F19.12.2007 nr 1761
Forskrift om godtgjørelse av utgifter til helsehjelp som utføres poliklinisk ved statlige helseinstitusjoner og ved helseinstitusjoner
som mottar driftstilskudd fra regionale helseforetak
2015-01-02
Hjemmel: L02.07.1999 nr 61 §§ 2-1A, 4-1, 5-5
L15.06.2001 nr 93 § 53
L02.07.1999 nr 63 § 5-1
L05.08.1994 nr 55 § -6-2
Endring Hjemmel: Fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet 19. desember 2007 med hjemmel i lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. (spesialisthelsetjenesteloven) §
2-1a fjerde ledd, § 4-1 annet ledd, § 5-5 nr. 1 og nr. 2, jf. lov 15. juni 2001 nr. 93 om helseforetak m.m. (helseforetaksloven)
§ 53 nr. 12, lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) § 5-1 siste ledd
og lov 5. august 1994 nr. 55 om vern mot smittsomme sykdommer § 6-2.
Endret ved F26.02.2008 nr 192 i kraft straks, F26.06.2008 nr 734 i kraft 01.07.2008, F25.11.2008 nr 1265 i kraft 01.01.2009,
F15.12.2008 nr 1393 i kraft 01.01.2009, F07.01.2008 nr 28 i kraft straks, F08.01.2009 nr 44 i kraft straks, F26.06.2009 nr
906 i kraft 01.07.2009, F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010, F06.01.2010 nr 9 i kraft straks, F01.02.2010 nr 81 i kraft
straks, F23.06.2010 nr 961 i kraft 01.07.2010, F15.12.2010 nr 1693 i kraft 01.01.2011, F29.06.2011 nr 702 i kraft 01.07.2011,
F19.12.2011 nr 1430 i kraft 01.01.2012, F18.12.2012 nr. 1339 i kraft 01.01.2013, F17.01.2013 nr. 61 i kraft straks, F25.06.2013
nr. 766 i kraft 01.07.2013, F12.12.2013 nr. 1503 i kraft 01.01.2014, F24.06.2014 nr. 870 i kraft 01.07.2014, F26.08.2014 nr.
1114 i kraft 01.09.2014, F11.12.2014 nr. 1670 i kraft 01.01.2015.
Kapittel 1
§ 1.
Godtgjørelse av utgifter til poliklinisk helsehjelp ytes dersom helsepersonell er søkt for sykdom eller mistanke om sykdom, for legemsfeil, for veiledning i familieplanlegging, ved svangerskap og nedkomst.
Godtgjørelse av utgifter til slik helsehjelp som nevnt i første ledd ytes også i forbindelse med cervix-cytologiske undersøkelser som utføres etter innkalling som ledd i fastsatt screeningprogram.
§ 2.
Endring Pasienten skal normalt være henvist fra lege, kiropraktor eller manuellterapeut utenfor vedkommende sykehus for at godgjørelse ytes, og for at egenandel etter denne forskriften skal kunne kreves. Pasienten kan også være henvist fra optiker til øyenlegespesialist/øyeavdeling utenfor vedkommende sykehus. Videre kan pasienter være henvist til poliklinisk tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet fra kommunal helse- og omsorgstjeneste eller sosialtjeneste.
Unntak gjelder for pasienten som på egen hånd oppsøker sykehusets akuttfunksjon som øyeblikkelig hjelp og hvor denne avdeling/funksjon finner det nødvendig å undersøke/behandle vedkommende. Det samme gjelder der det ved undersøkelse foretatt ved poliklinikk i en hovedspesialitet viser seg at vedkommende har en sykdom av en helt annen art som krever full undersøkelse ved poliklinikk i en annen hovedspesialitet uten sammenheng med utredning eller behandling av den første sykdomstilstanden.
Pasienten skal etter endt behandling tilbakeføres til henvisende instans med epikrise.
§ 3.
1. Godtgjørelse fra staten ytes etter regler og takster som er fastsatt i denne forskriften. Egenbetaling fra pasienten ytes etter takster som er fastsatt i forskriftens kapittel 2. Egenbetaling og godtgjørelse ytes etter de takster som gjelder på behandlingstiden.
2. Endring Godtgjørelse fra staten utbetales til det regionale helseforetaket som eier eller har driftsavtale med den helseinstitusjonen der den polikliniske helsehjelpen ytes, og direkte til statlige institusjoner som ikke er eid av et regionalt helseforetak. Helseinstitusjonen kan ikke kreve pasienten for den delen av godtgjørelsen som staten dekker.
§ 4.
Godkjente egenandeler, jf. kapittel 2, punkt 2.1, dekkes av staten:
1. Ved kontrollundersøkelser under svangerskap, ved nedkomst og ved behandling for sykdom i forbindelse med svangerskap og nedkomst, samt for en undersøkelse etter nedkomst. Det samme gjelder ved avbrudd av svangerskap og en kontrollundersøkelse etter inngrepet.
2. Endring Ved behandling for skader (sykdom) som går inn under kapittel 13, jf. § 5-25 i lov om folketrygd og under lovene om krigspensjonering. For militærpersoner er det likevel et vilkår at helsehjelpen ikke kan gis av militært helsepersonell.
3. Endring Ved behandling av personer som er innsatt i kriminalomsorgens anstalter dersom helsehjelpen gis ved annet personell enn det som er knyttet til helsetjenester til innsatte.
4. Endring Ved behandling hvor pasientens tilstand er til hinder for å innkreve egenandelen, for eksempel ved alvorlige sinnslidelser, behandling etter pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A, større akutte skader, bevisstløshet og dødsfall. Laboratorie- og røntgenvirksomheten må kort begrunne kravet overfor Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
5. Ved psykiatrisk behandling av barn og ungdom under 18 år.
6. Endring Ved behandling av barn under 16 år.
7. Ved undersøkelse, behandling og kontroll for allmennfarlige smittsomme sykdommer. Det vil si når:
a) Endring en pasient har grunn til å anta seg smittet med allmennfarlig smittsom sykdom og mottar poliklinisk helsehjelp i form av nødvendig undersøkelse etter smittevernloven § 5-1, eller
b) Endring helsepersonell under konsultasjon får begrunnet mistanke om at pasienten har en allmennfarlig smittsom sykdom og etter samtykke fra pasienten setter i verk nødvendig undersøkelse etter smittevernloven § 3-5, eller
c) Endring helsepersonell har oppfordret eller pålagt pasienten å møte til konsultasjon for allmennfarlig smittsom sykdom for å foreta undersøkelse som ledd i smitteoppsporing etter smittevernloven § 3-6, eller
d) det er behov for behandling eller kontroll for allmennfarlig smittsom sykdom.
Med allmennfarlige smittsomme sykdommer menes følgende sykdommer (jf. forskrift av 1. januar 1995 nr. 100 om allmennfarlige smittsomme sykdommer):
Botulisme
Chlamydiainfeksjon, genital
Difteri
Flekktyfus
Gonore
Gulfeber
Hemoragisk feber
Hepatitt A-virusinfeksjon
Hepatitt B-virusinfeksjon
Hepatitt C-virusinfeksjon
Hepatitt E-virusinfeksjon
HIV-infeksjon
Kikhoste
Kolera
Legionellose
Lepra
Meningokokksykdom
Miltbrann
Paratyfoidfeber
Pest
Poliomyelitt
Rabies
Shigellose
Syfilis
Tilbakefallsfeber
Tuberkulose
Tyfoidfeber
Sykdom forårsaket av enteropatogen E. coli (enterohemoragisk E. coli/EHEC, enteroinvasiv E. coli/EIEC, enteropatogen E. coli/EPEC, enterotoksigen E. coli/ETEC, enteroaggregativ E. coli/EAggEC)
Sykdom forårsaket av meticillin-resistente gule stafylokokker
Sykdom forårsaket av multiresistente pneumokokker
Sykdom forårsaket av vancomycin-resistente enterokokker.
Det ytes godtgjørelse etter denne bestemmelsen når pasienten oppholder seg i Norge, selv om pasienten ikke er medlem av folketrygden.
Endring Staten dekker ikke pasientens egenandel uten at pasienten har grunn til å anta seg smittet eller helsepersonellet får begrunnet mistanke om at det foreligger en allmennfarlig smittsom sykdom. Helsepersonellet skal i pasientens journal begrunne at et eller flere av vilkårene for dekning av egenandel er oppfylt.
8. Ved oppsøkende behandling overfor rusmiddelavhengige.
§ 5.
Endring Ved krav om godtgjørelse av utgifter til poliklinisk helsehjelp skal helseinstitusjonen legge fram spesifisert regning for Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer. Regningen må foruten diagnose, tariffnummer og datum for utført helsehjelp inneholde alle opplysninger som er nødvendig for å avgjøre refusjonskravet. Fristen for å fremsette krav om godtgjørelse er fire måneder regnet fra utgangen av den måned behandlingen fant sted.
Helseinstitusjonen plikter å overføre regning, som nevnt i første ledd, elektronisk til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer i samsvar med krav fastsatt av samme myndighet. Helseinstitusjonen skal følge Datatilsynets regler for sikring av personopplysninger.
Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer kan inngå avtale med et regionalt helseforetak om en særskilt oppgjørsordning for poliklinisk behandling eller undersøkelse foretatt ved helseinstitusjon som det regionale helseforetaket eier. Helsedirektoratet kan fastsette nærmere vilkår for inngåelse av slik avtale.
§ 6.
Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer skal revidere og kontrollere regningen for utført undersøkelse/behandling og utbetale godtgjørelsen snarest og senest en måned etter at regningen er mottatt.
§ 7.
Når en pasient blir erklært arbeidsufør, plikter helseinstitusjonen å sende blanketten "Medisinsk vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom" del A underskrevet av behandlende lege direkte til Arbeids- og velferdsetaten samme dag som konsultasjonen har funnet sted. Del B, C og D av blanketten leveres til medlemmet.
Legen skal på "Medisinsk vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom" dokumentere at medlemmet er arbeidsufør på grunn av en funksjonsnedsettelse som skyldes sykdom eller skade. Dersom medlemmet ikke er i arbeidsrelatert aktivitet, og dette skyldes medisinske grunner som klart er til hinder for slik aktivitet, skal legen senest når arbeidsuførheten har vart i 8 uker utstede del II av "Medisinsk vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom".
"Medisinsk vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom" utstedes på blankett fastsatt av Arbeids- og velferdsdirektoratet og skal være fullstendig utfylt. Legen skal bygge utstedelsen av blanketten på en personlig undersøkelse av pasienten. Dokumentasjon av arbeidsuførhet bør som hovedregel ikke gis for et lengre tidsrom enn 14 dager om gangen. Bestemmelsene i denne paragrafen gjelder tilsvarende for annet helsepersonell som er gitt anledning til å dokumentere arbeidsuførhet.
§ 8.
Tvist om beregning av godtgjørelsens størrelse kan bringes inn for Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer til avgjerd, hvis tilfellet ikke går inn under loven om anke til Trygderetten.
§ 9.
Tvist om forståelsen av de enkelte punkter i avtale om godtgjørelse for utgifter til poliklinisk helsehjelp kan, hvis bestemmelser om behandling av tvister ikke er tatt inn i avtalen, bringes inn for Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer til avgjerd hvis begge parter er enige om det.
§ 10.
Helsedirektoratet kan i særlige tilfelle for et enkelt organ eller flere organer underlagt Helsedirektoratet, gjøre unntak fra forskriftene.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 1 er endret. Før endring:
Godtgjørelse av utgifter til legehjelp ytes dersom lege er søkt for sykdom eller mistanke om sykdom, for legemsfeil, for veiledning i familieplanlegging, ved svangerskap og ved nedkomst.
Godtgjørelse av utgifter til legehjelp ytes også i forbindelse med cervix-cytologiske undersøkelser som utføres etter innkalling som ledd i et fastsatt screeningprogram.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 4 nr. 7 bokstav c er endret. Før endring:
c) legen har oppfordret eller pålagt pasienten å møte til konsultasjon for allmennfarlig smittsom sykdom for å foreta undersøkelse som ledd i smitteoppsporing etter smittevernloven § 3-6, eller
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 4 nr. 7 bokstav d fjerde ledd er endret. Før endring:
Staten dekker ikke pasientens egenandel uten at pasienten har grunn til å anta seg smittet eller legen får begrunnet mistanke om at det foreligger en allmennfarlig smittsom sykdom. Legen skal i pasientens journal begrunne at et eller flere av vilkårene for dekning av egenandel er oppfylt.
F25.11.2008 nr 1265 i kraft 01.01.2009. § 5 er endret. Før endring:
Ved krav om godtgjørelse av utgifter til legehjelp skal helseinstitusjonen legge fram spesifisert regning for Arbeids- og velferdsetaten. Regningen må foruten diagnose, tariffnummer og datum for utførte legebehandlinger inneholde alle opplysninger som er nødvendig for å avgjøre refusjonskravet. Fristen for å fremsette krav om godtgjørelse er fire måneder regnet fra utgangen av den måned behandlingen fant sted.
Helseinstitusjonen plikter å overføre regning, som nevnt i første ledd, elektronisk til Arbeids- og velferdsetaten i samsvar med krav fastsatt av samme myndighet. Helseinstitusjonen skal følge Datatilsynets regler for sikring av personopplysninger.
Arbeids- og velferdsetaten kan inngå avtale med et regionalt helseforetak om en særskilt oppgjørsordning for poliklinisk behandling eller undersøkelse foretatt ved helseinstitusjon som det regionale helseforetaket eier. Arbeids- og velferdsdirektoratet kan fastsette nærmere vilkår for inngåelse av slik avtale.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 5 første ledd er endret. Før endring:
Ved krav om godtgjørelse av utgifter til legehjelp skal helseinstitusjonen legge fram spesifisert regning for Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer. Regningen må foruten diagnose, tariffnummer og datum for utførte legebehandlinger inneholde alle opplysninger som er nødvendig for å avgjøre refusjonskravet. Fristen for å fremsette krav om godtgjørelse er fire måneder regnet fra utgangen av den måned behandlingen fant sted.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 6 er endret. Før endring:
Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer skal revidere og kontrollere legeregningen og utbetale godtgjørelsen snarest og senest en måned etter at regningen er mottatt.
F25.11.2008 nr 1265 i kraft 01.01.2009. § 6 er endret. Før endring:
Arbeids- og velferdsetaten skal revidere og kontrollere legeregningen og utbetale godtgjørelsen snarest og senest en måned etter at regningen er mottatt.
F25.11.2008 nr 1265 i kraft 01.01.2009. § 8 er endret. Før endring:
Tvist om beregning av godtgjørelsens størrelse kan bringes inn for Arbeids- og velferdsetaten til avgjerd, hvis tilfellet ikke går inn under loven om anke til Trygderetten.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 9 er endret. Før endring:
Tvist om forståelsen av de enkelte punkter i avtale om godtgjørelse for utgifter til legehjelp kan, hvis bestemmelser om behandling av tvister ikke er tatt inn i avtalen, bringes inn for Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer til avgjerd hvis begge parter er enige om det.
F25.11.2008 nr 1265 i kraft 01.01.2009. § 9 er endret. Før endring:
Tvist om forståelsen av de enkelte punkter i avtale om godtgjørelse for utgifter til legehjelp kan, hvis bestemmelser om behandling av tvister ikke er tatt inn i avtalen, bringes inn for Arbeids- og velferdsdirektoratet til avgjerd hvis begge parter er enige om det.
F25.11.2008 nr 1265 i kraft 01.01.2009. § 10 er endret. Før endring:
Arbeids- og velferdsdirektoratet kan i særlige tilfelle for et enkelt organ eller flere organer i Arbeids- og velferdsetaten, gjøre unntak fra forskriftene.
F26.08.2014 nr. 1114 i kraft 01.09.2014. § 2 første ledd er endret. Før endring:
Pasienten skal normalt være henvist fra lege, kiropraktor eller manuellterapeut utenfor vedkommende sykehus for at godtgjørelse ytes, og for at egenandeler etter denne forskriften kan kreves. Pasienten kan også være henvist fra optiker til øyelegespesialist/øyeavdeling utenfor vedkommende sykehus.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 2 første ledd er endret. Før endring:
Pasienten skal normalt være henvist fra lege, kiropraktor eller manuellterapeut utenfor vedkommende sykehus for at godtgjørelse ytes. Pasienten kan også være henvist fra optiker til øyelegespesialist/øyeavdeling utenfor vedkommende sykehus.
F07.01.2009 nr 28 i kraft straks. § 2 nytt annet punktum.
F26.02.2008 nr 192 i kraft straks. § 2 første ledd annet punktum er opphevet. Før endring.
Pasienten kan også være henvist fra optiker til øyelegespesialist/øyeavdeling utenom vedkommende sykehus.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 3 nr. 2 er endret. Før endring:
2. Godtgjørelse fra staten utbetales til det regionale helseforetaket som eier eller har driftsavtale med den helseinstitusjonen der legehjelpen ytes, og direkte til statlige institusjoner som ikke er eid av et regionalt helseforetak. Helseinstitusjonen kan ikke kreve pasienten for den delen av godtgjørelsen som staten dekker.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 4 nr. 2 er endret. Før endring:
2. Ved behandling for skader (sykdom) som går inn under kapittel 13, jf. § 5-25 i lov om folketrygd og under lovene om krigspensjonering. For militærpersoner er det likevel et vilkår at legehjelpen ikke kan gis av militærlege.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 4 nr. 3 er endret. Før endring:
3. Ved behandling av personer som er innsatt i fengselsvesenets anstalter dersom legehjelpen gis ved annet personell enn det som er knyttet til fengselshelsetjenesten.
F17.01.2013 nr. 61 i kraft straks. § 4 nr. 4 er endret. Før endring:
4. Ved behandling hvor pasientens tilstand er til hinder for å innkreve egenandelen, for eksempel ved alvorlige sinnslidelser, behandling etter pasientrettighetsloven kapittel 4 A, større akutte skader, bevisstløshet og dødsfall. Laboratorie- og røntgenvirksomheten må kort begrunne kravet overfor Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
F23.06.2010 nr 961 i kraft 01.07.2010. § 4 nr. 4 er endret. Før endring:
4. Ved behandling hvor pasientens tilstand er til hinder for at helseinstitusjonen kan innkreve egenandelen, for eksempel ved alvorlige sinnslidelser, akutte større skader, bevisstløsthet og dødsfall. Helseinstitusjonen må kort begrunne kravet overfor Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
F25.11.2008 nr 1265 i kraft 01.01.2009. § 4 første ledd nr. 4 er endret. Før endring:
4. Ved behandling hvor pasientens tilstand er til hinder for at helseinstitusjonen kan innkreve egenandelen, for eksempel ved alvorlige sinnslidelser, akutte større skader, bevisstløshet og dødsfall. Helseinstitusjonen må kort begrunne kravet overfor Arbeids- og velferdsetaten.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 4 nr. 6 er endret. Før endring:
6. Ved behandling av barn under 12 år.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 4 nr. 7 bokstav a er endret. Før endring:
a) en pasient har grunn til å anta seg smittet med allmennfarlig smittsom sykdom og oppsøker lege for nødvendig undersøkelse etter smittevernloven § 5-1, eller
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. § 4 nr. 7 bokstav b er endret. Før endring:
b) en lege under konsultasjon får begrunnet mistanke om at pasienten har en allmennfarlig smittsom sykdom og etter samtykke fra pasienten setter i verk nødvendig undersøkelse etter smittevernloven § 3-5, eller
Kapittel 2 - Egenandeler og pasientbetaling
Følgende egenandeler og bestemmelser om pasientbetaling er gitt i medhold av lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. § 5-5 nr. 1 og nr. 2 jf. lov 15. juni 2001 nr. 93 om helseforetak m.m. § 53 nr. 12 og lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient- og brukerrettigheter § 5-1siste ledd.
2.1 Godkjente egenandeler
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3:
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som utføres av leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiografer, og personell i godkjent fagstilling i voksenpsykiatrisk poliklinikk og ruspoliklinikk. |
kr 320 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdeling, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser. |
kr 227 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Godkjent fagstilling forstås som i merknad P11. Egenandelen kan avkreves også når undersøkelsen, behandlingen eller kontrollen har vært ambulant kontakt når vilkårene for øvrig er oppfylt. Jf. likevel forskriftens § 4.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn én time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og voksenpsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriftens § 4 nr. 5.
Merknad 2F Egenandeler for grupperettet pasientopplæring og poliklinisk rehabilitering
Det kan kun kreves én egenandel per pasient per program innenfor grupperettet pasientopplæring, og for poliklinisk rehabilitering. Det tverrfaglige programmet er definert som én helsehjelpsepisode, selv om programmet går over flere dager.
2.2 Pasientbetaling
Pasientbetaling kan, som hovedregel, kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt å betale egenandel. Pasientbetaling er ikke godkjent egenandel og inngår ikke i egenandelstak 1, jf. merknad 2A. Slik betaling kan derfor ikke føres på egenandelskortet og inngår ikke i beregningsgrunnlaget for frikort.
Merknad 2F
For bestilt time som ikke benyttes, det vil si at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves betaling som i beløp tilsvarer det dobbelte av egenandel 201b. Pasienten skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Slik betaling kan kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt fra betaling av egenandel.
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
201c |
Pasientgebyr for manglende oppmøte/avbestilling |
kr 640 |
Merknad 2G Utskrift av journal
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
203 |
Utskrift av pasientjournal/Kopi av røntgenbilder |
kr 70 |
Poliklinikkene kan kreve betaling av pasienten for utskrift av journal eller for kopi av røntgenbilder. Kan kreves av alle pasienter.
