Rundskriv til ftrl kap. 11 – Arbeidsavklaringspenger og tilleggsstønader

MyndighetNAV – Arbeids- og velferdsetaten
Dato2002-10-01
Doknr/publisertR11-00
SammendragRundskriv til ftrl kap 11: Arbeidsavklaringspenger og tilleggsstønader
Henvisninger: Forskrift om arbeidsavklaringspenger (2010) | Folketrygdloven (1997) kap 11, §11-1, §11-2, §11-3, §11-4, §11-5, §11-6, §11-7, §11-8, §11-9, §11-10, §11-11, §11-12, §11-13, §11-14, §11-15, §11-16, §11-17, §11-18, §11-19, §11-20, §11-21, §11-22, §11-23, §11-24, §11-25, §11-26, §11-27, §11-28, §11-29, §11-30, §11-31
SaksgangSist endret: 2019-07-03

 

Kapitteloversikt

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser

Gjelder fra 01.01.2018

Endret 03.07.2019, jf. overskriften:
§ 11-12 Varighet

Generell del

1. Innledning

1.1 Formål

Formålet med arbeidsavklaringspenger er å sikre inntekt for et medlem som på grunn av sykdom, skade eller lyte har fått nedsatt arbeidsevne og får aktiv behandling, eller deltar på et arbeidsrettet tiltak, eller får annen oppfølging med sikte på å skaffe seg eller beholde arbeid. Dette fremgår av folketrygdloven § 11-1.

1.2 Historikk

1.2.1 Stønadsordninger forut for AAP

Det første samlede regelverket om rehabilitering og attføring ble innført i attføringshjelploven av 1960. Denne loven ble vedtatt samtidig med uføretrygdloven av 1960. Loven ga både rett til attføringspenger for personer under medisinsk behandling som ikke hadde rett til sykepenger, og rett til attføringspenger under ulike former for attføringstiltak. Et viktig formål med attføringshjelploven var å forhindre at folk ble varig uføre og måtte få uføretrygd.

Da folketrygdloven av 1966 ble vedtatt, ble attføringshjelpelovens regler plassert i kapitel 5. I 1994 ble dette delt opp i to separate kapitler, kapittel 5A om ytelser under medisinsk rehabilitering og kapitel 5B om ytelser under yrkesrettet attføring. Formålet med endringen var «å utvikle trygdesystemet slik at «arbeidslinja» blir et førstevalg for alle involverte parter». Attføringsinnsatsen overfor yrkeshemmede personer skulle styrkes. Ansvaret for attføringsdelen ble overført fra Trygdeetaten til Arbeidsmarkedsetaten. Begrepet rehabiliteringspenger ble innført for de som var i medisinsk behandling. Den tidligere betegnelsen attføringspenger skulle heretter bare brukes som betegnelse for livsoppholdsytelsen for de som var under yrkesrettet attføring.

Selv om endringen innebar et klarere skille mellom yrkesrettet attføring og medisinsk rehabilitering, var ikke dette ment å være til hinder for at medisinsk rehabilitering og yrkesrettet attføring skulle foregå parallelt der dette var mest hensiktsmessig. Det var forventet at den økte satsingen på attføringsfeltet på sikt skulle redusere utgiftene til sykepenger, rehabiliteringspenger og uførepensjon. Da folketrygdloven av 1997 ble vedtatt, ble reglene om rehabiliteringspenger plassert i kapittel 10 og reglene om attføringspenger i kapittel 11.

I 2004 ble uføretrygd delt opp i en ordning med tidsbegrenset uførestønad, og en ordning med varig uførepensjon. Innføringen av ordningen med tidsbegrenset uførestønad var basert på Sandmanutvalgets innstilling av 15. september 2000. Hensikten med denne endringen var å redusere antallet nye uførepensjonister og forebygge varig uførhet gjennom blant annet å innføre en ny tidsbegrenset uførestønad som skulle revurderes etter 1-4 år. Videre hadde antallet uførepensjonerte i Norge økt betraktelig i løpet av 90-tallet. Tidsbegrenset uførestønad skulle hovedsakelig gis til de som bare var delvis uføre og til personer som på søknadstidspunktet var 100 prosent uføre, men hvor fremtidig arbeidsevne var usikker.

