Utarbeidet første gang 01.08.2003.
Omarbeidet i sin helhet av NAV Innkreving 14.09.2015
Med hjemmel i folketrygdloven § 23-8 fjerde ledd er det gitt forskrift om forsikringsbasert refusjon av trygdeutgifter ved yrkesskade og yrkessykdommer av 25. mars 1997.
Refusjonsordningen ved yrkesskade innebærer at forsikringsselskapene skal refundere folketrygden en viss prosentsats av forsikringsselskapenes erstatningsutbetalinger etter yrkesskadeforsikringsloven. Prosentsatsen for refusjon skal avspeile forholdet mellom utbetaling av visse trygdeutgifter og erstatningsutbetalinger i de enkelte stønadstilfeller.
Det fastsettes en årlig refusjonssats. Refusjonssatsen har ordinært vært fastsatt til 120 % av erstatningsutbetalingene.
For NAV sin del administreres ordningen i sin helhet av Økonomilinjen.
Etter gjeldende forskrift skal alle forsikringsgivere av yrkesskadeforsikring betale refusjon til Arbeids- og velferdsdirektoratet. Arbeids- og velferdsdirektoratet har avtale med Yrkesskadeforsikringsforening (YFF) om at de administrerer dette. Videre har YFF delegert innsamling og registrering av data til Enhet for Statistikk og Analyse i Finans Norge.
YFF sender brev/mail til selskapene ved årsskiftet hvor de ber om at statistikkskjema for beregning av refusjon til NAV blir utfylt og returnert til YFF med kopi til NAV Innkreving (NAVI).
Det er YFF som beregner refusjonsgrunnlaget og er ansvarlig for dette.
Dersom et selskap har tilgodebeløp skal dette føres på neste utbetalingsår som minus på gjeldende skadeår. Dette følges opp av selskapet selv og det skal ikke utbetales noe til selskapene.
Kravet registreres hos NAVI med brev fra YFF til selskapene samt underskrevet statistikkskjema som dokumentasjon på kravet.
Dersom NAVI eller YFF ikke mottar statistikkskjema, er det NAVI som purrer på dette.
YFF sender en oversikt til NAVI over hvilke selskap som har refusjoner, samt beregnet beløpet etter refusjonssats og dagslånsrente. NAVI foretar en kontroll av skjemaet «Statistikk over utbetalte erstatninger i yrkesskadeforsikring» som mottas direkte fra de enkelte selskapene. NAVI avstemmer at registrerte krav er lik oversikten fra YFF innen 01.06 og YFF blir kontaktet ved differanser.
Det er iberegnet renter i totalkravet som sendes forsikringsselskapene. Rentene er beregnet for perioden 01.01 – 28.02 da kravet opprinnelig forfaller til betaling den 01.01. Det skal derfor tilbakebetales renter til forsikringsselskap som innbetaler før forfall, dvs. før 1. mars.
YFF bruker 60 dager når de beregner rentene. Det er da 60 dager som benyttes ved tilbakebetaling. Renter under kr. 200,- blir ikke tilbakebetalt.
Eventuelle krav fra tidligere år blir motregnet før tilbakebetaling.
Dersom krav om yrkesskaderefusjon ikke blir betalt innen fristen blir det beregnet morarenter på kravet iht forskriftens § 3.
Dersom 1. mars faller på en lørdag, søndag eller helligdag blir rente-fra dato på kravet beregnet fra første virkedag etter dette.
Rente under kr. 200,- blir ikke krevd inn.
Når kravet blir sendt fra YFF etter 1. mars, er betalingsfristen omgående. Rentefaktura blir sendt ut når kravet er innbetalt og renter blir beregnet fra 1. mars fram til betalingsdato iht forskriften § 3.
Iht forskriftens § 3 skal Forsikringsselskapene betale beløpet uoppfordret til Arbeids- og velferdsetaten. Hvis betalingen ikke er mottatt av NAVI innen 14. mars tar NAVI kontakt via mail og minner om den manglende betalingen. Dersom innbetaling fortsatt uteblir, sendes 1. purrebrev innen 31. mars.
Dersom innbetalingen fortsatt uteblir skal 2. purrebrev sendes innen 15. april.
Rentekrav har en foreldelse på 3 år (jf foreldelsesloven).
Pr 31. mai sendes en oversikt til Arbeids- og velferdsdirektoratet ved Økonomiavdelingen, Seksjon for Økonomifag, over utestående krav for videre oppfølging.