Merknad 2H Ugifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
204a |
Maks. pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler |
kr 25 |
204b |
Maks. pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler |
kr 75 |
I tillegg til egenandelen kan somatiske poliklinikker kreve betaling av pasienten for utgifter til bandasjer og bedøvelsesmateriell, dersom dette benyttes ved undersøkelsen/behandlingen. Selv om det utføres flere prosedyrer som hver for seg gir rett til å kreve betaling av pasienten, kan det kun kreves betaling av pasienten en gang per undersøkelse/behandling. Takst 204a og 204b kan kun kreves når egenandel utløses jf. merknad 2A.
Betaling for bandasjemateriell og bedøvelsesmidler kan som hovedregel kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt for egenandel. Disse utgiftene omfattes ikke av egenandelsordningen, og kan følgelig ikke føres på kvitteringskortet. Folketrygden dekker slike utgifter ved godkjent yrkesskade, jf. folketrygdloven kap. 13 og ved godkjent krigsskade, jf. lov 13. desember 1946 nr. 21 og lov 13. desember 1946 nr. 22 om krigspensjonering med tilleggslov 22. desember 1968.
Merknad 2I Pasientbetaling ved særskilte behandlingstilbud
Sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. takstkode B23d, kapittel 4
Ved sterilisering av kvinner kan det kreves en pasientbetaling på kr 6 079. Denne omfattes ikke av egenandelsordningen og kan ikke føres på kvitteringskortet. Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon (takstkode B23i) kan slik pasientbetaling ikke kreves. Ved sterilisering etter medisinsk indikasjon kan vanlig egenandel avkreves, jf. merknad 2A. Takstkode B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Sterilisering av menn, jf. takstkode B10b, kapittel 4
Ved sterilisering av menn kan det kreves en pasientbetaling på kr 1 268. Denne omfattes ikke av egenandelsordningen og kan ikke føres på kvitteringskortet. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takstkode B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Assistert befruktning, jf. takstkode B50, B51 og B52, kapittel 4
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befuktning. Poliklinikkene kan kreve kr 1 500 i pasientbetaling per forsøk. Beløpet kan ikke føres på egenandelskortet. Takstkodene skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Rehabilitering av tannsett ved behandling av marginal periodonitt, jf. takstkode E07 og E08, kapittel 4
Ved rehabilitering av tannsett med protetisk behandling som følge av tap av tenner etter systematisk behandling av marginal periodontitt kan det kreves en maksimal pasientbetaling på kr 6 500 ved innsetting av første implantat, og kr 2 500 pr. implantat i tillegg. Beløpet kan ikke føres på egenandelskortet. Takstkodene skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
- Maksimal pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon |
Kr 6 079 |
Maksimal pasientbetaling for sterilisering av menn |
kr 1 268 |
- Pasientbetaling per forsøk med assistert befruktning |
kr 1 500 |
- Pasientbetaling ved kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal periodontitt er hovedårsak til tanntap - første innsetting av implantat |
kr 6 500 |
- Pasientbetaling ved kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal periodontitt er hovedårsak til tanntap - pr. implantat i tillegg |
kr 2 550 |
F17.01.2013 nr. 61 i kraft straks. Kap. 2 første punktum er endret. Før endring:
Følgende egenandeler og bestemmelser om pasientbetaling er gitt i medhold av lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. § 5-5 nr. 1 og nr. 2 jf. lov 15. juni 2001 nr. 93 om helseforetak m.m. § 53 nr. 12 og lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasientrettigheter § 5-1 siste ledd.
F26.08.2014 nr. 1114 i kraft 01.09.2014. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3:
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som er utført av leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiografer. |
kr 320 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser. |
kr 227 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel kan også avkreves når undersøkelsen, behandlingen eller kontrollen har vært en ambulant kontakt når vilkårene for øvrig er oppfylt. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn én time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriften § 3, pkt. 5.
Merknad 2E Egenandel ved voksenpsykiatrisk poliklinikk
Det kan kreves egenandel for undersøkelse, utredning og behandling ved voksenpsykiatrisk poliklinikk. Egenandel kan kreves uansett behandlingens varighet og hvilket fagpersonell som yter behandlingen.
Det kan også kreves egenandel av pasienten ved gruppeterapi. Egenandel kan kreves av hver enkelt pasient. Taksten stiller ikke krav om bestemte kvalifikasjoner for den som skal drive gruppeterapi (ut over de krav som stilles for at poliklinikken skal være faglig godkjent av fylkeslegen).
Merknad 2F Egenandeler for grupperettet pasientopplæring og poliklinisk rehabilitering
Det kan kun kreves én egenandel per pasient per program innenfor grupperettet pasientopplæring, og for poliklinisk rehabilitering. Det tverrfaglige programmet er definert som én helsehjelpsepisode, selv om programmet går over flere dager.
F24.06.2014 nr. 870 i kraft 01.07.2014. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3:
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som er utført av leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiografer. |
kr 315 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser. |
kr 224 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel kan også avkreves når undersøkelsen, behandlingen eller kontrollen har vært en ambulant kontakt når vilkårene for øvrig er oppfylt. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn én time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriften § 3, pkt. 5.
Merknad 2E Egenandel ved voksenpsykiatrisk poliklinikk
Det kan kreves egenandel for undersøkelse, utredning og behandling ved voksenpsykiatrisk poliklinikk. Egenandel kan kreves uansett behandlingens varighet og hvilket fagpersonell som yter behandlingen.
Det kan også kreves egenandel av pasienten ved gruppeterapi. Egenandel kan kreves av hver enkelt pasient. Taksten stiller ikke krav om bestemte kvalifikasjoner for den som skal drive gruppeterapi (ut over de krav som stilles for at poliklinikken skal være faglig godkjent av fylkeslegen).
Merknad 2F Egenandeler for grupperettet pasientopplæring og poliklinisk rehabilitering
Det kan kun kreves én egenandel per pasient per program innenfor grupperettet pasientopplæring, og for poliklinisk rehabilitering. Det tverrfaglige programmet er definert som én helsehjelpsepisode, selv om programmet går over flere dager.
F12.12.2013 nr. 1503 i kraft 01.01.2014. Kap. 2.1 merknad F er endret. Før endring:
Merknad 2F Egenandeler for grupperettet pasientopplæring og poliklinisk rehabilitering
Det kan kun kreves én egenandel per pasient per program innenfor grupperettet pasientopplæring, og for poliklinisk rehabilitering. Det tverrfaglige programmet er definert som én helsehjelpsepisode, selv om programmet går over flere dager. For nærmere omtale av krav til registrering og rapportering, samt reglene knyttet til refusjonsordningen vises det til Regelverket for innsatsstyrt finansiering (ISF) for 2011.
F25.06.2013 nr. 766 i kraft 01.07.2013. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3:
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som er utført av leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiografer. |
kr 307 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser. |
kr 218 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel kan også avkreves når undersøkelsen, behandlingen eller kontrollen har vært en ambulant kontakt når vilkårene for øvrig er oppfylt. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn én time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriften § 3, pkt. 5.
Merknad 2E Egenandel ved voksenpsykiatrisk poliklinikk
Det kan kreves egenandel for undersøkelse, utredning og behandling ved voksenpsykiatrisk poliklinikk. Egenandel kan kreves uansett behandlingens varighet og hvilket fagpersonell som yter behandlingen.
Det kan også kreves egenandel av pasienten ved gruppeterapi. Egenandel kan kreves av hver enkelt pasient. Taksten stiller ikke krav om bestemte kvalifikasjoner for den som skal drive gruppeterapi (ut over de krav som stilles for at poliklinikken skal være faglig godkjent av fylkeslegen).
Merknad 2F Egenandeler for grupperettet pasientopplæring og poliklinisk rehabilitering
Det kan kun kreves én egenandel per pasient per program innenfor grupperettet pasientopplæring, og for poliklinisk rehabilitering. Det tverrfaglige programmet er definert som én helsehjelpsepisode, selv om programmet går over flere dager. For nærmere omtale av krav til registrering og rapportering, samt reglene knyttet til refusjonsordningen vises det til Regelverket for innsatsstyrt finansiering (ISF) for 2011.
F29.06.2011 nr 702 i kraft 01.07.2011. Kap. 2.1 merknad 2A er endret. Før endring:
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist.
F15.12.2010 nr 1693 i kraft straks. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3:
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som er utført av leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiografer. |
kr 307 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser. |
kr 218 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn én time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriften § 3, pkt. 5.
Merknad 2E Egenandel ved voksenpsykiatrisk poliklinikk
Det kan kreves egenandel for undersøkelse, utredning og behandling ved voksenpsykiatrisk poliklinikk. Egenandel kan kreves uansett behandlingens varighet og hvilket fagpersonell som yter behandlingen.
Det kan også kreves egenandel av pasienten ved gruppeterapi. Egenandel kan kreves av hver enkelt pasient. Taksten stiller ikke krav om bestemte kvalifikasjoner for den som skal drive gruppeterapi (ut over de krav som stilles for at poliklinikken skal være faglig godkjent av fylkeslegen).
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3:
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som er utført av leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiografer. |
kr 295 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser. |
kr 210 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn én time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriften § 3, pkt. 5.
Merknad 2E Egenandel ved voksenpsykiatrisk poliklinikk
Det kan kreves egenandel for undersøkelse, utredning og behandling ved voksenpsykiatrisk poliklinikk. Egenandel kan kreves uansett behandlingens varighet og hvilket fagpersonell som yter behandlingen.
Det kan også kreves egenandel av pasienten ved gruppeterapi. Egenandel kan kreves av hver enkelt pasient. Taksten stiller ikke krav om bestemte kvalifikasjoner for den som skal drive gruppeterapi (ut over de krav som stilles for at poliklinikken skal være faglig godkjent av fylkeslegen).
F01.02.2010 nr 81 i kraft straks. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som er utført av leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiografer. |
kr 295 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser. |
kr 210 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist.
F06.01.2010 nr 9 i kraft straks. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3
Takstnummer |
|
Egenandel |
201b |
Undersøkelse, behandling eller kontroll utført av relevant legespesialist, psykologspesialist eller tannlegespesialist, eller som er utført av annet helsepersonell på relevant fagområde ved poliklinikken |
kr 295 |
202 |
Radiologisk undersøkelse og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger, samt nukleærmedisinske billedundersøkelser |
kr 210 |
Merknad 2A Når godkjente egenandeler kan kreves
Egenandel kan kreves når pasienten har vært til undersøkelse, behandling eller kontroll hos lege eller annet helsepersonell ved poliklinikken. Egenandel 201b kan kreves selv om det utførende helsepersonellet ikke er godkjent spesialist. Ved helsepersonell menes her leger, psykologer og tannleger uten eller under spesialisering, spesialist i allmennmedisin, sykepleiere, jordmødre og audiopedagog.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. Kap. 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3.
Takstnummer |
|
Egenandel |
201a |
Undersøkelse/behandling og kontroll hos lege som ikke er spesialist |
kr 132 |
201b |
Undersøkelse/behandling og kontroll hos spesialist |
kr 295 |
205 |
Undersøkelse/behandling og kontroll hos spesialist i allmennmedisin |
kr 172 |
202 |
Røntgen- og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger. I tillegg kan taksten kreves ved nukleærmedisinske billedundersøkelser |
kr 210 |
Merknad 2A Når godkjent egenandel kan kreves
Egenandel kan kun kreves når pasienten har vært til undersøkelse/behandling hos lege. Spesialistegenandel kan kreves selv om den lege som er i direkte kontakt med pasienten ikke er godkjent spesialist, forutsatt at godkjent spesialist er tilgjengelig og har det faglige ansvaret for de tjenester som ytes. Egenandel kan også kreves ved konsultasjon med jordmor, forutsatt at det er kontakt mellom jordmor og lege.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn en time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriften § 3, pkt. 5.
Merknad 2E Egenandel ved voksenpsykiatrisk poliklinikk
Det kan kreves spesialistegenandel for undersøkelse, utredning og behandling ved voksenpsykiatrisk poliklinikk. Egenandel kan kreves uansett behandlingens varighet og hvilket fagpersonell som yter behandlingen.
Det kan også kreves egenandel av pasienten ved gruppeterapi. Egenandel kan kreves av hver enkelt pasient. Taksten stiller ikke krav om bestemte kvalifikasjoner for den som skal drive gruppeterapi (ut over de krav som stilles for at poliklinikken skal være faglig godkjent av fylkeslegen).
F26.06.2009 nr 906 i kraft 01.07.2009. Kapittel 2.1 er endret. Før endring:
Følgende egenandeler er godkjente og inngår i egenandelstak 1, jf. forskrift 18. april 1997 nr. 334 gitt i medhold av lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd § 5-3.
Takstnummer |
|
Egenandel |
201a |
Undersøkelse/behandling og kontroll hos lege som ikke er spesialist |
kr 130 |
201b |
Undersøkelse/behandling og kontroll hos spesialist |
kr 280 |
205 |
Undersøkelse/behandling og kontroll hos spesialist i allmennmedisin |
kr 160 |
202 |
Røntgen- og ultralydundersøkelse ved billeddannende spesialavdelinger. I tillegg kan taksten kreves ved nukleærmedisinske billedundersøkelser |
kr 200 |
Merknad 2A Når godkjent egenandel kan kreves
Egenandel kan kun kreves når pasienten har vært til undersøkelse/behandling hos lege. Spesialistegenandel kan kreves selv om den lege som er i direkte kontakt med pasienten ikke er godkjent spesialist, forutsatt at godkjent spesialist er tilgjengelig og har det faglige ansvaret for de tjenester som ytes. Egenandel kan også kreves ved konsultasjon med jordmor, forutsatt at det er kontakt mellom jordmor og lege.
Merknad 2B Hjelpefunksjon fra annen poliklinikk
Dersom en pasient mottar helsehjelp knyttet til samme sykdom/skade fra ulike poliklinikker på samme dag, kan pasienten ikke avkreves mer enn én egenandel. Egenandel for røntgen-, ultralyd- og nukleærmedisinsk bildeundersøkelse ved respektive spesialavdelinger kan likevel kreves.
Merknad 2C Forsinket konsultasjon
Dersom behandling/undersøkelse eller kontroll ved offentlig poliklinikk er forsinket med mer enn en time etter avtalt tid, og pasienten ikke har fått varsel om forsinkelsen før oppmøte, er det ikke anledning til å kreve egenandel for tjenesten. Pasienten skal bli informert om årsaken til forsinkelsen. Hvis mulig skal pasienten varsles om forsinkelse før oppmøte.
Merknad 2D Egenandel ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved ungdomspsykiatriske team, jf. forskriften § 3, pkt. 5.
Merknad 2E Egenandel ved voksenpsykiatrisk poliklinikk
Det kan kreves spesialistegenandel for undersøkelse, utredning og behandling ved voksenpsykiatrisk poliklinikk. Egenandel kan kreves uansett behandlingens varighet og hvilket fagpersonell som yter behandlingen.
Det kan også kreves egenandel av pasienten ved gruppeterapi. Egenandel kan kreves av hver enkelt pasient. Taksten stiller ikke krav om bestemte kvalifikasjoner for den som skal drive gruppeterapi (ut over de krav som stilles for at poliklinikken skal være faglig godkjent av fylkeslegen).
F11.12.2014 nr. 1670 i kraft 01.01.2015. Kap. 2.2 Merknad F er endret. Før endring:
Merknad 2F
For bestilt time som ikke benyttes, det vil si at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves betaling som i beløp tilsvarer egenandel 201b. Pasienten skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Slik betaling kan kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt fra betaling av egenandel.
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
201c |
Pasientgebyr for manglende oppmøte/avbestilling |
kr 320 |
F24.06.2014 nr. 870 i kraft 01.07.2014. Kap. 2.2. Merknad F er endret. Før endring:
For bestilt time som ikke benyttes, det vil si at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves betaling som i beløp tilsvarer egenandel 201b. Pasienten skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Slik betaling kan kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt fra betaling av egenandel.
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
201c |
Pasientgebyr for manglende oppmøte/avbestilling |
kr 315 |
F25.06.2013 nr. 766 i kraft 01.07.2013. Kap. 2.2, Merknad F er endret. Før endring:
For bestilt time som ikke benyttes, det vil si at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves betaling som i beløp tilsvarer egenandel 201b. Pasienten skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Slik betaling kan kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt fra betaling av egenandel.
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
201c |
Pasientgebyr for manglende oppmøte/avbestilling |
kr 307 |
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Merknad F er endret. Før endring:
For bestilt time som ikke benyttes, det vil si at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves betaling som i beløp tilsvarer egenandel 201b. Pasienten skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Slik betaling kan kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt fra betaling av egenandel.
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
201c |
Pasientgebyr for manglende oppmøte/avbestilling |
kr 295 |
F26.06.2009 nr 906 i kraft 01.07.2009. Merknad 2F er endret. Før endring:
For bestilt time som ikke benyttes, det vil si at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves betaling som i beløp tilsvarer egenandel 201b. Pasienten skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Slik betaling kan kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt fra betaling av egenandel.
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
201c |
Pasientgebyr for manglende oppmøte/avbestilling |
kr 280 |
F15.12.2008 nr 1393 i kraft 01.01.2009. Merknad 2F er endret. Før endring:
For bestilt time som ikke benyttes, det vil si at pasienten uteblir uten varsel eller avbestiller senere enn 24 timer før avtalt tid, kan pasienten avkreves betaling på kroner 100. Pasienten skal informeres om plikten til å betale ved uteblivelse. Slik betaling kan kreves av alle pasienter, også av pasienter som er fritatt fra betaling av egenandel.
Takstnummer |
|
Pasientbet. |
201c |
Pasientgebyr for manglende oppmøte/avbestilling |
kr 100 |
F08.01.2009 nr 44 i kraft straks. Merknad 2I Pasientbehandling ved særskilte behandlingstilbud frem til tabellen er endret. Før endring:
Sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. takstkode B23d kapittel 4
Ved sterilisering av kvinner kan det kreves en pasientbetaling på kr 6 079. Denne omfattes ikke av egenandelsordningen og kan ikke føres på kvitteringskortet. Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon (takstkode B23i) kan slik pasientbetaling ikke kreves. Ved sterilisering etter medisinsk indikasjon kan vanlig egenandel avkreves, jf. merknad 2A. Takstkode B23d skal rapporteres til NAV.
Sterilisering av menn, jf. takstkode B10b, kapittel 4
Ved sterilisering av menn kan det kreves en pasientbetaling på kr 1 268. Denne omfattes ikke av egenandelsordningen og kan ikke føres på kvitteringskortet. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takstkode B10b skal rapporteres til NAV.
Assistert befruktning, jf. takstkode B50, B51 og B52, kapittel 4
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befuktning. Poliklinikkene kan kreve kr 1 500 i pasientbetaling per forsøk. Beløpet kan ikke føres på egenandelskortet. Takstkodene skal rapporteres til NAV.
Rehabilitering av tannsett ved behandling av marginal periodonitt, jf. takstkode E07 og E08, kapittel 4
Ved rehabilitering av tannsett med protetisk behandling som følge av tap av tenner etter systematisk behandling av marginal periodontitt kan det kreves en maksimal pasientbetaling på kr 6 500 ved innsetting av første implantat, og kr 2 500 pr implantat i tillegg. Beløpet kan ikke føres på egenandelskortet. Takstkodene skal rapporteres til NAV.
Kapittel 3 - Generelle merknader
Polikliniske pasienter versus innlagte pasienter
For vanlige polikliniske konsultasjoner og kortvarig observasjon skal pasienten registreres i det pasientadministrative systemet som poliklinisk og omsorgsnivå poliklinikk skal benyttes. Pasienten skal ikke registreres som innlagt i det pasientadministrative system.
Dersom pasienten blir innlagt ved sykehuset samme dag som den polikliniske konsultasjonen har funnet sted, skal pasienten registreres i det pasientadministrative systemet for innlagte. Sykehusoppholdet omfattes da ikke av den tilskuddsordning som er fastsatt i denne forskriften og poliklinisk refusjon etter denne forskriften skal ikke kreves. Det skal heller ikke kreves egenandel fra pasienten. Dette gjelder uavhengig om det er sammenheng mellom den polikliniske konsultasjonen og årsaken til innleggelsen. Helsedirektoratet kan gi nærmere retningslinjer om skillet mellom polikliniske og innlagte pasienter.
Så lenge en pasient er innlagt ved et sykehus er det ikke anledning til å kreve refusjon, pasientbetaling eller egenandeler fra pasienten etter denne forskriften. Dette gjelder enten pasienten behandles ved en av sykehusets egne poliklinikker eller ved en poliklinikk utenfor sykehuset.
Stjernetakster
Enklere laboratorieundersøkelser merket med *, er inkludert i ISF poliklinikk. Dette gjelder enkle kvantitative undersøkelser innen klinisk kjemi. Takster for mer ressurskrevende laboratorietjenester, som ikke er merket med *, kan kreves i tillegg.
Konvensjonspasienter
I henhold til spesialisthelsetjenesteloven § 5-3 skal folketrygden dekke utgifter for konvensjonspasienter og for medlemmer som ikke har bosted i Norge.
