Utarbeidet av Norsk Fysioterapeutforbund og Rikstrygdeverket 05.04.2006.
|
|
Fylles ut av kommunelege |
1 |
Dato for befaring:
|
|
2 |
Tilstede ved befaringen:
|
|
3 |
Beskriv tilgjengelighet for pasienten:
|
|
4 |
Er det påstigningsrampe eller trapp (hvis behov)?
|
|
5 |
Er det sikkerhetshjelmer til utlån?
|
|
6 |
Er det utstyr tilpasset ulike brukeres behov?
|
|
7 |
Har de som leier hesten fått opplæring?
|
|
8 |
Er stien eller banen der terapiridning utøves trafikksikker?
|
|
9 |
Er det rutiner for internkontroll av hestenes tilstand og utstyr?
|
|
Ev. pålegg om utbedring på punkt ............ innen |
......../......20.... |
|
Ny vurdering av ridestedet skal utføres innen |
......../......20.... |
|
|
|
|
På vegne av .............................................. |
kommune |
|
|
|
|
Dato: ......../......20....: |
Underskrift |
|