1.2.2 Arbeidsavklaringspenger

I St.meld.nr.9 (2006-2007) foreslo regjeringen at de daværende folketrygdytelsene rehabiliteringspenger, attføringspenger og tidsbegrenset uførestønad skulle erstattes med en ny tidsbegrenset inntektssikring. Dette var ment å legge til rette «for tidligere og tettere oppfølging av mottakeren og dermed for at flere raskere skal komme tilbake i arbeid eller i arbeidsrettet aktivitet».

En begrunnelse for denne endringen var at de tre forskjellige inntektssikringsordningene var ansett som komplekse og ressurskrevende å administrere. Videre skjedde det ofte at ytelsene avløste hverandre i tid, slik at mange mottok forskjellige midlertidige ytelser over et mye lengre tidsrom enn det som var tiltenkt av lovgiver. En sammenslåing av de tre inntektssikringsordningene kunne derfor føre til et raskere avklaringsløp. Det ble vedtatt en hovedregel om at arbeidsavklaringspenger maksimalt kunne mottas i fire år, og en unntaksregel om arbeidsavklaringspengene i særlige tilfeller kunne forlenges.

Omtrent samtidig med innføringen av arbeidsavklaringspenger ble også arbeids- og velferdsforvaltningsloven (NAV-loven) § 14a innført. Etter denne bestemmelsen har alle som henvender seg til et NAV-kontor, og som ønsker eller har behov for bistand til å komme i arbeid, en lovfestet rett til å få vurdert sitt bistandsbehov. Medlemmer som har et bistandsbehov, har rett til en aktivitetsplan. Aktivitetsplanen er en konkret og gjensidig forpliktende plan for hvordan bruker skal komme i arbeid. Målsettingen var å sikre personer som har falt ut av, eller som ikke har kommet inn i arbeidslivet, en mer helhetlig bistand og tettere oppfølging.

Retten til konkrete tiltak ble tatt ut av gamle § 11-6 og isteden lagt til arbeidsmarkedsloven og tilhørende forskrifter. Denne endringen innebar at Trygderetten ikke lenger kunne ta stilling til spørsmål om hvilke tiltak som innvilges.

Den 8. juni 2017 ble den første omfattende endringen av arbeidsavklaringsregelverket vedtatt. Lovendringene trådte i kraft 1. januar 2018. Endringene ble foreslått på bakgrunn av flere utredninger som var blitt foretatt om arbeidsavklaringspengeordningen.

I Sintefs evaluering fra 2015 av hvordan ordningen med arbeidsavklaringspenger fungerte, ble det pekt på at flere grupper enn de som tidligere hadde mottatt rehabiliteringspenger, attføringspenger og tidsbegrenset uførestønad, nå mottok arbeidsavklaringspenger. Dette gjaldt unge uten arbeidserfaring, rusmiddelbrukere og innvandrere med svak norskkompetanse. Både Sintef og Fafo stilte spørsmål ved om arbeidsavklaringspenger var en hensiktsmessig ordning for mange i den nye, framvoksende mottakergruppen. Særlig når det gjaldt unge mottakere med svak tilknytning til arbeidslivet og diffuse helseplager ble det vurdert at arbeidsavklaringspengeordningen var en hindring, snarere enn en hjelp til å komme i arbeid. Videre hadde blant annet Proba samfunnsanalyse og Oxford Research påpekt at regelverket knyttet til arbeidsavklaringspenger er komplekst, vanskelig å forstå for søkere og mottakere av ytelsen, og at det var vanskelig å praktisere for saksbehandlere.

Formålet med lovendringen fra 2018 var smalere inngang til ordningen, strammere stønadsløp og styrkede arbeidsinsentiver. I tillegg ønsket man en forenkling av regelverket. En smalere inngang til ordningen ble gjennomført ved en tydeliggjøring av sykdomskravet gjennom å presisere at sykdom måtte være en vesentlig årsak til nedsatt arbeidsevne. Videre skulle ikke lenger ønsker og interesser vektlegges når nedsatt arbeidsevne ble vurdert.

For å få et strammere stønadsløp ble det vedtatt innstramminger i varighetsbestemmelsene, ved at arbeidsavklaringspenger etter hovedregelen nå bare kan gis for tre, og ikke fire år. Unntaksvilkårene for å motta arbeidsavklaringspenger utover tre år ble strammet inn ved at det ble lovfestet at unntak kan gis for inntil to år. I tillegg ble en ny sanksjonsform innført ved at arbeidsavklaringspenger kunne reduseres tilsvarende én dags ytelse ved mindre alvorlige brudd på aktivitetspliktene.