F12.12.2013 nr. 1503 i kraft 01.01.2014. Kapittel 3 er endret. Før endring:
Kapittel 3 - Generelle merknader
Polikliniske pasienter versus innlagte pasienter
For vanlige polikliniske konsultasjoner og kortvarig observasjon skal pasienten registreres i det pasientadministrative systemet som poliklinisk og omsorgsnivå poliklinikk skal benyttes. Pasienten skal ikke registreres som innlagt i det pasientadministrative system.
Dersom pasienten blir innlagt ved sykehuset samme dag som den polikliniske konsultasjonen har funnet sted, skal pasienten registreres i det pasientadministrative systemet for innlagte. Sykehusoppholdet omfattes da ikke av den tilskuddsordning som er fastsatt i denne forskriften og poliklinisk refusjon etter denne forskriften skal ikke kreves. Det skal heller ikke kreves egenandel fra pasienten. Dette gjelder uavhengig om det er sammenheng mellom den polikliniske konsultasjonen og årsaken til innleggelsen.
Så lenge en pasient er innlagt ved et sykehus er det ikke anledning til å kreve refusjon, pasientbetaling eller egenandeler fra pasienten etter denne forskriften. Dette gjelder enten pasienten behandles ved en av sykehusets egne poliklinikker eller ved en poliklinikk utenfor sykehuset.
Stjernetakster
Enklere laboratorieundersøkelser merket med *, er inkludert i ISF poliklinikk. Dette gjelder enkle kvantitative undersøkelser innen klinisk kjemi. Takster for mer ressurskrevende laboratorietjenester, som ikke er merket med *, kan kreves i tillegg.
Konvensjonspasienter
I henhold til spesialisthelsetjenesteloven § 5-3 skal folketrygden dekke utgifter for konvensjonspasienter og for medlemmer som ikke har bosted i Norge.
F15.12.2008 nr 1393 i kraft 01.01.2009. Kapittel 3 avsnittet under overskriften "Stjernetakster" er endret. Før endring:
Enklere laboratorieundersøkelser merket med *, er inkludert i ISF poliklinikk. Dette gjelder enkle kvantitative undersøkelser innen klinisk kjemi. Pasienten kan likevel avkreves egenandel, takst 202. Takster for mer ressurskrevende laboratorietjenester, som ikke er merket med *, kan kreves i tillegg.
F15.12.2008 nr 1393 i kraft 01.01.2009. Kapittel 3 avsnittet under overskriften "Konvensjonspasienter" er endret. Før endring:
4I henhold til spesialisthelsetjenesteloven § 5-3 skal folketrygden dekke utgifter for konvensjonspasienter og for medlemmer som ikke har bosted i Norge. For konvensjonspasienter med utfylt landkode og arbeidstakere i Norge uten norsk bostedsadresse, vil takstene automatisk bli doblet i POLK for å kompensere for manglende basistilskudd. Unntak gjelder for de takster som i sin helhet skal betales av folketrygden, jf. merknader til de aktuelle takstene.
Kapittel 4 - Refusjonssatser
(F.o.m. 1. januar 2015.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
398 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
52 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende til stede) |
122 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
122 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende til stede) |
122 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
102 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
42 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
345 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
417 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole- og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor eller kommunen. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
1 142 |
|
P18, P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
80 |
|
P18, P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte til stede) |
287 |
|
P18, P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
287 |
|
P18, P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte til stede) |
287 |
|
P18, P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
188 |
|
P18, P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
63 |
|
P18, P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
473 |
|
P18, P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
473 |
|
P18, P19, P26 |
Merknad P18:
Pedagogisk-psykologisk tjeneste kan henvise pasient til barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker dersom begge parter er med i prøveprosjekt for henvisningsrett for PPT til BUP og HABU. Prøveprosjektet omfatter Bodø BUP, Meløy PPT, PPT for Indre Salten, BUP Levanger, Stjørdal PPT, Indre Namdal PPT, Steinkjer PPT, BUP Haugesund, Karmøy PPT, Haugesund PPT, Sauda PPT, BUP Nedre Romerike, Skedsmo PPT, Sørum PPT, Aurskog-Høland PPT, BUP Porsgrunn og BUP Skien, Skien PPT, Porsgrunn PPT og Nome PPT.
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under «Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam» for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor, kommunen, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
26 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
50 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1–2 primerpar |
84 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
21 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
26 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
239 |
R2 |
701g |
In situ-hybridisering (1–3 prober) |
221 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
26 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
19 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
67 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
301 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves når kriteriene for HPV-testing i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft følges. Taksten kan også kreves når HPV-test anvendes i samsvar med veiledere eller retningslinjer for oppfølging av pasienter med screeningfunn eller etter behandling for livmorhalskreft eller forstadier til slik kreft.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1 342 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
806 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
108 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
81 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
295 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
189 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
113 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: «Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier», Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER, ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Blodtyping |
|
|
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
19 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
85 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
22 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
38 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
70 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
116 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
37 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
149 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
20 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
21 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
44 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
26 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
21 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
21 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
21 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
26 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
293 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
22 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1–10 antisera |
250 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
383 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur |
220 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
31 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
37 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
21 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
32 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
51 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
32 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
37 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
99 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
101 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
170 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
245 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
117 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
79 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
18 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
241 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
557 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
20 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
22 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel identifikasjon) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
27 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (utvidet undersøkelse - 5 midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
65 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
22 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
27 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
52 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
119 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
11 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
12 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
19 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
21 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
25 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
26 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
42 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
294 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
119 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
759 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
1 026 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1–2 blokker |
61 |
R17, R19 |
705b |
3–7 blokker |
121 |
R17, R19 |
705c |
8–19 blokker |
234 |
R17, R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
358 |
R17, R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
26 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. væskebasert cytologi og punksjonscytologi |
76 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
168 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1 191 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
538 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1–3 undersøkelser |
154 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
231 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
83 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1–10 undersøkelser |
299 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
447 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
897 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
447 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
447 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
52 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
448 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
264 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ-hybridisering |
746 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
759 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
994 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
118 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Southern blot-metode |
155 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
167 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
1 147 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
759 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
|
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1–6 |
4 |
R1 |
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
27 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
20 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
79 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
157 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin (opphevet)
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
27 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons-/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
79 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
155 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
1 Radiologi
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.
Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner for detaljer, jf. merknad S1.
Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad S1.
Tabell S1: Refusjonskategorier og satser radiologi
Modalitet |
Refusjonskategori |
Kroner |
Merknad |
Røntgen |
RG1 |
28 |
S1 |
Røntgen |
RG2 |
52 |
S1 |
Røntgen |
RG3 |
510 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT1 |
179 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT2 |
290 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT3 |
501 |
S1 |
MR |
MR1 |
418 |
S1 |
MR |
MR2 |
474 |
S1 |
MR |
MR3 |
1 030 |
S1 |
Ultralyd |
UL1 |
29 |
S1 |
Ultralyd |
UL2 |
54 |
S1 |
Ultralyd |
UL3 |
99 |
S1 |
Intervensjon |
INT1 |
108 |
S1 |
Intervensjon |
INT2 |
147 |
S1 |
Intervensjon |
INT3 |
761 |
S1 |
Intervensjon |
INT4 |
2 010 |
S1 |
2 Nukleærmedisin
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk nukleærmedisinsk prosedyre er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer» (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i. Et gyldig refusjonskrav må i tillegg til en prosedyrekode alltid inneholde en tilleggskode for det radiofarmakum som benyttes. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner av for detaljer, jf. merknad S1.
Tabell S2: Refusjonskategorier og satser for nukleærmedisin unntatt PET
Refusjonskategori |
Refusjon |
Merknad |
NM 1 |
360 |
S1,S2 |
NM 2 |
521 |
S1,S2 |
NM 3 |
745 |
S1,S2 |
NM 4 |
845 |
S1,S2 |
NM 5 |
1 093 |
S1,S2 |
Tabell S3: Refusjonssatser for PET-undersøkelser
Prosedyrekode |
Kroner |
Merknad |
AA0AL |
4 125 |
S1 |
SC0AL |
4 683 |
S1 |
SJ0AL |
5 223 |
S1 |
SL0AL |
5 970 |
S1 |
ST0AL |
5 105 |
S1 |
SV0AL |
5 970 |
S1 |
SY0AL |
5 693 |
S1 |
AA0AM |
8 894 |
S1 |
SC0AM |
8 894 |
S1 |
SY0AM |
8 894 |
S1 |
Merknad S1:
Se dokumentene på Helsedirektoratets nettsider (www.helsedir.no):
- Kodeverket «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)»
- «Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2015»
- «Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2015».
Merknad S2:
For alle undersøkelser unntatt PET-undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse, herunder kostnader til administrering av behandlingsdoser, kan belastes etter regning.
F11.12.2014 nr. 1670 i kraft 01.01.2015. Kapittel 4 er endret. Før endring:
Kapittel 4 - Refusjonssatser
(F.o.m. 1. juli 2014.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
389 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
51 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende til stede) |
119 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
119 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende til stede) |
119 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
100 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
41 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
338 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
408 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole- og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor eller kommunen. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
1 106 |
|
P18, P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
79 |
|
P18, P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte til stede) |
277 |
|
P18, P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
277 |
|
P18, P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte til stede) |
277 |
|
P18, P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
184 |
|
P18, P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
62 |
|
P18, P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
463 |
|
P18, P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
463 |
|
P18, P19, P26 |
Merknad P18:
Pedagogisk-psykologisk tjeneste kan henvise pasient til barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker dersom begge parter er med i prøveprosjekt for henvisningsrett for PPT til BUP og HABU i perioden 1. april 2013 til 31. desember 2014. Prøveprosjektet omfatter Bodø BUP, Meløy PPT, PPT for Indre Salten, BUP Levanger, Stjørdal PPT, Indre Namdal PPT, Steinkjer PPT, BUP Haugesund, Karmøy PPT, Haugesund PPT, Sauda PPT, BUP Nedre Romerike, Skedsmo PPT, Sørum PPT, Aurskog-Høland PPT, BUP Porsgrunn og BUP Skien, Skien PPT, Porsgrunn PPT og Nome PPT.
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4. pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor, kommunen, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
26 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
51 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1–2 primerpar |
87 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
21 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
26 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
245 |
R2 |
701g |
In situ-hybridisering (1–3 prober) |
227 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
26 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
19 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold – måling med DXA |
68 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
305 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves når kriteriene for HPV-testing i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft følges.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1 360 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
817 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
109 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
82 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
299 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
194 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
115 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER, ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Blodtyping |
|
|
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
19 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
86 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
22 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
39 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
71 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
118 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
37 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
151 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
20 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
21 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
45 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
26 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
21 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
21 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
21 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
26 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
297 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
22 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1–10 antisera |
253 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
388 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
223 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
31 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
37 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
21 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
32 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
53 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
32 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
37 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
100 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
102 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
172 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
248 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
121 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
80 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
18 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
244 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
564 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
20 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
22 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler – tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel identifikasjon) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
27 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (utvidet undersøkelse – > 5 midler – tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
66 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
22 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
27 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
53 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
121 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
11 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
12 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
19 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
22 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
25 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
26 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
43 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
298 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
121 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
769 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
1 040 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1–2 blokker |
62 |
R17, R19 |
705b |
3–7 blokker |
123 |
R17, R19 |
705c |
8–19 blokker |
237 |
R17, R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
363 |
R17, R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
26 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. væskebasert cytologi og punksjonscytologi |
77 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
170 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1 207 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
545 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1–3 undersøkelser |
156 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
234 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
84 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1–10 undersøkelser |
303 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
453 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
909 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
453 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
453 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
53 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
454 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
268 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ-hybridisering |
756 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
769 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
1 007 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
120 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Southern blot-metode |
157 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
169 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
1 162 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
769 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
|
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1–6 |
4 |
R1 |
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
27 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
20 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
80 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
159 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin (opphevet)
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
27 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons-/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
80 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
159 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
1 Radiologi
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
1 Radiologi
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.
Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner for detaljer, jf. merknad S1.
Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad S1.
Tabell S1: Refusjonskategorier og satser radiologi
Modalitet |
Refusjonskategori |
Kroner |
Merknad |
Røntgen |
RG1 |
27 |
S1 |
Røntgen |
RG2 |
51 |
S1 |
Røntgen |
RG3 |
500 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT1 |
175 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT2 |
284 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT3 |
491 |
S1 |
MR |
MR1 |
409 |
S1 |
MR |
MR2 |
464 |
S1 |
MR |
MR3 |
1 009 |
S1 |
Ultralyd |
UL1 |
28 |
S1 |
Ultralyd |
UL2 |
53 |
S1 |
Ultralyd |
UL3 |
97 |
S1 |
Intervensjon |
INT1 |
106 |
S1 |
Intervensjon |
INT2 |
144 |
S1 |
Intervensjon |
INT3 |
745 |
S1 |
Intervensjon |
INT4 |
1 969 |
S1 |
2 Nukleærmedisin
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk nukleærmedisinsk prosedyre er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i. Et gyldig refusjonskrav må i tillegg til en prosedyrekode alltid inneholde en tilleggskode for det radiofarmakum som benyttes. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner av for detaljer, jf. merknad S1.
Tabell S2: Refusjonskategorier og satser for nukleærmedisin unntatt PET
Refusjonskategori |
Refusjon |
Merknad |
NM 1 |
353 |
S1,S2 |
NM 2 |
510 |
S1,S2 |
NM 3 |
730 |
S1,S2 |
NM 4 |
828 |
S1,S2 |
NM 5 |
1 071 |
S1,S2 |
Tabell S3: Refusjonssatser for PET-undersøkelser
Prosedyrekode |
Kroner |
Merknad |
AA0AL |
4040 |
S1 |
SC0AL |
4587 |
S1 |
SJ0AL |
5116 |
S1 |
SL0AL |
5847 |
S1 |
ST0AL |
5000 |
S1 |
SV0AL |
5847 |
S1 |
SY0AL |
5576 |
S1 |
AA0AM |
8711 |
S1 |
SC0AM |
8711 |
S1 |
SY0AM |
8711 |
S1 |
Merknad S1:
Se dokumentene på Helsedirektoratets nettsider (www.helsedir.no ):
- Kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)"
- "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2014"
- "Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2014".
Merknad S2:
For alle undersøkelser unntatt PET-undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse, herunder kostnader til administrering av behandlingsdoser, kan belastes etter regning.
F24.06.2014 nr. 870 i kraft 01.07.2014. Kapittel 4 S Radiologi er endret. Før endring:
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
1 Radiologi
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.
Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner for detaljer, jf. merknad S1.
Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad S1.
Tabell S1 Refusjonskategorier og satser radiologi
Modalitet |
Refusjonskategori |
Kroner |
Merknad |
Røntgen |
RG1 |
29 |
S1 |
Røntgen |
RG2 |
53 |
S1 |
Røntgen |
RG3 |
502 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT1 |
177 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT2 |
286 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT3 |
494 |
S1 |
MR |
MR1 |
411 |
S1 |
MR |
MR2 |
467 |
S1 |
MR |
MR3 |
1 011 |
S1 |
Ultralyd |
UL1 |
29 |
S1 |
Ultralyd |
UL2 |
54 |
S1 |
Ultralyd |
UL3 |
99 |
S1 |
Intervensjon |
INT1 |
109 |
S1 |
Intervensjon |
INT2 |
146 |
S1 |
Intervensjon |
INT3 |
747 |
S1 |
Intervensjon |
INT4 |
1 971 |
S1 |
2 Nukleærmedisin
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk nukleærmedisinsk prosedyre er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i. Et gyldig refusjonskrav må i tillegg til en prosedyrekode alltid innholde en tilleggskode for det radiofarmakum som benyttes. I samsvar med merknad S2 vil refusjon for radiofarmakum være etter regning, og kommer i tillegg til standardrefusjonen for den nukleærmedisinske prosedyren.
Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner av for detaljer, jf. merknad S1.
Tabell S2: Refusjonskategorier og satser for nukleærmedisin
Refusjonskategori |
Refusjon |
Merknad |
NM 1 |
356 |
S1,S2 |
NM 2 |
513 |
S1,S2 |
NM 3 |
733 |
S1,S2 |
NM 4 |
831 |
S1,S2 |
NM 5 |
1 074 |
S1,S2 |
PET 1 |
1 074 |
S1,S2 |
Merknad S1:
Se dokumentene på Helsedirektoratets nettsider (www.helsedir.no ):
- Kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)"
- "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2014"
- "Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2014".
Merknad S2:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse, herunder kostnader til administrering av behandlingsdoser, kan belastes etter regning.
F24.06.2014 nr. 870 i kraft 01.07.2014. Kapittel 4 R Laboratorieundersøkelser og prøver takst 701j er endret. Før endring:
|
|
Ref. |
Merkn. |
701j |
Måling av beinmineralinnhold – måling med DXA |
80 |
R3b |
F24.06.2014 nr. 870 i kraft 01.07.2014. Kapittel 4 P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk tabellen er endret. Før endring:
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
385 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
52 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende til stede) |
118 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
118 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende til stede) |
118 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
100 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
41 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
338 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
408 |
|
P9, P16 |
F24.06.2014 nr. 870 i kraft 01.07.2014. Kapittel 4 første ledd er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. januar 2014.)
F12.12.2013 nr. 1503 i kraft 01.01.2014. Kapittel 4 er endret. Før endring:
Kapittel 4 - Refusjonssatser
(F.o.m. 1. juli 2013.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
372 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
50 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende til stede) |
114 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
114 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende til stede) |
114 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
97 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
40 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
327 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
394 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole- og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor eller kommunen. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
1 069 |
|
P18, P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
76 |
|
P18, P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte til stede) |
268 |
|
P18, P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
268 |
|
P18, P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte til stede) |
268 |
|
P18, P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
178 |
|
P18, P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
60 |
|
P18, P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
447 |
|
P18, P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
447 |
|
P18, P19, P26 |
Merknad P18:
Pedagogisk-psykologisk tjeneste kan henvise pasient til barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker dersom begge parter er med i prøveprosjekt for henvisningsrett for PPT til BUP og HABU i perioden 1. april 2013 til 31. desember 2014. Prøveprosjektet omfatter Bodø BUP, Meløy PPT, PPT for Indre Salten, BUP Levanger, Stjørdal PPT, Indre Namdal PPT, Steinkjer PPT, BUP Haugesund, Karmøy PPT, Haugesund PPT, Sauda PPT, BUP Nedre Romerike, Skedsmo PPT, Sørum PPT, Aurskog-Høland PPT, BUP Porsgrunn og BUP Skien, Skien PPT, Porsgrunn PPT og Nome PPT.
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor, kommunen, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
25 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
49 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1–2 primerpar |
84 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
20 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
25 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
237 |
R2 |
701g |
In situ hybridisering (1–3 prober) |
219 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
25 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
18 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold – måling med DXA |
71 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
295 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves når kriteriene for HPV-testing i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft følges.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1 314 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
789 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
105 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
79 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
289 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
187 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
111 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER, ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin
|
Blodtyping |
Ref. |
Merkn. |
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
18 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
83 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
21 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
38 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
69 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
114 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
36 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
146 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
19 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
20 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
43 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
25 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
20 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
20 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
20 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
25 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
287 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
21 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1–10 antisera |
244 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
375 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
215 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
30 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
36 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
20 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
31 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
51 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
31 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
36 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
97 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
99 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
166 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
240 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
117 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
77 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
17 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
236 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
545 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
19 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
21 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler – tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel i.d.) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
26 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (utvidet undersøkelse – > 5 midler – tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
64 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
21 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
26 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
51 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
117 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
11 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
12 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
18 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
21 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
24 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
25 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
42 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
288 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
117 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
743 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
1005 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1–2 blokker |
60 |
R17, R19 |
705b |
3–7 blokker |
119 |
R17, R19 |
705c |
8–19 blokker |
229 |
R17, R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
351 |
R17, R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
25 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. væskebasert cytologi og punksjonscytologi |
74 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
164 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1 166 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
527 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1–3 undersøkelser |
151 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
226 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
81 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1–10 undersøkelser |
293 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
438 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
878 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
438 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
438 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
51 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
439 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
259 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ hybridisering |
730 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
743 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
973 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
116 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Soutern blot metode |
152 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
163 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
1 123 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
743 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1–6 |
4 |
|
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
26 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
19 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
77 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
154 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin (opphevet)
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
26 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons-/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
77 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
154 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. juli 2013.
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
1 Radiologi
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.
Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner for detaljer, jf. merknad S1.
Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad S1.
Tabell S1 Refusjonskategorier og satser radiologi
Modalitet |
Refusjonskategori |
Kroner |
Merknad |
Røntgen |
RG1 |
28 |
S1 |
Røntgen |
RG2 |
51 |
S1 |
Røntgen |
RG3 |
485 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT1 |
171 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT2 |
276 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT3 |
477 |
S1 |
MR |
MR1 |
397 |
S1 |
MR |
MR2 |
451 |
S1 |
MR |
MR3 |
977 |
S1 |
Ultralyd |
UL1 |
28 |
S1 |
Ultralyd |
UL2 |
52 |
S1 |
Ultralyd |
UL4 |
96 |
S1 |
Intervensjon |
INT1 |
105 |
S1 |
Intervensjon |
INT2 |
141 |
S1 |
Intervensjon |
INT3 |
722 |
S1 |
Intervensjon |
INT4 |
1 904 |
S1 |
2 Nukleærmedisin
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk nukleærmedisinsk prosedyre er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i. Et gyldig refusjonskrav må i tillegg til en prosedyrekode alltid innholde en tilleggskode for det radiofarmakum som benyttes. I samsvar med merknad S2 vil refusjon for radiofarmakum være etter regning, og kommer i tillegg til standardrefusjonen for den nukleærmedisinske prosedyren.
Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner av for detaljer, jf. merknad S1.
Tabell S2: Refusjonskategorier og satser for nukleærmedisin
Refusjonskategori |
Refusjon |
Merknad |
NM 1 |
344 |
S1,S2 |
NM 2 |
496 |
S1,S2 |
NM 3 |
708 |
S1,S2 |
NM 4 |
803 |
S1,S2 |
NM 5 |
1 038 |
S1,S2 |
PET 1 |
1 038 |
S1,S2 |
Merknad S1:
Se dokumentene på Helsedirektoratets nettsider (www.helsedir.no):
- Kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)"
- "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2013"
- "Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2013".
Merknad S2:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse, herunder kostnader til administrering av behandlingsdoser, kan belastes etter regning.
F25.06.2013 nr. 766 i kraft 01.07.2013. Kap. 4 er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. januar 2013.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap – pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
374 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
51 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende til stede) |
115 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
115 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende til stede) |
115 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
97 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
43 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
330 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
399 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole- og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor eller kommunen. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte til stede) |
1 069 |
|
P18, P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
76 |
|
P18, P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte til stede) |
268 |
|
P18, P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient til stede) |
268 |
|
P18, P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte til stede) |
268 |
|
P18, P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
178 |
|
P18, P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
60 |
|
P18, P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
447 |
|
P18, P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
447 |
|
P18, P19, P26 |
Merknad P18:
Pedagogisk-psykologisk tjeneste kan henvise pasient til barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker dersom begge parter er med i prøveprosjekt for henvisningsrett for PPT til BUP og HABU i perioden 1. april 2013 til 31. desember 2014. Prøveprosjektet omfatter Bodø BUP, Meløy PPT, PPT for Indre Salten, BUP Levanger, Stjørdal PPT, Indre Namdal PPT, Steinkjer PPT, BUP Haugesund, Karmøy PPT, Haugesund PPT, Sauda PPT, BUP Nedre Romerike, Skedsmo PPT, Sørum PPT, Aurskog-Høland PPT, BUP Porsgrunn og BUP Skien, Skien PPT, Porsgrunn PPT og Nome PPT.
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, NAV-kontor, kommunen, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer til stede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
25 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
49 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1–2 primerpar |
84 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
20 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
25 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
237 |
R2 |
701g |
In situ hybridisering (1–3 prober) |
219 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
25 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
18 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold – måling med DXA |
77 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
295 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves når kriteriene for HPV-testing i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft følges.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1 314 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
789 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
105 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
79 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
289 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
187 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
111 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER, ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin
|
Blodtyping |
Ref. |
Merkn. |
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
18 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
83 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
21 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
38 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
69 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
114 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
36 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
146 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
19 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
20 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
43 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
25 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
20 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
20 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
20 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
25 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
287 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
21 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1–10 antisera |
244 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
375 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
215 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
30 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
36 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
20 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
31 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
51 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
31 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
36 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
97 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
99 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
166 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
240 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
117 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
77 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
17 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
236 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
545 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
19 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
21 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler – tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel i.d.) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
26 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (utvidet undersøkelse – > 5 midler – tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
64 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
21 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
26 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
51 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
117 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
11 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
12 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
18 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
21 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
24 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
25 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
42 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
288 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
117 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
743 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
1005 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1–2 blokker |
60 |
R17, R19 |
705b |
3–7 blokker |
119 |
R17, R19 |
705c |
8–19 blokker |
229 |
R17, R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
351 |
R17, R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
25 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. væskebasert cytologi og punksjonscytologi |
74 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
164 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1 166 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
527 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1–3 undersøkelser |
151 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
226 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
81 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1–10 undersøkelser |
293 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
438 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
878 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
438 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
438 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
51 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
439 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
259 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ hybridisering |
730 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
743 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
973 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
116 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Soutern blot metode |
152 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
163 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
1 123 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
743 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1–6 |
4 |
|
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
26 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
19 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
77 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
154 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin (opphevet)
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
26 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons-/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
77 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
154 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. januar 2013.
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
1 Radiologi
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.
Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner for detaljer, jf. merknad S1.
Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad S1.
Tabell S1 Refusjonskategorier og satser radiologi
Modalitet |
Refusjonskategori |
Kroner |
Merknad |
Røntgen |
RG1 |
32 |
S1 |
Røntgen |
RG2 |
54 |
S1 |
Røntgen |
RG3 |
511 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT1 |
174 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT2 |
282 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT3 |
487 |
S1 |
MR |
MR1 |
401 |
S1 |
MR |
MR2 |
456 |
S1 |
MR |
MR3 |
987 |
S1 |
Ultralyd |
UL1 |
30 |
S1 |
Ultralyd |
UL2 |
55 |
S1 |
Ultralyd |
UL4 |
101 |
S1 |
Intervensjon |
INT1 |
108 |
S1 |
Intervensjon |
INT2 |
145 |
S1 |
Intervensjon |
INT3 |
744 |
S1 |
Intervensjon |
INT4 |
1 963 |
S1 |
2 Nukleærmedisin
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk nukleærmedisinsk prosedyre er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i. Et gyldig refusjonskrav må i tillegg til en prosedyrekode alltid innholde en tilleggskode for det radiofarmakum som benyttes. I samsvar med merknad S2 vil refusjon for radiofarmakum være etter regning, og kommer i tillegg til standardrefusjonen for den nukleærmedisinske prosedyren.
Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner av for detaljer, jf. merknad S1.
Tabell S2: Refusjonskategorier og satser for nukleærmedisin
Refusjonskategori |
Refusjon |
Merknad |
NM 1 |
345 |
S1,S2 |
NM 2 |
498 |
S1,S2 |
NM 3 |
712 |
S1,S2 |
NM 4 |
807 |
S1,S2 |
NM 5 |
1 043 |
S1,S2 |
PET 1 |
1 043 |
S1,S2 |
Merknad S1:
Se dokumentene på Helsedirektoratets nettsider ( www.helsedir.no):
- Kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)"
- "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2013"
- "Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2013".
Merknad S2:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse, herunder kostnader til administrering av behandlingsdoser, kan belastes etter regning.
F18.12.2012 nr. 1339 i kraft 01.01.2013. Kap. 4 er endret. Før endring:
Kapittel 4 - Refusjonssatser
(F.o.m. 1. januar 2012.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
362 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
49 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende tilstede) |
111 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
111 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende til stede) |
111 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
94 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
42 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
319 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
386 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole- og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat eller sosialkontor. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
1 035 |
|
P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
74 |
|
P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte tilstede) |
259 |
|
P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
259 |
|
P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte tilstede) |
259 |
|
P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
172 |
|
P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
58 |
|
P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
433 |
|
P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
433 |
|
P19, P26 |
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat, sosialkontor, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2 fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
24 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
47 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1–2 primerpar |
81 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
19 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
24 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
229 |
R2 |
701g |
In situ hybridisering (1–3 prober) |
212 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
24 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
17 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
75 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
286 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves når kriteriene for HPV-testing i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft følges.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1 272 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
764 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
102 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
76 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
280 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
181 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
107 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER, ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Blodtyping |
|
|
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
17 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
80 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
20 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
37 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
67 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
110 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
35 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
141 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
18 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
19 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
42 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
24 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
19 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
19 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
19 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
24 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
278 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
20 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1–10 antisera |
236 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
363 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
208 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
29 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
35 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
19 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
30 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
49 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
30 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
35 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
94 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
96 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
161 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
232 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
113 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
75 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
16 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
228 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
528 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
18 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
20 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel i.d.) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
25 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (utvidet undersøkelse - > 5 midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
62 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
20 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
25 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
49 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
113 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
11 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
12 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
17 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
20 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
23 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
24 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
41 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
279 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
113 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
719 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven .
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
973 |
|
|
|
|
R1 |
5 Patologi |
Ref. |
Merkn. |
|
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1–2 blokker |
58 |
R17, R19 |
705b |
3–7 blokker |
115 |
R17, R19 |
705c |
8–19 blokker |
222 |
R17, R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
340 |
R17, R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
24 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. væskebasert cytologi og punksjonscytologi |
72 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
159 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1 129 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
510 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1–3 undersøkelser |
146 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
219 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
78 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1–10 undersøkelser |
284 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
424 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
850 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
424 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
424 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
49 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
425 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
251 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ hybridisering |
707 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
719 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
942 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
112 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Soutern blot metode |
147 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
158 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
1 087 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
719 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1–6 |
4 |
|
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
25 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
18 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
75 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
149 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin (opphevet)
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
25 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons-/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
75 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
149 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. januar 2012.
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
1 Radiologi
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk diagnostisk prosedyre eller intervensjon er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i.
Det kan kreves refusjon for de diagnostiske undersøkelser som inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Det kan kreves refusjon for de intervensjonsprosedyrer som inngår i NCRP, og som er plassert i en refusjonskategori. Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner for detaljer, jf. merknad S1.
Et gyldig refusjonskrav må minst inneholde en kode for enten en diagnostisk undersøkelse eller en intervensjon, jf. merknad S1.
Tabell S1 Refusjonskategorier og satser radiologi
Modalitet |
Refusjonskategori |
Kroner |
Merknad |
Røntgen |
RG1 |
35 |
S1 |
Røntgen |
RG2 |
75 |
S1 |
Røntgen |
RG3 |
530 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT1 |
169 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT2 |
270 |
S1 |
Computer Tomografi |
CT3 |
459 |
S1 |
MR |
MR1 |
380 |
S1 |
MR |
MR2 |
452 |
S1 |
MR |
MR3 |
1050 |
S1 |
Ultralyd |
UL1 |
40 |
S1 |
Ultralyd |
UL2 |
60 |
S1 |
Ultralyd |
UL4 |
110 |
S1 |
Intervensjon |
INT1 |
105 |
S1 |
Intervensjon |
INT2 |
160 |
S1 |
Intervensjon |
INT3 |
720 |
S1 |
Intervensjon |
INT4 |
1900 |
S1 |
2 Nukleærmedisin
Hovedregelen er at det til enhver poliklinisk nukleærmedisinsk prosedyre er knyttet én og bare én unik refusjonssats (kronebeløp). De prosedyrene det kan kreves refusjon for inngår i kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer" (NCRP). Der fremgår det også hvilken refusjonskategori den enkelte prosedyre er plassert i. Et gyldig refusjonskrav må i tillegg til en prosedyrekode alltid innholde en tilleggskode for det radiofarmakum som benyttes. I samsvar med merknad S2 vil refusjon for radiofarmakum være etter regning, og kommer i tillegg til standardrefusjonen for den nukleærmedisinske prosedyren.
Se kodeveiledning og regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner av for detaljer, jf. merknad S1.
Tabell S2: Refusjonskategorier og satser for nukleærmedisin
Refusjonskategori |
Refusjon |
Merknad |
NM 1 |
398 |
S1,S2 |
NM 2 |
558 |
S1,S2 |
NM 3 |
797 |
S1,S2 |
NM 4 |
903 |
S1,S2 |
NM 5 |
1169 |
S1,S2 |
PET 1 |
1169 |
S1,S2 |
Merknad S1:
Se dokumentene på Helsedirektoratets nettsider ( www.helsedir.no):
- Kodeverket "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP)"
- "Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (NCRP), kodeveiledning for 2012"
- "Regelverk for finansiering av poliklinisk radiologi ved statlige helseinstitusjoner i 2012".
Merknad S2:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse, herunder kostnader til administrering av behandlingsdoser, kan belastes etter regning.
F19.12.2011 nr 1430 i kraft 01.01.2012. Kap. 4 er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. januar 2011.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
351 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
48 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende tilstede) |
108 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
108 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende til stede) |
108 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte//veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
91 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
41 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
309 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
374 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole- og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat eller sosialkontor. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
1 004 |
|
P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
72 |
|
P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte tilstede) |
251 |
|
P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
251 |
|
P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte tilstede) |
251 |
|
P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
167 |
|
P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
56 |
|
P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
420 |
|
P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
420 |
|
P19, P26 |
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat, sosialkontor, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2 fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
23 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
46 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1–2 primerpar |
79 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
18 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
23 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
222 |
R2 |
701g |
In situ hybridisering (1–3 prober) |
206 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
23 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
13 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
52 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
277 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves ved cytologisk diagnose ASC-US eller LSIL og som sekundær test 12 md. etter normal cytologi og positiv HPV-test i triage. Taksten kan bare kreves for kvinner mellom 25 og 69 år. HPV-tester må være CE-merket for bruk i sekundærscreening/triage.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1 234 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
741 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
99 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
74 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
272 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
176 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
104 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER, ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Blodtyping |
|
|
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
10 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
78 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
19 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
36 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
65 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
107 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
34 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
137 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
14 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
18 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
41 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
23 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
16 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
18 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
18 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
23 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
270 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
19 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1–10 antisera |
229 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
352 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
202 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
28 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
34 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
18 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
29 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
48 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
29 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
34 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
91 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
93 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
156 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
225 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
110 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
73 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
7 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
221 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
512 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
16 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
19 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel i.d.) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
24 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (utvidet undersøkelse - > 5 midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
60 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
19 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
24 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
48 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
110 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
7 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
8 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
19 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
19 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
22 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
23 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
40 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
271 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
110 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
697 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
944 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1–2 blokker |
56 |
R17, R19 |
705b |
3–7 blokker |
112 |
R17, R19 |
705c |
8–19 blokker |
215 |
R17, R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
330 |
R17, R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
23 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. væskebasert cytologi og punksjonscytologi |
70 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
154 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1 095 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
495 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1–3 undersøkelser |
142 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
212 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
76 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1–10 undersøkelser |
275 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
411 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
824 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
411 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
411 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
48 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
412 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
243 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ hybridisering |
686 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
697 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
914 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
109 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Soutern blot metode |
143 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
153 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
1 054 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
697 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1–6 |
4 |
|
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)//Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
24 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
16 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
73 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
145 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin |
|
|
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
708a |
Enkle undersøkelser |
48 |
R25 |
|
Bestemmelse av vevsgjennomblødning |
|
|
|
Bestemmelse av radioaktivitet i biologisk materiale |
|
|
|
Opptaksmåling i glandula thyreoidea ekskl. scintigrafi |
|
|
708b |
Mer tidkrevende analyser |
121 |
R25 |
|
Funksjonsbestemmelse av glandula thyreoidea inkl. scintigrafi |
|
|
|
Bestemmelse av blodvolum |
|
|
|
Schilling test |
|
|
|
|
|
R22 |
|
Bestemmelse av fettresorbsjon |
|
|
|
Bestemmelse av proteintap |
|
|
|
Bestemmelse av serumeggehvitens biologiske halveringstid |
|
|
|
Elektroforese eller kromatografi av radioaktive forbindelser |
|
|
|
Enkle funksjonsundersøkelser, som enkel renografi |
|
|
|
Shuntundersøkelser |
|
|
|
Clearance undersøkelser |
|
|
|
Pusteprøver |
|
|
708bb |
Schilling test med intrinsic factor |
191 |
R22, R25 |
708c |
Tidkrevende funksjonsundersøkelser og scintigrafiske undersøkelser |
161 |
R25 |
|
Måling av regional cerebral blodsirkulasjon |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers levetid |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers nydannelse |
|
|
|
Renografi med utvidet funksjonsvurdering |
|
|
|
Radiomiksjonscytografi |
|
|
|
Meckels divertikkel |
|
|
708ca |
Radiocardiografi med utvidet funksjonsvurdering |
161 |
R23 |
708cb |
Scintigrafier |
161 |
R24 |
708d |
Meget tidkrevende og kompliserte undersøkelser |
191 |
R25 |
|
Emisjonstomografi |
|
|
|
Bestemmelse av utskriftbart NA, K, H2 O |
|
|
|
Lokalisering av gastrointestinalt proteintap |
|
|
|
Leukocyttscintigrafi |
|
|
|
Amyloidscintigrafi |
|
|
|
Cisternografi |
|
|
|
Kvantitering av regional cerebral blodstrøm |
|
|
|
Undersøkelse av koppermetabolisme |
|
|
|
Tredimensjonal rekonstruksjon ved tomografi |
|
|
708e |
Konsultasjon, administrering av doser |
40 |
R25 |
708f |
Utgifter ut over kr 50 til radioaktive preparater ved undersøkelser. Etter regning |
|
R25 |
708g |
Utgifter til radioaktive preparater ved administrering av behandlingsdoser. Etter regning |
|
R25 |
Merknad R22:
Hvis prøven gjentas med intrinsic factor, beregnes honorar som for ny prøve (708bb).
Merknad R23:
Ved arbeidsbelastning og gjentatt registrering godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R24:
Gjelder ikke scintigrafi av glandula thyreoidea, leukocyttscintigrafi og amyloidscintigrafi. Hvor undersøkelsen krever opptak i mer enn 3 ulike projeksjoner, godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R25:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse skal belastes folketrygden etter regning. Ved administrering av behandlingsdoser skal laboratoriets utgift til radioaktivt preparat i sin helhet belastes folketrygden.
9 Klinisk farmakologi |
|
|
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
24 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons-/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
73 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
143 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. januar 2011.
For at røntgeninstitutter skal kunne kreve refusjon, må virksomheten være godkjent etter forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet, gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1a fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2 fjerde ledd.
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
Alle undersøkelser skal registreres i henhold til kodeverket NORAKO. Det skal anvendes den utgave Helse- og omsorgsdepartementet beslutter. Undersøkelseskodene skal overføres sammen med regningsid til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer. Det forutsettes bruk av til enhver tid gyldig versjon av kontrollprogrammet POLK.
En poliklinisk konsultasjon vil typisk generere en eller flere NORAKO-koder. Den eller disse kodene ligger til grunn for refusjonsberegningen ved at de utsettes for spesielle prisregler. Disse prisreglene kan deles opp i 6 trinn:
1. Kontroll
2. Gruppering
3. Pakking
4. Aggregering
5. Diskontering
6. Sluttberegning.
1. Kontroll
Alle koder kontrolleres mot koderegisteret for å sjekke om de er gyldige. Kun gyldige NORAKO-koder kan inngå i refusjonsberegningen. Koderegisteret kan lastes ned fra KITHs internettsider, www.kith.no/norako. Dette registeret viser også hvilken primærkategori den enkelte NORAKO-kode grupperes til, jf. punkt 2 under.
2. Gruppering
Hver enkelt NORAKO-kode tilhører en og bare en primærkategori. Det er et totalt antall av 36 primærkategorier, se tabell 1. Hver enkelt primærkategori er tilordnet en kostnadsvekt. Denne kostnadsvekten er med i grunnlaget for refusjonsberegningen.
3. Pakking
Enkle undersøkelser for intern rekvirent (f.eks. annen poliklinikk) skal ikke inngå i takstberegningen. Hvis undersøkelsen er foretatt for intern rekvirent, settes vekten for undersøkelsen lik null. Pasienten kan likevel avkreves egenandel, takst 202. Enkle undersøkelser som omfattes av pakking er listet i tabell 2.
4. Aggregering
I NORAKO er det innført et prinsipp om regionkoder og organkoder, der en region består av to eller flere organer. Det er valgfritt å kode organer enkeltvis eller som region. Denne valgfriheten skal ikke gi utslag i forskjellig refusjon. For å sikre dette aggregeres to eller flere organkoder innen samme region (og samme modalitet) til en regionkode. Aggregeringen består av følgende trinn:
- Aggregering utføres bare for to eller flere organkoder innen bestemte kategorier.
- To eller flere organkoder med samme modalitet og innenfor samme regningsid, aggeregeres til en regionkode med samme modalitet som organkodene.
- For organkoder som blir aggregert og som ikke har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- For organkoder som blir aggregert og som har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- Vekt for regionkoden legges til regningen (med mindre denne ikke allerede finnes i regningen som gyldig kode).
- En organkode kan bare aggregeres til en region innefor samme regning. Hvis kombinasjonen av NORAKO-koder på regningen er slik at en bestemt organkode kan aggregeres til flere regioner, velges den region som omfatter flest organer.
Aggregeringstrinnet endrer altså vektene som ble tillagt regningen i grupperingstrinnet. Endringen skjer etter reglene beskrevet i strekpunktene over.
5. Diskontering
Vektene til en undersøkelse bestående av to eller flere NORAKO-koder reduseres (diskonteres). Dette skjer ved at den høyeste vekt forblir uendret, mens vektene til de resterende kodene justeres til 80 % av opprinnelig vekt.
Diskonteringstrinnet endrer altså vektene slik de fremstår etter aggregeringstrinnet. Endringen skjer etter regelen beskrevet i avsnittet over.
6. Sluttberegning
Vektene slik de fremstår etter diskonteringstrinnet betegnes prisvekter. Refusjonen beregnes som sum prisvekter multiplisert med enhetspris. Enhetsprisen er satt til 203 kroner.