Styrkede arbeidsinsentiver ble innført gjennom en presisering av at arbeidsavklaringspenger ikke bare skal reduseres mot faktisk arbeid, men også mot den tiden mottakeren kunne ha vært i arbeid. Perioden mottakeren kan arbeide inntil 80 prosent uten å miste ytelsen ble utvidet fra seks til tolv måneder, og perioden med arbeidsavklaringspenger mens mottakeren søker arbeid ble utvidet fra tre til seks måneder.

Videre ble det vedtatt en rekke språklige og strukturmessige endringer i regelverket. Dette fordi et klart og forståelig regelverk vil være viktig for rettssikkerheten, samt at det kan bidra til ressursbesparelser både for den enkelte og for forvaltningen.

1.3 Rettskildeoversikt 

Viktige forarbeider

  • St.meld.nr.9 (2006-2007)
    • I denne stortingsmeldingen ble det foreslått å slå sammen attføringspenger, rehabiliteringspenger og tidsbegrenset uførestønad til en ytelse. Arbeidet med å innføre arbeidsavklaringspenger startet med denne stortingsmeldingen.
  • Ot.prp.nr.4 (2008-2009)
    • Forarbeider til kapittel 11 i folketrygdloven om arbeidsavklaringspenger da ytelsen trådte i kraft fra 1. mars 2010.
  • Prop.74 L (2016-2017)
    • Forarbeider til lovendring som trådte i kraft 1. januar 2018. Dette er den første omfattende revidering av arbeidsavklaringspengeregelverket.
  • Innst.390 L (2016-2017)
    • Innstilling fra arbeids- og sosialkomiteen om endringer i arbeidsavklaringspengeregelverket. 

Forarbeider til mindre lovendringer

  • Prop.54 L (2009-2010)
  • Prop.16 L (2010-2011)
    • Mindre endringer i flere av bestemmelsene i kapittel 11.
  • Prop.7 L (2011-2012)
  • Prop.118 L (2011-2012)
  • Prop.82 L (2015-2016)

2. Forholdet til annen lovgivning

2.4 I Folketrygdloven

2.4.1 Sykepenger etter kapittel 8

Etter folketrygdloven § 11-27 kan personer som har rett til arbeidsavklaringspenger og samtidig oppfyller vilkårene for å få en annen folketrygdytelse som skal dekke det samme inntektstapet i det samme tidsrommet, velge ytelse. Medlemmer som var i arbeid da arbeidsevnen ble nedsatt, vil ofte både oppfylle vilkårene for sykepenger og for arbeidsavklaringspenger. Da sykepenger i de fleste tilfeller medfører en høyere sats enn arbeidsavklaringspenger, vil de fleste motta sykepenger før de eventuelt går over på arbeidsavklaringspenger. Det vil imidlertid være tilfeller der arbeidsavklaringspenger medfører høyere sats enn sykepenger.

2.4.2 Uføretrygd etter kapittel 12

Personer som oppfyller vilkårene for rett til uføretrygd vil som hovedregel ikke kunne oppfylle vilkårene for rett til arbeidsavklaringspenger. Dette fordi rett til arbeidsavklaringspenger i utgangspunktet forutsetter utsikt til bedring, mens uføretrygd forutsetter at uførheten er varig. I overgangstilfeller kan imidlertid medlemmer motta arbeidsavklaringspenger mens de vurderes for uføretrygd, jf. § 11-18. Videre følger det av § 11-28 at medlemmer som mottar gradert uføretrygd samtidig kan motta graderte arbeidsavklaringspenger.

2.4.3 Barnepensjon etter kapittel 18

Dersom man får barnepensjon etter folketrygdlovens kapittel 18, reduseres arbeidsavklaringspenger med samme beløp, jf. § 11-27.

2.4.4 Alderspensjon etter kapittel 19 og 20

Retten til arbeidsavklaringspenger faller ikke bort dersom medlemmet tar ut alderspensjon etter kapitlene 19 og 20, jf. og § 11-27.

2.5 Andre lover

Det følger av § 11-29 at personer som får dekket det samme inntektstapet etter annen lovgivning enn folketrygdloven ikke har rett til arbeidsavklaringspenger. Dette innebærer blant annet at personer som har mottatt kvalifiseringsstønad etter lov om sosiale tjenester § 29 og 30 ikke har rett til å motta arbeidsavklaringspenger for samme tidsrom.

I noen tilfeller kan et medlem som mottar stønad til livsopphold etter lov om sosiale tjenester § 18 få etterbetalt arbeidsavklaringspenger. Dette blir beskrevet utfyllende i rundskrivet til § 11-29.

3. Forholdet til andre land

3.1 Generelt

Norge har en rekke trygdeavtaler med andre land. Foruten EØS-avtalen, har vi avtaler med blant annet Australia, Canada, Chile, Israel, USA og India. Vi har også en nordisk trygdeavtale som er en tilpasning til EØS-avtalen. I tillegg kan tidligere avtaler med enkeltstående EØS-land og andre land fortsatt være aktuelle.

Det følger av folketrygdlovens § 1-3 at trygdeavtaler som Norge har inngått med andre land vil gjelde foran bestemmelser i folketrygdloven.

3.2 EØS-avtalen

Fra 1. januar 1994 trådte EØS-avtalen i kraft. EØS-avtalens trygdedel var frem til 1. juni 2012 rådsforordning 1408/71. Mer informasjon om forordning ligger i hovednummer 40.

Fra og med 1. juni 2012 ble forordning 883/04 vedtatt. Denne erstattet tidligere forordning 1408/71. De nye reglene er publisert under hovednummer 45.

EØS-avtalens trygdebestemmelser har som formål å koordinere anvendelsen av de enkelte avtalelands trygdelovgivning. EØS-avtalens regler har betydning for reglene om innvilgelse av arbeidsavklaringspenger, arbeidsavklaringspengenes størrelse og muligheten for å motta ytelsen i andre land enn Norge. Mer detaljer informasjon om dette finnes i EØS-rundskrivet til kapittel 11 i hovednummer 45.

Gjennom reglene om sammenlegging av opptjent trygdetid, kan EØS-borgere som ikke har tilstrekkelig trygdetid i Norge til å oppfylle vilkårene om forutgående trygdetid i folketrygdloven § 11-2 likevel ha rett til arbeidsavklaringspenger. Dette skjer ved at trygdetiden de har opptjent i andre medlemsstater legges sammen med trygdetiden fra Norge. Hjemmelen for dette er forordning 883/04 artikkel 6.

På samme måte kan EØS-reglene ha betydning for beregning av arbeidsavklaringspenger etter § 11-19, ved at det under visse omstendigheter kan tas hensyn til arbeidsperioder opptjent i andre medlemsland. Dette er nærmere regulert i forskrift om beregning av arbeidsavklaringspenger etter EØS-avtalen.

Til sist vil EØS-reglene kunne ha betydning for EØS-borgere som flytter til et annet medlemsland og ønsker å ta med seg arbeidsavklaringspenger. Gjennom reglene i forordning 883/04 artikkel 7 og 21 kan mottakere av arbeidsavklaringspenger under visse forutsetninger ta med seg ytelsen til utlandet. Dette gjelder bare EØS-borgere som mottar arbeidsavklaringspenger i kraft av å ha vært i arbeid i Norge.

3.3 Andre trygdeavtaler

Også andre trygdeavtaler som Norge har inngått kan være av betydning. Dette gjelder særlig Nordisk konvensjon om trygd, som kan medføre at andre borgere enn EØS-borgere i noen tilfeller vil være omfattet av EØS-forordnings bestemmelser. Trygdeavtaler som Norge har inngått med andre land vil ellers kunne være relevant ved vurdering av folketrygdloven § 11-2, og om en søker oppfyller vilkåret om forutgående medlemskap. Trygdeavtaler som Norge har inngått med andre land er publisert under hovednummer 42 og nordisk konvensjon om trygd under hovednummer 41.

§ 11-1 Formål

LOV-1997-02-28-19-§11-1

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.
Gjelder fra 01.01.2018

Formålet med arbeidsavklaringspengene er å gi støtte til livsopphold for et medlem som har fått arbeidsevnen nedsatt på grunn av sykdom, skade eller lyte, og som:

  • gjennomgår aktiv behandling og / eller
  • deltar på et arbeidsrettet tiltak og / eller
  • får annen oppfølging med sikte på å skaffe eller beholde arbeid

For å få innvilget arbeidsavklaringspenger er det imidlertid tilstrekkelig at medlemmet har behov for aktiv behandling, arbeidsrettet tiltak eller annen oppfølging. Se folketrygdloven § 11-5 og § 11-6.