Tabell 1. Primærkategorier og kostnadsvekter
Primærkategori |
Navn |
Vekt |
Insentivsats |
A 1 |
PK001 |
Granskning CT, MR og angio |
0,244 |
0 |
|
PK002 |
Granskning RG og UL |
0,179 |
0 |
|
PK003 |
Teleradiologisk konferanse |
0,543 |
0 |
|
PK005 |
Us v/anestesi |
2,479 |
0 |
|
PK006 |
Intervensjon omfattende |
3,605 |
0 |
|
PK008 |
Intervensjon enkel |
0,671 |
0 |
|
PK009 |
Stentinnleggelse |
9,289 |
0 |
|
PK080 |
Beintetthetsmåling |
0,218 |
0 |
|
PK099 |
Ikke-refusjonsberettiget kode |
0,000 |
0 |
|
PK102 |
RG kontrast enkel |
0,298 |
–15 |
A |
PK103 |
RG kontrast omfattende |
0,828 |
–15 |
A |
PK104 |
RG u/kontrast omfattende |
0,263 |
–15 |
A |
PK107 |
RG større angiografi |
1,955 |
–15 |
A |
PK108 |
Mammografi |
0,294 |
0 |
A |
PK109 |
RG u/kontrast m tilleggsbilder |
0,231 |
–15 |
A |
PK110 |
Venografi |
0,767 |
–15 |
A |
PK111 |
RG kontrast moderat |
0,440 |
–15 |
A |
PK112 |
RG u/kontrast enkel |
0,208 |
–15 |
A |
PK113 |
RG thorax |
0,169 |
–15 |
A |
PK114 |
RG u/kontrast moderat |
0,259 |
–15 |
A |
PK201 |
UL prosedyre |
0,262 |
0 |
A |
PK203 |
UL region |
0,197 |
0 |
A |
PK204 |
UL moderat |
0,151 |
0 |
A |
PK205 |
UL enkel |
0,151 |
0 |
A |
PK210 |
UL omfattende prosedyre |
0,756 |
0 |
A |
PK301 |
CT kontrast flere bilder |
1,107 |
0 |
A |
PK302 |
CT kontrast enkeltorgan |
1,044 |
0 |
A |
PK303 |
CT u/kontrast ts. |
0,638 |
0 |
A |
PK304 |
CT region u/kontrast |
0,536 |
0 |
A |
PK305 |
CT enkeltorgan m/pros. u/kontrast |
0,561 |
0 |
A |
PK306 |
CT enkeltorgan u/kontrast |
0,447 |
0 |
A |
PK409 |
MR kontrast region/enkeltorg. |
1,828 |
15 |
A |
PK410 |
MR rekonstruksjon//måling region/enkeltorg. |
0,921 |
15 |
A |
PK411 |
MR uten kontrast region/enkeltorg. |
0,741 |
15 |
A |
PK412 |
MR region/enkeltorg. totalt serier 1–5 |
1,115 |
15 |
A |
PK413 |
MR region/enkeltorg. totalt serier 6–10 |
1,527 |
15 |
A |
1 A betegner at primærkategorien er aggregerbar.
Tabell 2. Enkle undersøkelser
Modalitet |
Lokalisasjon |
(Side-kode) 1 |
Forklaring |
RG |
AB |
|
Abdomen, oversikt ett plan |
RG |
AM |
(B/D/S) |
Underarm |
RG |
BM |
(B/D/S) |
Overarm |
RG |
CLAV |
(B/D/S) |
Clavicula |
RG |
COS |
(B/D/S) |
Costa(e) |
RG |
CR |
(B/D/S) |
Legg |
RG |
CS |
|
Sacrum med coccyx |
RG |
CU |
(B/D/S) |
Albue |
RG |
CX |
(B/D/S) |
Hofte |
RG |
EPH |
|
Epipharynx |
RG |
FA |
|
Ansiktsskjelett (eller deler av dette, f.eks. neseben, orbita, underkjeve, spyttkjerteloversikt eller tenner) |
RG |
FE |
(B/D/S) |
Lår |
RG |
GE |
(B/D/S) |
Kne |
RG |
HS |
(B/D/S) |
Skulder (inkl. acromiclavicularledd) |
RG |
KC |
|
Skalle |
RG |
KV |
|
Bihuler |
RG |
MA |
(B/D/S) |
Hånd og/eller finger(re) |
RG |
MAAR |
(B/D/S) |
Håndledd |
RG |
OPG |
|
Ortopantomogram |
RG |
PS |
(B/D/S) |
Fot (inkl. hæl, fotrot og tær) |
RG |
PSAR |
(B/D/S) |
Ankelledd |
RG |
SC |
(B/D/S) |
Skulderblad |
RG |
SE |
|
Sella turcica |
RG |
ST |
|
Sternum (ev. med sternoclavicularledd) |
RG |
THF |
|
Thorax, ett plan |
RG |
TR |
|
Trachea |
RG |
UR |
|
Urinveier, oversikt ett eller to bilder |
1 Koder med sidekode B, D eller S er også enkle undersøkelser.
F15.12.2010 nr 1693 i kraft 01.01.2011. Kap. 4 er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. juli 2010.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
340 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
47 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende tilstede) |
105 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
105 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende tilstede) |
105 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
88 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
40 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
300 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
363 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat eller sosialkontor. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
974 |
|
P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
70 |
|
P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte tilstede) |
243 |
|
P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
243 |
|
P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte tilstede) |
243 |
|
P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
162 |
|
P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
54 |
|
P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
407 |
|
P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
407 |
|
P19, P26 |
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes én gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat, sosialkontor, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2 fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
22 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
45 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1-2 primerpar |
77 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
16 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
22 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
215 |
R2 |
701g |
In situ hybridisering (1-3 prober) |
200 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
22 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
12 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
50 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
269 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves ved cytologisk diagnose ASC-US eller LSIL og som sekundær test 12 md. etter normal cytologi og positiv HPV-test i triage. Taksten kan bare kreves for kvinner mellom 25 og 69 år. HPV-tester må være CE-merket for bruk i sekundærscreening/triage.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1197 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
719 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
96 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
72 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
264 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
171 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
101 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER, ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin
|
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
|
|
Blodtyping |
|
|
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
9 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
76 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
18 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
35 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
63 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
104 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
33 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
133 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
13 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
17 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
40 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
22 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
14 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
16 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
16 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
22 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
262 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
18 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1-10 antisera |
222 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
341 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
196 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
27 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
33 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
17 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
28 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
47 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
28 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
33 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
88 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
90 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
151 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
218 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
107 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
71 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
7 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
214 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
498 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
14 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
18 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel i.d.) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
23 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp-/tablettmetoden (utvidet undersøkelse - > 5 midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
58 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
18 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
23 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
47 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
107 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
6 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
7 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
15 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
18 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
21 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
22 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
39 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
263 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
107 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
676 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
916 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1-2 blokker |
54 |
R17, R19 |
705b |
3-7 blokker |
109 |
R17, R19 |
705c |
8-19 blokker |
209 |
R17, R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
320 |
R17, R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
22 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. væskebasert cytologi og punksjonscytologi |
68 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
149 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1062 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
480 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1-3 undersøkelser |
138 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
206 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
74 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1-10 undersøkelser |
267 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
399 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
799 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
399 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
399 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
47 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
400 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
236 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ hybridisering |
665 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
676 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
887 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
106 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Soutern blot metode |
139 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
148 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
1022 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
676 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1-6 |
4 |
|
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
23 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
15 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
71 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
141 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin
|
|
Ref. |
Merkn. |
708a |
Enkle undersøkelser |
47 |
R25 |
|
Bestemmelse av vevsgjennomblødning |
|
|
|
Bestemmelse av radioaktivitet i biologisk materiale |
|
|
|
Opptaksmåling i glandula thyreoidea ekskl. scintigrafi |
|
|
708b |
Mer tidkrevende analyser |
117 |
R25 |
|
Funksjonsbestemmelse av glandula thyreoidea inkl. scintigrafi |
|
|
|
Bestemmelse av blodvolum |
|
|
|
Schilling test |
|
|
|
|
|
R22 |
|
Bestemmelse av fettresorbsjon |
|
|
|
Bestemmelse av proteintap |
|
|
|
Bestemmelse av serumeggehvitens biologiske halveringstid |
|
|
|
Elektroforese eller kromatografi av radioaktive forbindelser |
|
|
|
Enkle funksjonsundersøkelser, som enkel renografi |
|
|
|
Shuntundersøkelser |
|
|
|
Clearance undersøkelser |
|
|
|
Pusteprøver |
|
|
708bb |
Schilling test med intrinsic factor |
185 |
R22, R25 |
708c |
Tidkrevende funksjonsundersøkelser og scintigrafiske undersøkelser |
156 |
R25 |
|
Måling av regional cerebral blodsirkulasjon |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers levetid |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers nydannelse |
|
|
|
Renografi med utvidet funksjonsvurdering |
|
|
|
Radiomiksjonscytografi |
|
|
|
Meckels divertikkel |
|
|
708ca |
Radiocardiografi med utvidet funksjonsvurdering |
156 |
R23 |
708cb |
Scintigrafier |
156 |
R24 |
708d |
Meget tidkrevende og kompliserte undersøkelser |
185 |
R25 |
|
Emisjonstomografi |
|
|
|
Bestemmelse av utskriftbart NA, K, H2 O |
|
|
|
Lokalisering av gastrointestinalt proteintap |
|
|
|
Leukocyttscintigrafi |
|
|
|
Amyloidscintigrafi |
|
|
|
Cisternografi |
|
|
|
Kvantitering av regional cerebral blodstrøm |
|
|
|
Undersøkelse av koppermetabolisme |
|
|
|
Tredimensjonal rekonstruksjon ved tomografi |
|
|
708e |
Konsultasjon, administrering av doser |
39 |
R25 |
708f |
Utgifter ut over kr 50 til radioaktive preparater ved undersøkelser. Etter regning |
|
R25 |
708g |
Utgifter til radioaktive preparater ved administrering av behandlingsdoser. Etter regning |
|
R25 |
Merknad R22:
Hvis prøven gjentas med intrinsic factor, beregnes honorar som for ny prøve (708bb).
Merknad R23:
Ved arbeidsbelastning og gjentatt registrering godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R24:
Gjelder ikke scintigrafi av glandula thyreoidea, leukocyttscintigrafi og amyloidscintigrafi. Hvor undersøkelsen krever opptak i mer enn 3 ulike projeksjoner, godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R25:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse skal belastes folketrygden etter regning. Ved administrering av behandlingsdoser skal laboratoriets utgift til radioaktivt preparat i sin helhet belastes folketrygden.
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
23 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons-/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
71 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
139 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. juli 2010.
For at røntgeninstitutter skal kunne kreve refusjon, må virksomheten være godkjent etter forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet, gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1afjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd.
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
Alle undersøkelser skal registreres i henhold til kodeverket NORAKO. Det skal anvendes den utgave Helse- og omsorgsdepartementet beslutter. Undersøkelseskodene skal overføres sammen med regningsid til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer. Det forutsettes bruk av til enhver tid gyldig versjon av kontrollprogrammet POLK.
En poliklinisk konsultasjon vil typisk generere en eller flere NORAKO-koder. Den eller disse kodene ligger til grunn for refusjonsberegningen ved at de utsettes for spesielle prisregler. Disse prisreglene kan deles opp i 6 trinn:
1. Kontroll
2. Gruppering
3. Pakking
4. Aggregering
5. Diskontering
6. Sluttberegning.
1. Kontroll
Alle koder kontrolleres mot koderegisteret for å sjekke om de er gyldige. Kun gyldige NORAKO-koder kan inngå i refusjonsberegningen. Koderegisteret kan lastes ned fra KITHs internettsider, www.kith.no/norako. Dette registeret viser også hvilken primærkategori den enkelte NORAKO-kode grupperes til, jf. punkt 2 under.
2. Gruppering
Hver enkelt NORAKO-kode tilhører en og bare en primærkategori. Det er et totalt antall av 36 primærkategorier, se tabell 1. Hver enkelt primærkategori er tilordnet en kostnadsvekt. Denne kostnadsvekten er med i grunnlaget for refusjonsberegningen.
3. Pakking
Enkle undersøkelser for intern rekvirent (f.eks. annen poliklinikk) skal ikke inngå i takstberegningen. Hvis undersøkelsen er foretatt for intern rekvirent, settes vekten for undersøkelsen lik null. Pasienten kan likevel avkreves egenandel, takst 202. Enkle undersøkelser som omfattes av pakking er listet i tabell 2.
4. Aggregering
I NORAKO er det innført et prinsipp om regionkoder og organkoder, der en region består av to eller flere organer. Det er valgfritt å kode organer enkeltvis eller som region. Denne valgfriheten skal ikke gi utslag i forskjellig refusjon. For å sikre dette aggregeres to eller flere organkoder innen samme region (og samme modalitet) til en regionkode. Aggregeringen består av følgende trinn:
- Aggregering utføres bare for to eller flere organkoder innen bestemte kategorier.
- To eller flere organkoder med samme modalitet og innenfor samme regningsid, aggeregeres til en regionkode med samme modalitet som organkodene.
- For organkoder som blir aggregert og som ikke har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- For organkoder som blir aggregert og som har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- Vekt for regionkoden legges til regningen (med mindre denne ikke allerede finnes i regningen som gyldig kode).
- En organkode kan bare aggregeres til en region innefor samme regning. Hvis kombinasjonen av NORAKO-koder på regningen er slik at en bestemt organkode kan aggregeres til flere regioner, velges den region som omfatter flest organer.
Aggregeringstrinnet endrer altså vektene som ble tillagt regningen i grupperingstrinnet. Endringen skjer etter reglene beskrevet i strekpunktene over.
5. Diskontering
Vektene til en undersøkelse bestående av to eller flere NORAKO-koder reduseres (diskonteres). Dette skjer ved at den høyeste vekt forblir uendret, mens vektene til de resterende kodene justeres til 80 % av opprinnelig vekt.
Diskonteringstrinnet endrer altså vektene slik de fremstår etter aggregeringstrinnet. Endringen skjer etter regelen beskrevet i avsnittet over.
6. Sluttberegning
Vektene slik de fremstår etter diskonteringstrinnet betegnes prisvekter. Refusjonen beregnes som sum prisvekter multiplisert med enhetspris. Enhetsprisen er satt til 197 kroner.
Tabell 1. Primærkategorier og kostnadsvekter
Primærkategori |
Navn |
Vekt |
Insentivsats |
A 1 |
PK001 |
Granskning CT, MR og angio |
0,244 |
0 |
|
PK002 |
Granskning RG og UL |
0,179 |
0 |
|
PK003 |
Teleradiologisk konferanse |
0,543 |
0 |
|
PK005 |
Us v/anestesi |
2,479 |
0 |
|
PK006 |
Intervensjon omfattende |
3,605 |
0 |
|
PK008 |
Intervensjon enkel |
0,671 |
0 |
|
PK009 |
Stentinnleggelse |
9,289 |
0 |
|
PK080 |
Beintetthetsmåling |
0,218 |
0 |
|
PK099 |
Ikke-refusjonsberettiget kode |
0,000 |
0 |
|
PK102 |
RG kontrast enkel |
0,298 |
-15 |
A |
PK103 |
RG kontrast omfattende |
0,828 |
-15 |
A |
PK104 |
RG u/kontrast omfattende |
0,263 |
-15 |
A |
PK107 |
RG større angiografi |
1,955 |
-15 |
A |
PK108 |
Mammografi |
0,294 |
0 |
A |
PK109 |
RG u/kontrast m tilleggsbilder |
0,231 |
-15 |
A |
PK110 |
Venografi |
0,767 |
-15 |
A |
PK111 |
RG kontrast moderat |
0,440 |
-15 |
A |
PK112 |
RG u/kontrast enkel |
0,208 |
-15 |
A |
PK113 |
RG thorax |
0,169 |
-15 |
A |
PK114 |
RG u/kontrast moderat |
0,259 |
-15 |
A |
PK201 |
UL prosedyre |
0,262 |
0 |
A |
PK203 |
UL region |
0,197 |
0 |
A |
PK204 |
UL moderat |
0,151 |
0 |
A |
PK205 |
UL enkel |
0,151 |
0 |
A |
PK210 |
UL omfattende prosedyre |
0,756 |
0 |
A |
PK301 |
CT kontrast flere bilder |
1,107 |
0 |
A |
PK302 |
CT kontrast enkeltorgan |
1,044 |
0 |
A |
PK303 |
CT u/kontrast ts. |
0,638 |
0 |
A |
PK304 |
CT region u/kontrast |
0,536 |
0 |
A |
PK305 |
CT enkeltorgan m/pros. u/kontrast |
0,561 |
0 |
A |
PK306 |
CT enkeltorgan u/kontrast |
0,447 |
0 |
A |
PK409 |
MR kontrast region/enkeltorg. |
1,828 |
15 |
A |
PK410 |
MR rekonstruksjon/måling region/enkeltorg. |
0,921 |
15 |
A |
PK411 |
MR uten kontrast region/enkeltorg. |
0,741 |
15 |
A |
PK412 |
MR region/enkeltorg. totalt serier 1-5 |
1,115 |
15 |
A |
PK413 |
MR region/enkeltorg. totalt serier 6-10 |
1,527 |
15 |
A |
1 A betegner at primærkategorien er aggregerbar.
Tabell 2. Enkle undersøkelser
Modalitet |
Lokalisasjon |
(Side-kode)1 |
Forklaring |
RG |
AB |
|
Abdomen, oversikt ett plan |
RG |
AM |
(B/D/S) |
Underarm |
RG |
BM |
(B/D/S) |
Overarm |
RG |
CLAV |
(B/D/S) |
Clavicula |
RG |
COS |
(B/D/S) |
Costa(e) |
RG |
CR |
(B/D/S) |
Legg |
RG |
CS |
|
Sacrum med coccyx |
RG |
CU |
(B/D/S) |
Albue |
RG |
CX |
(B/D/S) |
Hofte |
RG |
EPH |
|
Epipharynx |
RG |
FA |
|
Ansiktsskjelett (eller deler av dette, f.eks. neseben, orbita, underkjeve, spyttkjerteloversikt eller tenner) |
RG |
FE |
(B/D/S) |
Lår |
RG |
GE |
(B/D/S) |
Kne |
RG |
HS |
(B/D/S) |
Skulder (inkl. acromiclavicularledd) |
RG |
KC |
|
Skalle |
RG |
KV |
|
Bihuler |
RG |
MA |
(B/D/S) |
Hånd og/eller finger(re) |
RG |
MAAR |
(B/D/S) |
Håndledd |
RG |
OPG |
|
Ortopantomogram |
RG |
PS |
(B/D/S) |
Fot (inkl. hæl, fotrot og tær) |
RG |
PSAR |
(B/D/S) |
Ankelledd |
RG |
SC |
(B/D/S) |
Skulderblad |
RG |
SE |
|
Sella turcica |
RG |
ST |
|
Sternum (ev. med sternoclavicularledd) |
RG |
THF |
|
Thorax, ett plan |
RG |
TR |
|
Trachea |
RG |
UR |
|
Urinveier, oversikt ett eller to bilder |
1 Koder med sidekode B, D eller S er også enkle undersøkelser.
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Kap. 4 pkt. R Laboratorieundersøkelser og prøver takst 705f er endret. Før endring:
5 Patologi |
|
R1 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. punksjonscytologi |
82 |
|
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Kap. 4 pkt. S Radiologi første ledd er endret. Før endring:
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. januar 2010.
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Kap. 4 pkt. S Sluttberegning er endret. Før endring:
Vektene slik de fremstår etter diskonteringstrinnet betegnes prisvekter. Refusjonen beregnes som sum prisvekter multiplisert med enhetspris. Enhetsprisen er satt til 200 kroner.
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Kap. 4 pkt. R Laboratorieundersøkelser og prøver takst 701j er endret. Før endring:
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
22 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
45 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1-2 primerpar |
77 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
16 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
22 |
R2 |
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
60 |
R3b |
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Kap. 4 pkt. P er endret. Før endring:
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
347 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
49 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende tilstede) |
106 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
106 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende tilstede) |
106 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
90 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
40 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
303 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
363 |
|
P9, P16 |
F23.06.2010 nr 961 i kraft straks. Kap. 4 første ledd er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. januar 2010.)
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. Kap. 4 er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. juli 2009.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refusjon |
Pas. bet. |
Merknad |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - første innsetting av implantat |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
337 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
48 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og foresatte/pårørende tilstede) |
103 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
103 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende tilstede) |
103 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
87 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
39 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
294 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
352 |
|
P9, P16 |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes en gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat eller sosialkontor. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
945 |
|
P19, P20 |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
68 |
|
P19, P21 |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte tilstede) |
236 |
|
P19, P22 |
P22a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
236 |
|
P19, P22 |
P22b |
Utredning eller behandling (kun pårørende/foresatte tilstede) |
236 |
|
P19, P22 |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
157 |
|
P19, P23 |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
52 |
|
P19, P24 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
395 |
|
P19, P25 |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
395 |
|
P19, P26 |
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1 annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 4 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes en gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat, sosialkontor, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2 fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
21 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
44 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1-2 primerpar |
75 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
15 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
21 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
209 |
R2 |
701g |
In situ hybridisering (1-3 prober) |
194 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
21 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
10 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
58 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
261 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan kreves ved mistanke om HPV-infeksjon (cytologisk diagnose ASC-US eller LSIL). Taksten kan bare kreves for kvinner mellom 25 og 69 år. HPV-tester må være CE-merket for bruk i sekundærscreening/triage.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
1161 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
697 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
93 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
70 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
256 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
166 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
98 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Blodtyping |
|
|
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
7 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
74 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
16 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
34 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
61 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
101 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
32 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
129 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
12 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
16 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
39 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
21 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
12 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
15 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
15 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
21 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
254 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
17 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1-10 antisera |
215 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
331 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
190 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
26 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
32 |
|
|
Serologiske allergiundersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
15 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
27 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer |
46 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
27 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
32 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
85 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
87 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
146 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
211 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
104 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
69 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
5 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
208 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
483 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
13 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
17 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel i.d.) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
22 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp/tablettmetoden (utvidet undersøkelse - > 5 midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
56 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
17 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
22 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
46 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
104 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
4 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
5 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
13 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
16 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
20 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
21 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
38 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
255 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
104 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
656 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for Folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
888 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1-2 blokker |
52 |
R17,R19 |
705b |
3-7 blokker |
106 |
R17,R19 |
705c |
8-19 blokker |
203 |
R17,R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
310 |
R17,R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
21 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. punksjonscytologi |
80 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
145 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
1030 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
466 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1-3 undersøkelser |
134 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
200 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
72 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1-10 undersøkelser |
259 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
387 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
775 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
387 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
387 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
46 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk |
Ref. |
Merkn. |
|
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
388 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
229 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ hybridisering |
645 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
656 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
860 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
103 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Soutern blot metode |
135 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
144 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
991 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
656 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi
|
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1-6 |
4 |
|
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
22 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
13 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
69 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
137 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin
|
|
Ref. |
Merkn. |
708a |
Enkle undersøkelser |
46 |
R25 |
|
Bestemmelse av vevsgjennomblødning |
|
|
|
Bestemmelse av radioaktivitet i biologisk materiale |
|
|
|
Opptaksmåling i glandula thyreoidea ekskl. scintigrafi |
|
|
708b |
Mer tidkrevende analyser |
113 |
R25 |
|
Funksjonsbestemmelse av glandula thyreoidea inkl. scintigrafi |
|
|
|
Bestemmelse av blodvolum |
|
|
|
Schilling test |
|
|
|
|
|
R22 |
|
Bestemmelse av fettresorbsjon |
|
|
|
Bestemmelse av proteintap |
|
|
|
Bestemmelse av serumeggehvitens biologiske halveringstid |
|
|
|
Elektroforese eller kromatografi av radioaktive forbindelser |
|
|
|
Enkle funksjonsundersøkelser, som enkel renografi |
|
|
|
Shuntundersøkelser |
|
|
|
Clearance undersøkelser |
|
|
|
Pusteprøver |
|
|
708bb |
Schilling test med intrinsic factor |
179 |
R22, R25 |
708c |
Tidkrevende funksjonsundersøkelser og scintigrafiske undersøkelser |
151 |
R25 |
|
Måling av regional cerebral blodsirkulasjon |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers levetid |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers nydannelse |
|
|
|
Renografi med utvidet funksjonsvurdering |
|
|
|
Radiomiksjonscytografi |
|
|
|
Meckels divertikkel |
|
|
708ca |
Radiocardiografi med utvidet funksjonsvurdering |
151 |
R23 |
708cb |
Scintigrafier |
151 |
R24 |
708d |
Meget tidkrevende og kompliserte undersøkelser |
179 |
R25 |
|
Emisjonstomografi |
|
|
|
Bestemmelse av utskriftbart NA, K, H2 O |
|
|
|
Lokalisering av gastrointestinalt proteintap |
|
|
|
Leukocyttscintigrafi |
|
|
|
Amyloidscintigrafi |
|
|
|
Cisternografi |
|
|
|
Kvantitering av regional cerebral blodstrøm |
|
|
|
Undersøkelse av koppermetabolisme |
|
|
|
Tredimensjonal rekonstruksjon ved tomografi |
|
|
708e |
Konsultasjon, administrering av doser |
38 |
R25 |
708f |
Utgifter ut over kr 50 til radioaktive preparater ved undersøkelser. Etter regning |
|
R25 |
708g |
Utgifter til radioaktive preparater ved administrering av behandlingsdoser. Etter regning |
|
R25 |
Merknad R22:
Hvis prøven gjentas med intrinsic factor, beregnes honorar som for ny prøve (708bb).
Merknad R23:
Ved arbeidsbelastning og gjentatt registrering godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R24:
Gjelder ikke scintigrafi av glandula thyreoidea, leukocyttscintigrafi og amyloidscintigrafi. Hvor undersøkelsen krever opptak i mer enn 3 ulike projeksjoner, godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R25:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse skal belastes folketrygden etter regning. Ved administrering av behandlingsdoser skal laboratoriets utgift til radioaktivt preparat i sin helhet belastes folketrygden.
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
22 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
69 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
135 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. juli 2009.
For at røntgeninstitutter skal kunne kreve refusjon, må virksomheten være godkjent etter forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet, gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1afjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd.
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
Alle undersøkelser skal registreres i henhold til kodeverket NORAKO. Det skal anvendes den utgave Helse- og omsorgsdepartementet beslutter. Undersøkelseskodene skal overføres sammen med regningsid til Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer. Det forutsettes bruk av til enhver tid gyldig versjon av kontrollprogrammet POLK.
En poliklinisk konsultasjon vil typisk generere en eller flere NORAKO-koder. Den eller disse kodene ligger til grunn for refusjonsberegningen ved at de utsettes for spesielle prisregler. Disse prisreglene kan deles opp i 6 trinn:
1. Kontroll
2. Gruppering
3. Pakking
4. Aggregering
5. Diskontering
6. Sluttberegning.
1. Kontroll
Alle koder kontrolleres mot koderegisteret for å sjekke om de er gyldige. Kun gyldige NORAKO-koder kan inngå i refusjonsberegningen. Koderegisteret kan lastes ned fra KITHs internettsider, www.kith.no/norako. Dette registeret viser også hvilken primærkategori den enkelte NORAKO-kode grupperes til, jf. punkt 2 under.
2. Gruppering
Hver enkelt NORAKO-kode tilhører en og bare en primærkategori. Det er et totalt antall av 36 primærkategorier, se tabell 1. Hver enkelt primærkategori er tilordnet en kostnadsvekt. Denne kostnadsvekten er med i grunnlaget for refusjonsberegningen.
3. Pakking
Enkle undersøkelser for intern rekvirent (f.eks. annen poliklinikk) skal ikke inngå i takstberegningen. Hvis undersøkelsen er foretatt for intern rekvirent, settes vekten for undersøkelsen lik null. Pasienten kan likevel avkreves egenandel, takst 202. Enkle undersøkelser som omfattes av pakking er listet i tabell 2.
4. Aggregering
I NORAKO er det innført et prinsipp om regionkoder og organkoder, der en region består av to eller flere organer. Det er valgfritt å kode organer enkeltvis eller som region. Denne valgfriheten skal ikke gi utslag i forskjellig refusjon. For å sikre dette aggregeres to eller flere organkoder innen samme region (og samme modalitet) til en regionkode. Aggregeringen består av følgende trinn:
- Aggregering utføres bare for to eller flere organkoder innen bestemte kategorier.
- To eller flere organkoder med samme modalitet og innenfor samme regningsid, aggeregeres til en regionkode med samme modalitet som organkodene.
- For organkoder som blir aggregert og som ikke har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- For organkoder som blir aggregert og som har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- Vekt for regionkoden legges til regningen (med mindre denne ikke allerede finnes i regningen som gyldig kode).
- En organkode kan bare aggregeres til en region innefor samme regning. Hvis kombinasjonen av NORAKO-koder på regningen er slik at en bestemt organkode kan aggregeres til flere regioner, velges den region som omfatter flest organer.
Aggregeringstrinnet endrer altså vektene som ble tillagt regningen i grupperingstrinnet. Endringen skjer etter reglene beskrevet i strekpunktene over.
5. Diskontering
Vektene til en undersøkelse bestående av to eller flere NORAKO-koder reduseres (diskonteres). Dette skjer ved at den høyeste vekt forblir uendret, mens vektene til de resterende kodene justeres til 80 % av opprinnelig vekt.
Diskonteringstrinnet endrer altså vektene slik de fremstår etter aggregeringstrinnet. Endringen skjer etter regelen beskrevet i avsnittet over.
6. Sluttberegning
Vektene slik de fremstår etter diskonteringstrinnet betegnes prisvekter. Refusjonen beregnes som sum prisvekter multiplisert med enhetspris. Enhetsprisen er satt til 194 kroner.
Tabell 1. Primærkategorier og kostnadsvekter
Primærkategori |
Navn |
Vekt |
Insentivsats |
A 1 |
PK001 |
Granskning CT MR og angio |
0,244 |
0 |
|
PK002 |
Granskning RG og UL |
0,179 |
0 |
|
PK003 |
Teleradiologisk konferanse |
0,543 |
0 |
|
PK005 |
Us v/anestesi |
2,479 |
0 |
|
PK006 |
Intervensjon omfattende |
3,605 |
0 |
|
PK008 |
Intervensjon enkel |
0,671 |
0 |
|
PK009 |
Stentinnleggelse |
9,289 |
0 |
|
PK080 |
Beintetthetsmåling |
0,218 |
0 |
|
PK099 |
Ikke refusjonsberettiget kode |
0,000 |
0 |
|
PK102 |
RG kontrast enkel |
0,298 |
-15 |
A |
PK103 |
RG kontrast omfattende |
0,828 |
-15 |
A |
PK104 |
RG u/kontrast omfattende |
0,263 |
-15 |
A |
PK107 |
RG større angiografi |
1,955 |
-15 |
A |
PK108 |
Mammografi |
0,294 |
0 |
A |
PK109 |
RG u/kontrast m tilleggsbilder |
0,231 |
-15 |
A |
PK110 |
Venografi |
0,767 |
-15 |
A |
PK111 |
RG kontrast moderat |
0,440 |
-15 |
A |
PK112 |
RG u/kontrast enkel |
0,208 |
-15 |
A |
PK113 |
RG thorax |
0,169 |
-15 |
A |
PK114 |
RG u/kontrast moderat |
0,259 |
-15 |
A |
PK201 |
UL prosedyre |
0,262 |
0 |
A |
PK203 |
UL region |
0,197 |
0 |
A |
PK204 |
UL moderat |
0,151 |
0 |
A |
PK205 |
UL enkel |
0,151 |
0 |
A |
PK210 |
UL omfattende prosedyre |
0,756 |
0 |
A |
PK301 |
CT kontrast flere bilder |
1,107 |
0 |
A |
PK302 |
CT kontrast enkeltorgan |
1,044 |
0 |
A |
PK303 |
CT u/kontrast ts |
0,638 |
0 |
A |
PK304 |
CT region u/kontrast |
0,536 |
0 |
A |
PK305 |
CT enkeltorg m/pros u/kontrast |
0,561 |
0 |
A |
PK306 |
CT enkeltorgan u/kontrast |
0,447 |
0 |
A |
PK409 |
MR kontrast region/enkeltorg |
1,828 |
15 |
A |
PK410 |
MR rekonstruksjon/måling region/enkeltorg |
0,921 |
15 |
A |
PK411 |
MR uten kontrast region/enkeltorg |
0,741 |
15 |
A |
PK412 |
MR region/enkeltorg totalt serier 1-5 |
1,115 |
15 |
A |
PK413 |
MR region/enkeltorg totalt serier 6-10 |
1,527 |
15 |
A |
1 A betegner at primærkategorien er aggregerbar.
Tabell 2. Enkle undersøkelser
Modalitet |
Lokalisasjon |
(Side-kode) 1 |
Forklaring |
RG |
AB |
|
Abdomen, oversikt ett plan |
RG |
AM |
(B/D/S) |
Underarm |
RG |
BM |
(B/D/S) |
Overarm |
RG |
CLAV |
(B/D/S) |
Clavicula |
RG |
COS |
(B/D/S) |
Costa(e) |
RG |
CR |
(B/D/S) |
Legg |
RG |
CS |
|
Sacrum med coccyx |
RG |
CU |
(B/D/S) |
Albue |
RG |
CX |
(B/D/S) |
Hofte |
RG |
EPH |
|
Epipharynx |
RG |
FA |
|
Ansiktsskjelett (eller deler av dette, f.eks. neseben, orbita, underkjeve, spyttkjerteloversikt eller tenner) |
RG |
FE |
(B/D/S) |
Lår |
RG |
GE |
(B/D/S) |
Kne |
RG |
HS |
(B/D/S) |
Skulder (inkl. acromiclavicularledd) |
RG |
KC |
|
Skalle |
RG |
KV |
|
Bihuler |
RG |
MA |
(B/D/S) |
Hånd og/eller finger(re) |
RG |
MAAR |
(B/D/S) |
Håndledd |
RG |
OPG |
|
Ortopantomogram |
RG |
PS |
(B/D/S) |
Fot (inkl. hæl, fotrot og tær) |
RG |
PSAR |
(B/D/S) |
Ankelledd |
RG |
SC |
(B/D/S) |
Skulderblad |
RG |
SE |
|
Sella turcica |
RG |
ST |
|
Sternum (ev. med sternoclavicularledd) |
RG |
THF |
|
Thorax, ett plan |
RG |
TR |
|
Trachea |
RG |
UR |
|
Urinveier, oversikt ett eller to bilder |
1 Koder med sidekode B, D eller S er også enkle undersøkelser.
F26.06.2009 nr 906 i kraft 01.07.2009. Kapittel 4 første ledd er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. januar 2009.)
F08.01.2009 nr 44 i kraft straks. Merknad B10 er endret. Før endring:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til NAV.
F08.01.2009 nr 44 i kraft straks. Merknad B23d er endret. Før endring:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til NAV.
F08.01.2009 nr 44 i kraft straks. Merknad E07 er endret. Før endring:
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til NAV.
F26.06.2009 nr 906 i kraft 01.07.2009. Kapittel kapittel P er endret. Før endring:
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
352 |
|
P9, P10 |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
48 |
|
P9, P11 |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og pårørende/foresatte tilstede) |
118 |
|
P9, P12 |
P12a |
Utredning eller behandling (kun pasient tilstede) |
118 |
|
P9, P12 |
P12b |
Utredning eller behandling (kun foresatte/pårørende tilstede) |
118 |
|
P9, P12 |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
87 |
|
P9, P13 |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
39 |
|
P9, P14 |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
294 |
|
P9, P15 |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
352 |
|
P9, P16 |
F26.06.2009 nr 906 i kraft 01.07.2009. Kapittel 4 punktet "R Laboratorieundersøkelser og prøver" takst 701j er endret. Før endring:
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
68 |
R3b |
F26.06.2009 nr 906 i kraft 01.07.2009. Kapittel 4 punktet "S Radiologi" første ledd er endret. Før endring:
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. januar 2007.
F08.01.2009 nr 44 i kraft straks. Merknad S Radiologi fjerde ledd er endret. Før endring:
Alle undersøkelser skal registreres i henhold til kodeverket NORAKO. Det skal anvendes den utgave Helse- og omsorgsdepartementet beslutter. Undersøkelseskodene skal overføres sammen med regningsid til Arbeids- og velferdsdirektoratet. Det forutsettes bruk av til enhver tid gyldig versjon av kontrollprogrammet POLK.
F26.06.2009 nr 906 i kraft 01.07.2009. Kapittel 4 punktet "S Radiologi" nr. 6 er endret. Før endring:
6. Sluttberegning
Vektene slik de fremstår etter diskonteringstrinnet betegnes prisvekter. Refusjonen beregnes som sum prisvekter multiplisert med enhetspris. Enhetsprisen er satt til 210 kroner.
F15.12.2008 nr 1393 i kraft 01.01.2009. Kapittel 4 er endret. Før endring:
(F.o.m. 1. januar 2008.)
Takstkoder knyttet til særskilte behandlingstilbud med pasientbetaling
|
Urologi |
Refu- |
Pas. |
Merk- |
B10b |
Sterilisering av menn |
0 |
1 268 |
B10 |
|
Gynekologi/obstetrikk |
|
|
|
B23d |
Sterilisering ved laparotomi/-skopi uten medisinsk indikasjon |
0 |
6 079 |
B23d |
B23i |
Sterilisering ved laporotomo/-skopi etter medisinsk indikasjon |
0 |
75 |
B23i |
B50 |
AIH/AID |
0 |
1 500 |
B50 |
B51 |
IVF |
0 |
1 500 |
B50 |
B52 |
IVF med eset og nedfrysing av embryo |
0 |
1 500 |
B50 |
E07 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - første innsetting av implantat. |
0 |
6 500 |
E7 |
E08 |
Kirurgisk innsetting av implantat hvor marginal peridontitt er hovedårsak til tanntap - pr. implantat i tillegg |
0 |
2 550 |
E7 |
Merknad B10:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av menn, se merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves egenandel i tillegg. Takst B10b skal rapporteres til NAV.
Merknad B23d:
Det kan kreves pasientbetaling ved sterilisering av kvinner uten medisinsk indikasjon, jf. merknad 2I, kapittel 2. Det kan ikke kreves vanlig egenandel i tillegg. Takst B23d skal rapporteres til NAV.
Merknad B23i:
Dersom sterilisering foretas etter medisinsk indikasjon kan det ikke kreves forhøyet egenandel, se merknad 2I kapittel 2. Det kan derimot kreves egenandel (jf. takstene 201a, 201b og 202). Det kan også kreves pasientbetaling for utgifter til bandasjemateriell og bedøvelsesmidler, jf. takst 204b.
Merknad B50:
Staten yter refusjon for inntil tre forsøk med assistert befruktning per pasient. Ved hvert forsøk kan det avkreves en pasientbetaling på kroner 1 500. Dette beløpet kan ikke føres på kvitteringskortet. Maksimal pasientbetaling uavhengig av metode blir med tre forsøk 4 500 kroner per par.
Merknad E7:
Rehabilitering av tannsett med implantatforankret protetisk behandling som følge av tap av tenner av marginal periodontitt.
Takst E07 kan kreves ved innsetting av første implantat. Takst E08 kan kreves pr. innsatte implantat utover det første.
Det kan kreves en pasientbetaling på maksimalt 6 500 kroner ved innsetting av første implantat. Ved innsetting av flere implantat enn ett, kan det kreves en pasientbetaling på maksimalt 2 550 kroner per implantat. Disse pasientbetalingene kan ikke føres på kvitteringskortet, jf. kapittel 2, merknad 2G. Det kan ikke avkreves andre former for betaling av pasienten i forbindelse med behandlingsopplegget. Takst E07 og E08 skal rapporteres til NAV.
P Voksenpsykiatrisk poliklinikk, ruspoliklinikk
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P10 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
337 |
|
P9, |
P11 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid |
46 |
|
P9, |
P12 |
Utredning eller behandling (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
113 |
|
P9, P |
P13 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
83 |
|
P9, |
P14 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
37 |
|
P9, |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P15 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
282 |
|
P9, |
P16 |
Gruppe-/familiebehandling |
337 |
|
P9, |
Merknad P9:
Psykisk helsevern og ruspoliklinikker
For å kreve inn ovenfornevnte takster skal psykiatrisk poliklinikk være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må den psykiatriske poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i den psykiatriske poliklinikken må minst utgjøre 4 fagstillinger med bl.a. lege som er spesialist i psykiatri, psykolog og sykepleier. Ovenfornevnte takster kan også utløses av ruspoliklinikker. Slike ruspoliklinikker kan enten inngå organisatorisk i helseforetaksstrukturen eller være drevet etter avtale med regionalt helseforetak. Poliklinikker som tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere kan utløse takster på lik linje med voksenpsykiatriske poliklinikker og voksenpsykiatriske poliklinikker som også tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbrukere. Poliklinisk virksomhet som utføres i avdelinger på sykehus eller klinikk uten at dette er formelt og fast organisert i godkjent poliklinikk, gir ikke rett til refusjon for åpningstid, takst P11, og for utredning og behandling etter 1. gangs konsultasjon, takst P12. Refusjon per henvist pasient, takst P10, utbetales likevel til psykiatrisk poliklinisk virksomhet i avdeling i sykehus eller klinikk.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert i takstene.
Merknad P10:
Takst P10 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes en gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller lege i somatisk sykehusavdeling eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P11:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført psykiatrisk poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente voksenpsykiatriske poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P12:
Takst P12 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P10.
Merknad P13:
Takst P13 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat eller sosialkontor. Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P14:
Takst P14 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P11) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P13) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P14 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P14 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P15:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P12.
Merknad P16:
Ved gruppe-/familiebehandling kan takst P16 kreves i tillegg til takst P12. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster. Det kan kreves inn en egenandel per pasient.
Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk
Psykiatrisk ungdomsteam
Takst nr. |
Tekst |
Ref. |
P.bet. |
Merkn. |
|
Hovedtakster |
|
|
|
P20 |
Inntak og førstegangskonsultasjon (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
905 |
|
P19, |
P21 |
Per timeverk ansatte i godkjent fagstilling har utført poliklinisk arbeid. |
65 |
|
P19, |
P22 |
Utredning eller behandling (pasient og/eller pårørende/foresatte tilstede) |
226 |
|
P19, |
P23 |
Oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten. (møte/veiledning/konsultasjon med førstelinjetjenesten om en eller flere navngitte pasienter) |
150 |
|
P19, |
P24 |
Oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten om navngitt pasient. Telefonkonsultasjon med pasient |
50 |
|
P19, |
|
Tilleggstakster |
|
|
|
P25 |
Tester (bruk av en eller flere nærmere angitte tester) |
378 |
|
P19, |
P26 |
Gruppe-/familiebehandling |
378 |
|
P19, |
Merknad P19:
For å kreve inn takster skal barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker være faglig godkjent av fylkesmannen, jf. spesialisthelsetjenesteloven § 4-1annet ledd. For å bli faglig godkjent må poliklinikken ha egnede lokaler og tilfredsstillende bemanning. Grunnbemanningen i poliklinikk må minst utgjøre 4 fagstillinger med lege som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi, sosionom med klinisk videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri og klinisk pedagog med videreutdanning i barne- og ungdomspsykiatri.