§ 11-2 Forutgående medlemskap

LOV-1997-02-28-19-§11-2

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjeler fra 01.01.2018

Innledning

For å ha rett til arbeidsavklaringspenger må medlemmet som hovedregel ha tre års forutgående medlemskap i folketrygden. Bakgrunnen for dette er at man ønsker å sikre at en person har tilstrekkelig tilknytning til landet for å få rett til ytelser. Kravet om forutgående medlemskap sikrer at det ikke gis trygdeytelser til personer med svært kort botid og bidrar til å unngå at personer kan motta slike ytelser fra to land samtidig. Ved enkelte tilfeller er det likevel tilstrekkelig med et års forutgående medlemskap. Enkelte grupper er også unntatt kravet om forutgående medlemskap, se § 11-2 tredje ledd og § 11-22 første ledd, bokstav a.

Overgangsregler

Ved lov av 16. juni 2017 nr. 43 ble folketrygdloven § 11-2 endret. Endringen får virkning for krav om arbeidsavklaringspenger som settes fram etter 31. desember 2017. For krav som settes fram før dette, gjelder folketrygdloven § 11-2 slik den lød fram til og med 31. desember 2017. Se eget rundskriv om overgangsreglene.

Medlemskap

For å ha rett til arbeidsavklaringspenger er det et vilkår at søkeren er medlem av folketrygden på søknadstidspunktet. Hvorvidt søkeren er medlem følger av reglene i folketrygdloven kapittel 2.

Trygdeavtaler

Trygdeavtaler med andre land kan gi unntak fra reglene om forutgående medlemskap, når vedkommende omfattes av bestemmelsene i en slik avtale. Mange av trygdeavtalene har bestemmelser om medregning av medlemstid i avtalelandet etter dette landets lovgivning for å fylle vilkåret om forutgående medlemskap. Hvorvidt det er aktuelt med medregning av medlemstid i andre avtaleland for de periodene med medlemskap i trygden som følger av § 11-2, beror på en vurdering etter den enkelte avtalen. Reglene for dette finnes i EØS-avtalens trygdedel (se hovednummer 45 ), i Nordisk konvensjon om trygd (se hovednummer 41) og i de fleste andre trygdeavtaler (se hovednummer 42).

§ 11-2 første ledd, første punktum – Hovedregel – Krav om tre års forutgående medlemskap

LOV-1997-02-28-19-§11-2

Medlemmet må ha vært medlem i folketrygden sammenhengende i de siste tre årene før søknad om arbeidsavklaringspenger settes fram. Dette innebærer at medlemmer som søker om arbeidsavklaringspenger før de har vært medlemmer i tre år, ikke vil kunne få innvilget ytelsen før de har vært medlem i minst tre år. Etter dette vil medlemmet fylle vilkåret i § 11-2 første ledd, første punktum uavhengig av når medlemmet fikk nedsatt arbeidsevnen med minst halvparten.

§ 11-2 første ledd, andre punktum – Tjeneste i internasjonale organisasjoner

LOV-1997-02-28-19-§11-2

Ved vurderingen av om vilkåret i første ledd om tre års forutgående medlemskap er oppfylt, skal det ses bort fra perioder med tjeneste i internasjonale organisasjoner eller organer som staten Norge er medlem av, yter økonomisk bidrag til, eller har ansvar for å bidra til bemanningen av.

Bakgrunnen for bestemmelsen er at personer som er i tjeneste for slike organisasjoner ofte ikke er medlem i folketrygden eller en ordning som omfattes av trygdeavtaler. Bestemmelsen skal sikre at de kan fylle vilkåret om minst tre års forutgående medlemskap etter tilbakekomst til Norge. Den vil også omfatte personer som etter tjenesten er medlem i folketrygden, men bosatt i utlandet.

Personer som omfattes av bestemmelsen er de som har vært i tjeneste i FN, EFTA/ESA, Europarådet, NATO og andre organisasjoner med et overnasjonalt preg.

Bestemmelsen innebærer ikke et unntak fra kravet til medlemskap på søknadstidspunktet. 