Godkjenning av poliklinikken forutsetter at en vesentlig del av disse fagstillingene er besatt. Andre refusjonsutløsende stillinger kan være stillinger for høyskoleutdannet personell med videreutdanning i miljøterapi eller annen klinisk videreutdanning rettet mot poliklinisk arbeid med barn, ungdom og deres familier, samt utdanningsstillinger for lege, psykolog, sosionom, pedagog og miljøterapeut.
Også psykiatriske ungdomsteam må være godkjent av fylkesmannen for å kreve inn takster. For å bli faglig godkjent må ungdomsteamet ha egnede lokaler. Det kreves en minimumsbemanning på 4 fagpersoner for at et ungdomsteam skal kunne godkjennes som selvstendig team, deriblant lege som er spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, psykolog og sosionom.
Stillinger ved team som ikke har tilstrekkelig bemanning til å godkjennes som selvstendig team kan legges under voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og regnes med i dennes refusjonsgrunnlag. I slike tilfeller nyttes takstene under "Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk og psykiatrisk ungdomsteam" for de ungdomspsykiatriske stillingene selv om de er knyttet til voksenpsykiatrisk poliklinikk. Ved henvisning til psykiatriske ungdomsteam til tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk utløses takst bare dersom regionalt helseforetak har utpekt disse til å ta imot slike henvisninger.
Det skal ikke kreves egenandel for behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker eller ved psykiatriske ungdomsteam, jf. forskriftenes § 3 pkt. 5. Egenandelen er inkludert i refusjonstaksten.
Nødvendige laboratorie- og røntgenundersøkelser er inkludert de respektive takstene.
Merknad P20:
Takst P20 omfatter 1. gangs konsultasjon. Taksten kan kun benyttes en gang per år for samme pasient. Dette gjelder også for øyeblikkelig hjelp. Taksten kan benyttes igjen etter ett år, men krever ny henvisning fra lege i primærhelsetjenesten eller somatisk sykehusavdeling eller barnevernet eller sosialtjenesten, ev. øyeblikkelig hjelp. Taksten kan også benyttes dersom konsultasjonen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P21:
Taksten kan kreves per timeverk ansatt i godkjent stilling har utført poliklinisk arbeid. Et årsverk regnes som 1 725 timer. Sykefravær utover den periode hvor arbeidsgiver er ansvarlig for lønnsutbetaling og permisjoner med eller uten lønn, trekkes fra. Med poliklinisk arbeid menes derfor alle former for pasientrettet arbeid, generell rådgiving og veiledning, kompetanseutvikling og internt samarbeid. Faglige lederstillinger gir grunnlag for refusjon, mens merkantile stillinger ikke gir refusjon. Antall timer per ansatt beregnes i forhold til stillingsandel.
Aktuelle fagstillinger omfatter leger, psykologer, sykepleiere, sosionomer, pedagoger og vernepleiere samt annen relevant høyskole og universitetsutdanning.
Stillinger det kreves refusjon for må være knyttet til godkjente poliklinikker. I den grad ansatte ved andre avdelinger utfører poliklinisk arbeid som skal gi grunnlag for refusjon, må en del av stillingen være knyttet til poliklinikken.
Merknad P22:
Takst P22 omfatter undersøkelse, utredning og behandling inntil pasienten kan tilbakeføres primærhelsetjenesten, barnevern eller sosialtjenesten dersom den er henvisende instans. Taksten kan også kreves dersom utredningen/behandlingen har foregått utenfor poliklinikkens lokaler. For 1. gangs konsultasjon gjelder takst P20.
Merknad P23:
Takst P23 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har deltatt aktivt i oppfølgingsmøte med førstelinjetjenesten om navngitt pasient, eller drevet veiledning opp mot førstelinjetjenesten. Førstelinjetjenesten defineres i denne sammenheng som primær-/kommunelege, skole, aetat, sosialkontor, barnehage, barnevern eller PPT.
Taksten kan også kreves dersom møtet/veiledningen er avholdt utenfor poliklinikkens lokaler.
Merknad P24:
Takst P24 kan kreves når ansatt i godkjent fagstilling (jf. merknad P21) har hatt oppfølgingssamtale per telefon med førstelinjetjenesten (jf. merknad P23) om navngitt person. Taksten kan også kreves ved telefonkonsultasjon med pasient. Det er et vilkår for å kreve takst P24 at telefonsamtalen skal ha karakter av konsultasjon. Takst P24 kan ikke kreves ved kortere samtaler der saksopplysninger innhentes, møteavtaler fastsettes etc.
Merknad P25:
Det kan kreves tilleggstakst for omfattende personlighetstesting, som intelligensvurdering/evnevurdering, spesielle funksjonsundersøkelser, miljøvurderinger, personlighetsvurderinger og nevropsykologiske undersøkelser. Tilleggstakst for tester omfatter ikke generelle diagnostiske verktøy. Taksten kan kun kreves i forbindelse med bruk av takst P22.
Merknad P26:
Ved gruppebehandling kan takst P26 kreves i tillegg til takst P22. Det samme gjelder familiebehandling. Det benyttes kun en hovedtakst og en tilleggstakst per gruppe-/familiesesjon, slik at antall personer tilstede i gruppen påvirker ikke antall takster.
R Laboratorieundersøkelser og prøver
For at medisinske laboratorier skal kunne kreve inn takstene, må virksomheten være godkjent i henhold til forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 fjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd. For at sykehus skal kunne kreve inn takstene, må laboratorievirksomheten være en del av den godkjente virksomheten ved sykehuset i henhold til bestemmelser gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 4-1.
1 Generelle takster
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Molekylærbiologiske teknikker |
|
|
701a |
Enkel DNA/RNA-isolering eller felling |
20 |
R2 |
701b |
Organisk ekstrasjon av DNA/RNA |
42 |
R2 |
701c |
PCR (polymerasekjedereaksjon) 1-2 primerpar |
72 |
R2 |
701d |
Tillegg per ekstra primerpar |
14 |
R2 |
701e |
Revers transkripsjon |
20 |
R2 |
701f |
Sekvensering per DNA-tråd |
200 |
R2 |
701g |
In situ hybridisering (1-3 prober) |
186 |
R2 |
701h |
Tillegg per probe utover 3 |
20 |
R2 |
701i |
Tyding av EKG |
9 |
R3 |
|
Andre |
|
|
701j |
Måling av beinmineralinnhold - måling med DXA |
65 |
R3b |
701k |
Testing for human papiloma virus (HPV) |
250 |
R3bb |
Merknad R1:
Takstene i indremedisin, immunhematologi, mikrobiologi, serologi, virologi, patologi og klinisk kjemi er beregnet på spesialister innenfor disse fag, men kan benyttes av andre leger når særlige forhold tilsier det. Takstene innen patologi kan også benyttes av odontologer som har spesialkompetanse innen oral patologi. Det beregnes ikke tillegg for taking av prøven samtidig med honorar for undersøkelsen.
Merknad R2:
Takstene kan kun benyttes av spesialister innen immunologi og transfusjonsmedisin, klinisk kjemi, medisinsk genetikk, medisinsk mikrobiologi og patologi ved regionsykehus, sentralsykehus, Det norske radiumhospital og Statens institutt for folkehelse. Takstene kan kun benyttes til pasientrettede og medisinsk faglige begrunnede analyser. Takstene gjelder ikke klamydia eller kommersielle kits til påvisning av infektiøse agens, med unntak av mykobakterier. Molekylærbiologiske takster som ikke er generelle, er nevnt under den enkelte spesialitet. Takstene under merknad R2 kan ikke kreves for HPV-testing, jf. takst 701k.
Merknad R3:
Taking av EKG utløser ikke refusjon.
Merknad R3b:
Takst 701j kan ikke benyttes ved screening-undersøkelser. Taksten kan kun kreves av spesialister innen endokrinologi, nukleærmedisin, radiologi, revmatologi eller andre med dokumentert spesialkunnskap innen fagområdet metabolske beinsykdommer. Taksten kan kun kreves én gang per år per pasient. Pasienten kan i tillegg avkreves egenandel, takst 202.
Merknad R3bb:
Takst 701k kan enten kreves ved mistanke om HPV-infeksjon (cytologisk diagnose ASC-US eller LSIL) eller ved uegnet cytologi. Taksten kan bare kreves for kvinner mellom 25 og 69 år.
2 Klinisk nevrofysiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Polygrafisk søvnregistrering |
|
|
702a |
Stasjonær polygrafisk langtidsregistrering og videometri |
618 |
R4 |
702b |
Ambulatorisk polygrafisk søvnregistrering, ambulatorisk langtids-EEG med båndspiller |
371 |
R5 |
|
EEG |
|
|
702c |
Taking av standard EEG |
42 |
R6 |
702d |
Tolking av standard EEG |
31 |
R6 |
702e |
Taking og tyding av spesielt arbeids- eller tidkrevende EEG |
145 |
R7 |
702f |
Nevrografi, elektromyografi, o.l. |
72 |
R8 |
702g |
Fremkalte responser |
47 |
R9 |
Merknad R4:
Omfatter undersøkelse av minst 8 fysiologiske parametre under søvn. Taksten omfatter også langtids stasjonær EEG-registrering med varighet over 4 timer og langtids EEG med synkronisert videoopptak (videometri).
Merknad R5:
Polygrafisk søvnregistrering må minst omfatte registrering og tolking av søvnstadier for at taksten skal kunne anvendes.
Merknad R6:
I tillegg til spesialister innen klinisk nevrofysiologi, kan også nevrologer med særlig godkjenning fra Den norske lægeforening benytte takstene 702c og 702d.
Merknad R7:
Takst 702e omfatter prematur, neonatal og perinatal registrering, samt langtidsreg. med varighet opptil 4 timer.
Merknad R8:
Takstnummer 702f omfatter spesial-EMG, senresponser, dekrementreaksjoner, nevrofysiologiske sensibilitetsundersøkelser, dynamometri o.l. Taksten multipliseres i forhold til hvor mange av de aktuelle undersøkelsene som utføres, i henhold til de utarbeidede retningslinjer: "Bruk av spesialisttakster i klinisk nevrofysiologi ved offentlig godkjente sykehuslaboratorier", Norsk forening for klinisk nevrofysiologi 1992.
Merknad R9:
Takst 702g omfatter SEP, VEP, AER ERG og motorisk kortikal stimulering.
3 Immunologi og transfusjonsmedisin |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Blodtyping |
|
|
703a |
ABO-typing, Rh(D)-typing |
6 |
|
703b |
Andre spesielle typinger |
71 |
|
|
Undersøkelser av blodtypeantistoffer |
|
|
703c |
Enkelt forlik |
15 |
|
703d |
Full antistoffscreening. Utvidet forlik |
33 |
|
703e |
Omfattende immunhematologisk undersøkelse (titrering og immunologisk utredning) |
58 |
|
703f |
Antistoffidentifisering |
97 |
|
703g |
Direkte antiglobulinreaksjon |
31 |
|
703h |
Terapeutisk tapping og tapping av autologt blod |
124 |
|
|
Påvisning av antistoff/antigen |
|
|
703i |
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein. Kvantitering av hemolytisk komplementaktivitet. Nefelometrisk kvantitering av revmatoid faktor |
11 |
|
703j |
Identifikasjon og titrering av revmatoid faktor med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
15 |
|
703k |
Andre antistoff med indirekte hemagglutinasjonsteknikk |
37 |
|
703l |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, ett antiserum |
20 |
R10 |
703ll |
Immunelektroforese. Immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
11 |
R10 |
703m |
Påvisning av antistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk. Kvalitativ latex agglutinasjon for antigen eller antistoffpåvisning |
14 |
|
703n |
Tillegg for titrering/kvantitering av autoantistoffer med indirekte immunfluorescensteknikk, ELISA- eller RIA-teknikk |
14 |
|
703o |
Påvisning av antistoff eller antigen ved immundiffusjon |
20 |
|
703p |
Identifisering av platespesifikke antistoffer (MAIPA) |
243 |
|
703q |
Påvisning av spermieagglutinier |
16 |
|
|
Immunologiske undersøkelser av celler |
|
|
703r |
Med 1-10 antisera |
206 |
|
703s |
Med 11 eller flere antisera |
317 |
|
|
Omfattende undersøkelse av lymfocytter fra perifert blod |
|
|
703t |
Stimulering av lymfocytter i kultur. |
182 |
|
|
Lymfocyttransformasjonstest med ett antigen eller mitogen |
|
|
703u |
Tillegg for stimulering for hvert ytterligere antigen eller mitogen |
25 |
|
703v |
Kvantitering av subpopulasjoner av lymfocytter ved hjelp av membranmarkører og væskestrømscytometri per antigen |
31 |
|
|
Serologiske allergi-undersøkelser |
|
|
703w |
Kvantitering av immunglobulin E med RIA eller EIA |
14 |
|
703x |
Kvantitering av allergen-spesifikke antistoff med RIA eller EIA |
26 |
|
703y |
In vitro-allergitest for påvisning av spesielle IgE-antistoffer. |
44 |
|
|
Testing av minimum 5 allergenspesifikke antistoff |
|
|
|
Prøver på fagocytose og kjemotakse |
|
|
703z |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) uten stimulering |
26 |
|
703æ |
Nitroblue-tetrazoliumprøve (NTB) med endotoxinstimulering |
31 |
|
703ø |
Kvantitativ fagocytoseprøve |
81 |
|
703å |
Kvantitativ kjemotakseprøve |
83 |
|
|
Serologisk HLA-typing |
|
|
703aa |
Serologisk HLA klasse I-typing |
140 |
|
703bb |
Serologisk HLA klasse II-typing |
202 |
|
703cc |
Serologisk HLA-typing, ett antigen |
100 |
|
703dd |
Crossmatch eller screening av HLA-antistoffer |
66 |
|
|
Andre analyser |
|
|
703ee |
Enkle undersøkelser, kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
4 |
|
703ff |
Blandet lymfocytt kultur (MLC) |
199 |
|
703gg |
Plasmautskifting |
463 |
R11 |
703hh |
Substitusjonsveske v/plasmautskifting (etter regning) |
|
R11 |
Merknad R10:
For immunelektroforese og immunfiksasjon, takst 703l, gjelder taksten for oppsett med ett antiserum, for hvert ytterligere antiserum, takst 703ll.
Merknad R11:
Refusjon for plasmautskifting ytes kun etter godkjenning av Helse- og omsorgsdepartementet. I tillegg til selve undersøkelsen medgår det varierende og kostbar substitusjonsvæske som finansieres etter regning som for isotoper under nukleærmedisin.
4 Medisinsk mikrobiologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Bakteriologi (inkl. mykologi og parasittologi) |
|
R1 |
704a |
Enkel undersøkelse |
12 |
|
|
Gram- eller KOH-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Serotyping av S.pneumoniae, S.pyogenes, N.meningitidis |
|
|
|
Dyrking av bakterier (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Dyrking av Trichomonas |
|
|
|
Dyrking av gjærsopper (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Spirocheter, mørkefelt |
|
|
|
Sterilitetskontroll av dialyse- eller infusjonsvæske |
|
|
704b |
Komplisert undersøkelse |
16 |
R12 |
|
Ziehl-Nielsen-preparat som egen undersøkelse |
|
|
|
Malariaplasmodiser (mikroskopi) |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff |
|
|
|
Sterilitetskontroll av transfusjonsblod |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp/tablettmetoden (enkel undersøkelse, 5 eller færre midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Artsidentifikasjon ved utvidet biokjemisk testing (utenom enkel i.d.) av bakterier fra blod, spinalvæske o.l. (inkl. enkel identifikasjon) |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (filtermetoden) |
|
|
|
Dyrking av borrelia |
|
|
|
Dyrking av tarmpatogene bakterier (per agens) |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704c |
Spesialundersøkelser I |
21 |
R12 |
|
Dyrking av blodkulturer, anaerobe bakterier, mykobakterier, muggsopper, dermatofyter |
|
|
|
Resistensundersøkelser av mykobakterier (per middel) |
|
|
|
Resistensundersøkelser lapp/tablettmetoden (utvidet undersøkelse - > 5 midler - tillegg til dyrking) |
|
|
|
Antibiotikakonsentrasjonsbestemmelser (mikrobiologisk metode) |
|
|
|
Antikonsentrasjonsbestemmelser, EMIT/TDx o.l. |
|
|
|
C. difficile toxin undersøkelser |
|
|
|
Fagtyping |
|
|
|
Drikkevannsundersøkelser (rør) |
|
|
|
Undersøkelse på protozoer og helminter i fæces med konsentrering |
|
|
704d |
Spesialundersøkelser II |
54 |
|
|
Arts-/typeidentifikasjon av mykobakterier |
|
|
|
Resistensbestemmelser av bakterier ved E-test (per 4 midler) eller ved automatisk MIC-avlesning (per 4 midler) eller med agar/buljongfortynningsmetoden per middel |
|
|
|
Mykoplasma/ureaplasma (med identifikasjon) |
|
|
|
Undersøkelser på protozoer og helminter med konsentrering og 2 farging |
|
|
|
Virologi |
|
R1 |
704e |
Enkel undersøkelse |
16 |
|
|
Latex agglutinasjon for antigenpåvisning, hurtigprøve |
|
|
|
ELISA/RIA/IF for påvising av antigen/antistoff |
|
|
|
Klamydia antigentest ELISA/IF |
|
|
704f |
Komplisert undersøkelse |
21 |
|
|
Klamydiadyrking |
|
|
704g |
Spesialundersøkelser I |
44 |
|
|
Dyrking av virus i cellekultur |
|
|
|
Identifikasjon/typing av virus i cellekultur med nøytraliserende typesera |
|
|
|
Poding av egg eller på dyr per agens |
|
|
|
PCR/LCR klamydia |
|
|
704h |
Spesialundersøkelser II |
100 |
|
|
Enkel elektronmikroskopi |
|
|
|
Infeksjonsserologi |
|
R1 |
704i |
Undersøkelser I |
3 |
|
|
VDRL/RPR |
|
|
704j |
Undersøkelser II |
4 |
|
|
Kuldeagglutinasjon, hurtigprøve eller titrering |
|
|
|
Indirekte hemagglutinasjon (IHA), masseundersøkelser |
|
|
|
Revers hemagglutinasjon (HA), masseundersøkelser |
|
|
704k |
Enkel undersøkelse |
12 |
|
|
Agglutinasjon med bakterieantigen per antigen |
|
|
|
Antistreptolysintitrering |
|
|
|
Antistafylolysintitrering |
|
|
|
KBR med bakterieantigen og kardiolipin |
|
|
|
ELISA/RIA, HBsAG masseundersøkelser |
|
|
|
IHA, enkeltundersøkelser |
|
|
|
Revers HA, enkeltundersøkelser |
|
|
704l |
Komplisert undersøkelse |
15 |
|
|
Paul-Bunnells reaksjon med absorpsjoner |
|
|
|
Hemolyse i gel, kvantitering |
|
|
|
IHA kvantitering av antistoff |
|
|
|
KBR og HI med virusantigen per antigen |
|
|
|
ELISA RIA/IF for påvisning av antigen/antistoff, enkeltundersøkelse |
|
|
704m |
Meget komplisert undersøkelse |
19 |
|
|
FTA-ABS |
|
|
|
Nøytralisasjonsreaksjon virusantistoff per antigen |
|
|
|
ELISA/RIA spesifikt IgM/IgA |
|
|
704n |
Spesialundersøkelser I |
20 |
R13 |
|
HIV-test |
|
|
704o |
Spesialundersøkelse II |
36 |
R14 |
|
TPI |
|
|
|
Påvisning av spesifikt IgM ved sakkarosegradient |
|
|
|
Toxoplasmose Dye Test |
|
|
704p |
Referanseundersøkelser I |
244 |
R15 |
|
HIV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704q |
Referanseundersøkelser II |
100 |
|
|
HCV-konfirmasjonstest. Referanseprøve |
|
|
704r |
HIV-RNA kvantitering (teknisk utførelse og tolking) |
628 |
R16 |
Merknad R12:
Bruk av takst 704c utelukker bruk av takst 704b på samme isolat.
Merknad R13:
Takst 704n kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om sykdom. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R14:
Folketrygden yter ikke godtgjørelse for prøver som utføres gratis for helseråd ved offentlig laboratorium etter smittevernloven.
Merknad R15:
Takst 704p kan ikke benyttes ved screeningundersøkelser, herunder blodgiving, men kun ved sykdom eller mistanke om HIV-infeksjon. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
Merknad R16:
Takst 704r kan kun benyttes av regionssykehus og Statens institutt for Folkehelse. Taksten betales i sin helhet av folketrygden.
704s |
HIV-resistens analyse |
851 |
|
5 Patologi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Fremstilling og granskning av histologiske prøver |
|
|
705a |
1-2 blokker |
50 |
R17,R19 |
705b |
3-7 blokker |
102 |
R17,R19 |
705c |
8-19 blokker |
194 |
R17,R19 |
705d |
20 blokker eller mer |
297 |
R17,R19 |
|
Fremstilling og granskning av cytologiske prøver |
|
|
705e |
Cervico-vaginalutstryk |
20 |
|
705f |
Andre utstrykspreparater, inkl. punksjonscytologi |
77 |
|
705g |
Punksjonscytologi, prøvetaking og hurtigfarging |
139 |
|
|
Obduksjoner |
|
|
705h |
Rutineobduksjon |
987 |
R18 |
705i |
Separat nevropatologisk undersøkelse |
446 |
R18 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på fiksert materiale |
|
|
705j |
1-3 undersøkelser |
128 |
R19 |
705k |
4 eller flere undersøkelser |
192 |
R19 |
|
Immun- og enzymhistokjemiske undersøkelser på ufiksert materiale |
|
|
705l |
Frysesnittundersøkelser, hurtigdiagnostikk |
69 |
R19 |
705m |
Immun- og enzymhistokjemi, 1-10 undersøkelser |
248 |
R19 |
705n |
Immun- og enzymhistokjemi, 11 eller flere undersøkelser |
371 |
R19 |
705o |
Elektronmikroskopiske undersøkelser |
742 |
|
|
Særskilte kvantitative undersøkelser |
|
|
705p |
Billedanalyse |
371 |
|
705q |
Væskestrømscytometri (flow cytometri) |
371 |
|
|
Spesifisert legearbeid per påbegynt halvtime |
|
|
705r |
Merarbeid |
44 |
|
Merknad R17:
Med histologiske prøver menes alt vev som ledsages av en remisse. I taksten er inkludert dypere snitt og spesialfarginger (ikke immun- og enzymhistokjemi).
Merknad R18:
Takstene 705h og 705i godtgjøres av trygden i de tilfelle der dødsfallet har skjedd utenfor sykehus og der obduksjonen er rekvirert av lege.
Merknad R19:
Takstnummer 705r kan brukes ved merarbeid ut over 1/2 time ved takstene 705a, 705b, 705l, utover 1 time ved takst 705c, 705d, utover 2 timer ved takst 705j, 705k, 705m og 705n.
6 Medisinsk genetikk |
|
R20 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
|
Cytogenetiske undersøkelser |
|
|
706a |
Kromosomundersøkelser |
372 |
|
706b |
Tillegg for prometafaseundersøkelse |
219 |
|
706c |
Tillegg for fluorescens in situ hybridisering |
618 |
|
706d |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
628 |
|
706e |
Tillegg for benmargceller og solide svulster |
824 |
|
|
Molekylærgenetiske undersøkelser |
|
|
706f |
Mutasjonsanalyse med PCR-basert metode |
99 |
R21 |
706g |
Mutasjonsanalyse med Soutern blot metode |
129 |
R21 |
706h |
Mutasjonsutredning med PCR-basert metode |
138 |
R21 |
|
Biokjemiske undersøkelser |
|
|
706i |
Analyse av genprodukter og metabolitter |
949 |
|
706j |
Tillegg for etablering av fibroblastkultur |
628 |
|
Merknad R20:
Takster innen medisinsk genetikk kan kun benyttes av godkjente spesialister innen faget. Takstene gjelder i tillegg kun undersøkelser av fødte individer. Dersom det er behov for genetisk veiledning, benyttes takstene M01, M02, M03a, M04a, M05a og M05b.
Merknad R21:
Ved behov for reanalyse kan takstene benyttes flere ganger.
7 Klinisk kjemi |
|
R1 |
|
|
|
Ref. |
Merkn. |
*707a |
Enkle kvantitative undersøkelser. Taksten kan ikke kreves i tillegg til takstgruppene 1-6 |
4 |
|
|
Albumin/ALAT/ALP/Amylase/ASAT |
|
|
|
Bikarbonat/Bilirubin, total eller fraksjon |
|
|
|
CK |
|
|
|
Fosfat |
|
|
|
Glukose/GT |
|
|
|
Hematogram, enkelt (Hb, Hct, EPK, LPK) |
|
|
|
Jern |
|
|
|
Kalium/Kalsium (total)/Klorid/Kolestrol (total)/Karbamid |
|
|
|
(urea)/Kreatinin |
|
|
|
LD/Lipase |
|
|
|
Magnesium |
|
|
|
Natrium/NT |
|
|
|
PT |
|
|
|
TIBC/Totalprotein/Triglyserider/Trombocytter/TT |
|
|
|
Urinsyre (Urat) |
|
|
707b |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser. |
12 |
|
|
CK-MB |
|
|
|
Manuell differensialtelling av leukocytter |
|
|
|
Ferritin |
|
|
|
Hormoner, vitaminer, medikamenter og særskilte metabolitter bestemt med fotometriske metoder (inkl. flammefotometri) |
|
|
|
Immunologisk kvantitering av enkeltprotein |
|
|
|
Kalsium (ionisert). Kolesterol (fraksjonert) Kreatinin clearance og tilsvarende |
|
|
|
HbA1c |
|
|
|
Laktat |
|
|
|
Osmolalitet |
|
|
|
Retikulocytter |
|
|
|
Syre-base-status med blodgasser (komplett) |
|
|
|
Thyreoideafunksjonsanalyser (T3, T4, fritt T4, TSH) |
|
|
|
Utvidet hematogram (maskinell diff.telling, trombocytter) |
|
|
707c |
Mer kompliserte eller sammensatte analyser |
22 |
|
|
Atomabsorbsjonsspektrofotometri |
|
|
|
Direkte bestemmelse av alkoholer, hormoner (ekskl. thyreoidea), medikamenter, vitaminer og andre organiske forbindelser (ekskl. ferritin) med immunometriske (eller tilsvarende) metodikk |
|
|
|
Tynnskikt- eller papirkromatografisk undersøkelse av aminosyrer eller medikamenter |
|
|
|
Elektroforetisk separasjon av proteiner, inkl. eventuell oppkonsentrering av materialet |
|
|
|
Konkrementanalyse |
|
|
|
Spermieundersøkelser (prøvepreparering, telling, morfologi- og motolitetsvurdering) |
|
|
|
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, ett antiserum |
|
|
707cc |
Immunelektroforese eller immunfiksasjon, per antiserum ut over ett |
12 |
|
707d |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
66 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser I |
|
|
|
Belastningsundersøkelser med glukose, insulin, laktose, xylose, o.l. (inkl. de nødvendige prosedyrer). Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk eller immunometrisk metodikk etter forutgående ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
|
Høyoppløselig serumproteinelektroforese med direkte kvantitering av enkeltproteiner |
|
|
707e |
Særdeles kostbare og kompliserte analyser |
131 |
|
|
Særdeles tidkrevende funksjonsundersøkelser II |
|
|
|
Bestemmelse av alkoholer, hormoner, medikamenter, stoffskifteprodukter og andre organiske forbindelser med kromatografisk, immunometrisk eller massespektrometriskmetodikk etter forutgående kromatografisk separasjon. Bestemmelse av aminosyremønster med aminosyreanalysator |
|
|
8 Nukleærmedisin
|
|
Ref. |
Merkn. |
708a |
Enkle undersøkelser |
44 |
R25 |
|
Bestemmelse av vevsgjennomblødning |
|
|
|
Bestemmelse av radioaktivitet i biologisk materiale |
|
|
|
Opptaksmåling i glandula thyreoidea ekskl. scintigrafi |
|
|
708b |
Mer tidkrevende analyser |
108 |
R25 |
|
Funksjonsbestemmelse av glandula thyreoidea inkl. scintigrafi |
|
|
|
Bestemmelse av blodvolum |
|
|
|
Schilling test |
|
|
|
|
|
R22 |
|
Bestemmelse av fettresorbsjon |
|
|
|
Bestemmelse av proteintap |
|
|
|
Bestemmelse av serumeggehvitens biologiske halveringstid |
|
|
|
Elektroforese eller kromatografi av radioaktive forbindelser |
|
|
|
Enkle funksjonsundersøkelser, som enkel renografi |
|
|
|
Shuntundersøkelser |
|
|
|
Clearance undersøkelser |
|
|
|
Pusteprøver |
|
|
708bb |
Schilling test med intrinsic factor |
171 |
R22, |
708c |
Tidkrevende funksjonsundersøkelser og scintigrafiske undersøkelser |
145 |
R25 |
|
Måling av regional cerebral blodsirkulasjon |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers levetid |
|
|
|
Bestemmelse av blodlegemers nydannelse |
|
|
|
Renografi med utvidet funksjonsvurdering |
|
|
|
Radiomiksjonscytografi |
|
|
|
Meckels divertikkel |
|
|
708ca |
Radiocardiografi med utvidet funksjonsvurdering |
145 |
R23 |
708cb |
Scintigrafier |
145 |
R24 |
708d |
Meget tidkrevende og kompliserte undersøkelser. |
171 |
R25 |
|
Emisjonstomografi |
|
|
|
Bestemmelse av utskriftbart NA, K, H 2 O |
|
|
|
Lokalisering av gastrointestinalt proteintap |
|
|
|
Leukocyttscintigrafi |
|
|
|
Amyloidscintigrafi |
|
|
|
Cisternografi |
|
|
|
Kvantitering av regional cerebral blodstrøm |
|
|
|
Undersøkelse av koppermetabolisme |
|
|
|
Tredimensjonal rekonstruksjon ved tomografi |
|
|
708e |
Konsultasjon, administrering av doser |
36 |
R25 |
708f |
Utgifter ut over kr 50 til radioaktive preparater ved undersøkelser. Etter regning |
|
R25 |
708g |
Utgifter til radioaktive preparater ved administrering av behandlingsdoser. Etter regning |
|
R25 |
Merknad R22:
Hvis prøven gjentas med intrinsic factor, beregnes honorar som for ny prøve (708bb).
Merknad R23:
Ved arbeidsbelastning og gjentatt registrering godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R24:
Gjelder ikke scintigrafi av glandula thyreoidea, leukocyttscintigrafi og amyloidscintigrafi. Hvor undersøkelsen krever opptak i mer enn 3 ulike projeksjoner, godtgjøres et tillegg på 50 %.
Merknad R25:
For alle undersøkelser gjelder at utgifter til radioaktive preparater utover kr 50 per undersøkelse skal belastes folketrygden etter regning. Ved administrering av behandlingsdoser skal laboratoriets utgift til radioaktivt preparat i sin helhet belastes folketrygden.
9 Klinisk farmakologi
|
|
Ref. |
Merkn. |
709a |
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
21 |
|
|
Direkte bestemmelse av medikamenter og rusmidler med immunometrisk eller tilsvarende metodikk, kromatografisk metodikk (GC, HPLC eller tilsvarende) eller atomabsorbsjons/flammefotometrisk metodikk |
|
|
709b |
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler |
66 |
|
|
Kvantitativ bestemmelse av medikamenter og rusmidler med kromatografisk (GC, HPLC eller tilsvarende) metodikk, eller immunometrisk eller tilsvarende metodikk etter ekstrasjon eller enzymbehandling |
|
|
709c |
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler |
129 |
|
|
Bekreftende analyser av medikamenter og rusmidler med massespektrometrisk (eller tilsvarende) metodikk eller frifraksjonsbestemmelse av legemidler |
|
|
S Radiologi
Refusjoner for poliklinisk radiologi, gjeldende fra 1. januar 2007.
For at røntgeninstitutter skal kunne kreve refusjon, må virksomheten være godkjent etter forskrift 1. desember 2000 nr. 1276 om medisinsk laboratorie- og røntgenvirksomhet, gitt i medhold av spesialisthelsetjenesteloven § 2-1afjerde ledd, § 4-1 og § 5-2fjerde ledd.
For det samlede antall undersøkelser rekvisisjonen omfatter, kan det kreves én egenandel av pasienten, jf. takst 202.
Alle undersøkelser skal registreres i henhold til kodeverket NORAKO. Det skal anvendes den utgave Helse- og omsorgsdepartementet beslutter. Undersøkelseskodene skal overføres sammen med regningsid til Arbeids- og velferdsdirektoratet. Det forutsettes bruk av til enhver tid gyldig versjon av kontrollprogrammet POLK.
En poliklinisk konsultasjon vil typisk generere en eller flere NORAKO-koder. Den eller disse kodene ligger til grunn for refusjonsberegningen ved at de utsettes for spesielle prisregler. Disse prisreglene kan deles opp i 6 trinn:
1. Kontroll
2. Gruppering
3. Pakking
4. Aggregering
5. Diskontering
6. Sluttberegning.
1. Kontroll
Alle koder kontrolleres mot koderegisteret for å sjekke om de er gyldige. Kun gyldige NORAKO-koder kan inngå i refusjonsberegningen. Koderegisteret kan lastes ned fra KITHs internettsider, www.kith.no/norako. Dette registeret viser også hvilken primærkategori den enkelte NORAKO-kode grupperes til, jf. punkt 2 under.
2. Gruppering
Hver enkelt NORAKO-kode tilhører en og bare en primærkategori. Det er et totalt antall av 36 primærkategorier, se tabell 1. Hver enkelt primærkategori er tilordnet en kostnadsvekt. Denne kostnadsvekten er med i grunnlaget for refusjonsberegningen.
3. Pakking
Enkle undersøkelser for intern rekvirent (f.eks. annen poliklinikk) skal ikke inngå i takstberegningen. Hvis undersøkelsen er foretatt for intern rekvirent, settes vekten for undersøkelsen lik null. Enkle undersøkelser som omfattes av pakking er listet i tabell 2.
4. Aggregering
I NORAKO er det innført et prinsipp om regionkoder og organkoder, der en region består av to eller flere organer. Det er valgfritt å kode organer enkeltvis eller som region. Denne valgfriheten skal ikke gi utslag i forskjellig refusjon. For å sikre dette aggregeres to eller flere organkoder innen samme region (og samme modalitet) til en regionkode. Aggregeringen består av følgende trinn:
- Aggregering utføres bare for to eller flere organkoder innen bestemte kategorier.
- To eller flere organkoder med samme modalitet og innenfor samme regningsid, aggeregeres til en regionkode med samme modalitet som organkodene.
- For organkoder som blir aggregert og som ikke har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- For organkoder som blir aggregert og som har prosedyrekode justeres vekten til 0.
- Vekt for regionkoden legges til regningen (med mindre denne ikke allerede finnes i regningen som gyldig kode).
- En organkode kan bare aggregeres til en region innefor samme regning. Hvis kombinasjonen av NORAKO-koder på regningen er slik at en bestemt organkode kan aggregeres til flere regioner, velges den region som omfatter flest organer.
Aggregeringstrinnet endrer altså vektene som ble tillagt regningen i grupperingstrinnet. Endringen skjer etter reglene beskrevet i strekpunktene over.
5. Diskontering
Vektene til en undersøkelse bestående av to eller flere NORAKO-koder reduseres (diskonteres). Dette skjer ved at den høyeste vekt forblir uendret, mens vektene til de resterende kodene justeres til 80 % av opprinnelig vekt.
Diskonteringstrinnet endrer altså vektene slik de fremstår etter aggregeringstrinnet. Endringen skjer etter regelen beskrevet i avsnittet over.
6. Sluttberegning
Vektene slik de fremstår etter diskonteringstrinnet betegnes prisvekter. Refusjonen beregnes som sum prisvekter multiplisert med enhetspris. Enhetsprisen er satt til 201 kroner.
Tabell 1. Primærkategorier og kostnadsvekter
Primær- |
Navn |
Vekt |
Insentiv- |
A 1 |
PK001 |
Granskning CT MR og angio |
0,244 |
0 |
|
PK002 |
Granskning RG og UL |
0,179 |
0 |
|
PK003 |
Teleradiologisk konferanse |
0,543 |
0 |
|
PK005 |
Us v/anestesi |
2,479 |
0 |
|
PK006 |
Intervensjon omfattende |
3,605 |
0 |
|
PK008 |
Intervensjon enkel |
0,671 |
0 |
|
PK009 |
Stentinnleggelse |
9,289 |
0 |
|
PK080 |
Beintetthetsmåling |
0,218 |
0 |
|
PK099 |
Ikke refusjonsberettiget kode |
0,000 |
0 |
|
PK102 |
RG kontrast enkel |
0,298 |
-15 |
A |
PK103 |
RG kontrast omfattende |
0,828 |
-15 |
A |
PK104 |
RG u/kontrast omfattende |
0,263 |
-15 |
A |
PK107 |
RG større angiografi |
1,955 |
-15 |
A |
PK108 |
Mammografi |
0,294 |
0 |
A |
PK109 |
RG u/kontrast m tilleggsbilder |
0,231 |
-15 |
A |
PK110 |
Venografi |
0,767 |
-15 |
A |
PK111 |
RG kontrast moderat |
0,440 |
-15 |
A |
PK112 |
RG u/kontrast enkel |
0,208 |
-15 |
A |
PK113 |
RG thorax |
0,169 |
-15 |
A |
PK114 |
RG u/kontrast moderat |
0,259 |
-15 |
A |
PK201 |
UL prosedyre |
0,262 |
0 |
A |
PK203 |
UL region |
0,197 |
0 |
A |
PK204 |
UL moderat |
0,151 |
0 |
A |
PK205 |
UL enkel |
0,151 |
0 |
A |
PK210 |
UL omfattende prosedyre |
0,756 |
0 |
A |
PK301 |
CT kontrast flere bilder |
1,107 |
0 |
A |
PK302 |
CT kontrast enkeltorgan |
1,044 |
0 |
A |
PK303 |
CT u/kontrast ts |
0,638 |
0 |
A |
PK304 |
CT region u/kontrast |
0,536 |
0 |
A |
PK305 |
CT enkeltorg m/pros u/kontrast |
0,561 |
0 |
A |
PK306 |
CT enkeltorgan u/kontrast |
0,447 |
0 |
A |
PK409 |
MR kontrast region/enkeltorg |
1,828 |
15 |
A |
PK410 |
MR rekonstruksjon/måling region/enkeltorg |
0,921 |
15 |
A |
PK411 |
MR uten kontrast region/enkeltorg |
0,741 |
15 |
A |
PK412 |
MR region/enkeltorg totalt serier 1-5 |
1,115 |
15 |
A |
PK413 |
MR region/enkeltorg totalt serier 6-10 |
1,527 |
15 |
A |
1 A betegner at primærkategorien er aggregerbar.
Tabell 2. Enkle undersøkelser
Modalitet |
Lokali- |
(Side- |
Forklaring |
RG |
AB |
|
Abdomen, oversikt ett plan |
RG |
AM |
(B/D/S) |
Underarm |
RG |
BM |
(B/D/S) |
Overarm |
RG |
CLAV |
(B/D/S) |
Clavicula |
RG |
COS |
(B/D/S) |
Costa(e) |
RG |
CR |
(B/D/S) |
Legg |
RG |
CS |
|
Sacrum med coccyx |
RG |
CU |
(B/D/S) |
Albue |
RG |
CX |
(B/D/S) |
Hofte |
RG |
EPH |
|
Epipharynx |
RG |
FA |
|
Ansiktsskjelett (eller deler av dette, f.eks. neseben, |
RG |
FE |
(B/D/S) |
Lår |
RG |
GE |
(B/D/S) |
Kne |
RG |
HS |
(B/D/S) |
Skulder (inkl. acromiclavicularledd) |
RG |
KC |
|
Skalle |
RG |
KV |
|
Bihuler |
RG |
MA |
(B/D/S) |
Hånd og/eller finger(re) |
RG |
MAAR |
(B/D/S) |
Håndledd |
RG |
OPG |
|
Ortopantomogram |
RG |
PS |
(B/D/S) |
Fot (inkl. hæl, fotrot og tær) |
RG |
PSAR |
(B/D/S) |
Ankelledd |
RG |
SC |
(B/D/S) |
Skulderblad |
RG |
SE |
|
Sella turcica |
RG |
ST |
|
Sternum (ev. med sternoclavicularledd) |
RG |
THF |
|
Thorax, ett plan |
RG |
TR |
|
Trachea |
RG |
UR |
|
Urinveier, oversikt ett eller to bilder |
1 Koder med sidekode B, D eller S er også enkle undersøkelser.
Kapittel 5
Forskriften trer i kraft 1. januar 2008. Fra samme tidspunkt oppheves forskrift 1. desember 2000 nr. 1389 for godtgjørelse av utgifter til legehjelp som utføres poliklinisk ved helseinstitusjoner på fylkeskommunal helseplan og ved statlige helseinstitusjoner.
F18.12.2009 nr 1728 i kraft 01.01.2010. Forskriftens tittel er endret. Før endring:
Forskrift om godtgjørelse av utgifter til legehjelp som utføres poliklinisk ved statlige helseinstitusjoner og ved helseinstitusjoner som mottar driftstilskudd fra regionale helseforetak
F17.01.2013 nr. 61 i kraft straks. Hjemmelsfeltet er endret. Før endring:
Hjemmel: Fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet 19. desember 2007 med hjemmel i lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. § 2-1a fjerde ledd, § 4-1 annet ledd, § 5-5 nr. 1 og nr. 2, jf. lov 15. juni 2001 nr. 93 om helseforetak m.m. (helseforetaksloven) § 53 nr. 12, lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasientrettigheter (pasientrettighetsloven) § 5-1 siste ledd og lov 5. august 1994 nr. 55 om vern mot smittsomme sykdommer § 6-2.