Eksempel:

A har vært i internasjonal tjeneste, kommer tilbake til Norge og blir igjen medlem i trygden. A søker om arbeidsavklaringspenger ett år etter tilbakekomsten til Norge. Vilkåret om forutgående medlemskap vil være oppfylt dersom A har minst to års sammenhengende medlemskap fram til den internasjonale tjenesten tok til.

 

§ 11-2 andre ledd – Unntak – Krav om ett års forutgående medlemskap

LOV-1997-02-28-19-§11-2

For tilfellene som er nevnt i § 11-2 andre ledd bokstavene a og b er det tilstrekkelig med ett års forutgående medlemskap for at retten til arbeidsavklaringspenger oppstår. Dette innebærer at medlemmer som søker om arbeidsavklaringspenger før de har vært medlem i ett år, som hovedregel ikke vil kunne få innvilget ytelsen før etter at ett år har gått. Etter dette vil medlemmet fylle vilkåret i § 11-2 andre ledd, gitt at vilkårene i bokstavene a eller b er oppfylt.

Alternativene oppgitt i bestemmelsen er uttømmende og det er tilstrekkelig at ett av alternativene er oppfylt for at unntaksvilkåret kommer til anvendelse.

For begge alternativene er det perioder med eller uten medlemskap etter fylte 16 år som skal vurderes.

§ 11-2 andre ledd, bokstav a)

LOV-1997-02-28-19-§11-2

Det er to vilkår som må være oppfylt etter dette alternativet:

  • Beregningstidspunktet, se § 11-19, må kunne fastsettes til et tidspunkt da medlemmet var medlem av folketrygden.
  • Perioder med medlemskap i folketrygden må være av like lang eller lengre varighet enn perioder uten medlemskap.

Dersom periodene uten medlemskap overstiger periodene med medlemskap, og medlemmet heller ikke er omfattet av bokstav b, gjelder hovedregelen i § 11-2 første ledd om tre års forutgående medlemskap.

Dersom medlemmet søker på nytt på et senere tidspunkt og da oppfyller dette alternativet, vil vedkommende kunne få rett til arbeidsavklaringspenger, dersom kravet om ett års forutgående medlemskap er oppfylt.

§ 11-2 andre ledd, bokstav b)

LOV-1997-02-28-19-§11-2

Vilkåret i dette alternativet vil være oppfylt, dersom periodene uten medlemskap etter fylte 16 år er på fem år eller mindre på søknadstidspunktet.

Dersom periodene uten medlemskap har vart i til sammen mer enn fem år, og medlemmet heller ikke er omfattet av bokstav a, gjelder hovedregelen i § 11-2 første ledd om tre års forutgående medlemskap.

§ 11-2 tredje ledd – Unntak – Ikke krav om forutgående medlemskap for flyktninger

LOV-1997-02-28-19-§11-2

For flyktninger som er medlem av folketrygden, gjelder ikke vilkåret om forutgående medlemskap. Hvem som regnes som flyktning fremgår av folketrygdloven § 1-7. Statusen som flyktning må være bekreftet av utlendingsdirektoratet.

Mange personer som kommer til Norge som asylsøkere får ikke flyktningstatus, men får oppholdstillatelse på humanitært grunnlag. Disse kommer ikke inn under unntaksregelen i tredje ledd, og de må derfor oppfylle vilkårene i første eller andre ledd om forutgående medlemskap for å ha rett til arbeidsavklaringspenger.

§ 11-3 Opphold i Norge

LOV-1997-02-28-19-§11-3

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Endret 13.12.2018, jf. overskriften:
Medlemskap og trygdeavtaler

Innledning

For å ha rett til arbeidsavklaringspenger stilles det krav om opphold i Norge. Bakgrunnen for denne bestemmelsen er behovet for å kunne følge opp medlemmet med tanke på riktig ytelse og arbeidsrettet aktivitet, og til enhver tid vite om vilkårene for rett til ytelsen er oppfylt. Bestemmelsen i § 11-3 regulerer også muligheten til å motta løpende ytelse under opphold i utlandet i særlige tilfeller.

Ved lov av 16. juni 2017 nr. 43 ble folketrygdloven § 11-3 endret fra 1. januar 2018. Det er lovfestet at et medlem etter søknad kan beholde arbeidsavklaringspengene under opphold i utlandet i inntil fire uker. Endringen gjelder også for medlem som mottok arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017.

Medlemskap og trygdeavtaler

[Endret 12/18]

For å ha rett til arbeidsavklaringspenger er det et vilkår at søkeren er medlem av folketrygden og oppholder seg i Norge, se folketrygdloven kapittel 2.

Trygdeavtaler med andre land kan gi unntak fra regelen om opphold i Norge, når medlemmet omfattes av bestemmelsene i en slik avtale. I de tilfellene et medlem flytter til et annet EØS-land, kan vedkommende fortsatt anses for å være omfattet av norsk lovgivning etter EØS-reglene. Arbeidsavklaringspenger kan derfor på visse vilkår eksporteres til et annet EØS-land. Hvorvidt det er aktuelt med eksport av arbeidsavklaringspenger, og således unntak fra kravet om opphold i Norge, beror på en vurdering etter den enkelte avtalen. Se rundskriv til hovednummer 45 – kapittel 11 pkt. 11.4 for nærmere beskrivelse av vilkårene. Se også hovednummer 41 og hovednummer 42.

§ 11-3 første ledd – Hovedregel om opphold i Norge

LOV-1997-02-28-19-§11-3

Som hovedregel må medlemmet oppholde seg i Norge for å ha rett til arbeidsavklaringspenger. Utgangspunktet er dermed at det ikke er adgang til å oppholde seg i utlandet og samtidig motta arbeidsavklarings.penger. Dersom medlemmet oppholder seg i utlandet og ikke er tilgjengelig for NAV, skal arbeidsavklaringspengene stanses i perioden.

Bestemmelsen om opphold i Norge må ses i sammenheng med formålet med arbeidsavklaringspenger, se § 11-1. Hovedmålet med arbeidsavklaringspenger er at medlemmet skal gjennomføre et aktivt, arbeidsrettet løp og komme i arbeid ved hjelp av oppfølging fra NAV. Dette forutsetter at medlemmet er tilgjengelig for oppfølging. Oppfølging fra NAV tilsier også at aktuelle tiltak i hovedsak må foregå i Norge.

§ 11-3 andre ledd – Unntak for medisinsk behandling eller arbeidsrettet tiltak i utlandet

LOV-1997-02-28-19-§11-3

Arbeidsavklaringspenger kan unntaksvis gis til medlem som i henhold til sin aktivitetsplan, jf. arbeids- og velferdsforvaltningsloven § 14a, får medisinsk behandling eller deltar på et arbeidsrettet tiltak i utlandet.

Medisinsk behandling i utlandet

Etter andre ledd kan arbeidsavklaringepenger gis til medlem som får medisinsk behandling i utlandet. Det er en forutsetning at det foreligger medisinske uttalelser fra behandler som begrunner behovet for en slik behandling, herunder en behandlings- og oppfølgingsplan. Videre må det forutsettes at behandlingen er vitenskapelig basert og alminnelig anerkjent i medisinsk praksis her i Norge.

Behandling der folketrygden dekker utgiftene

Dersom behandling i utlandet dekkes av folketrygden, skal behandlingen godkjennes som en del av medlemmets aktivitetsplan og gi dispensasjon fra hovedregelen om opphold i Norge for å ha krav på arbeidsavklaringspenger. Behandling i utlandet kan godkjennes på forhånd hvis medlemmet ikke får tilbud om behandling innen medisinsk forsvarlig tid i Norge, eller hvis det ikke finnes et dekkende og forsvarlig behandlingstilbud i Norge. Ut over dette kan medlemmet søke om å få dekket behandling i utlandet i ettertid.

Det skal legges en plan for hvordan NAVs oppfølging av medlemmet i best mulig grad kan ivaretas under utenlandsoppholdet.

Behandling der folketrygden ikke dekker utgiftene

Dersom folketrygden ikke dekker behandlingen, vil det kun være i følgende spesielle tilfeller at behandling i utlandet kan godkjennes som en del av medlemmets aktivitetsplan og gi dispensasjon fra kravet om opphold i Norge for å ha krav på arbeidsavklaringspenger:

Behandlingsreiser i regi av Oslo Universitetssykehus (Rikshospitalet)

Ved behandlingsreiser i regi av Oslo Universitetssykehus (Rikshospitalet), kan det gis dispensasjon fra kravet om opphold i Norge.

Det må foreligge medisinske opplysninger som redegjør for hvorfor behandlingen skal skje i utlandet og en behandlingsplan.

Tilbudet om behandlingsreiser til utlandet gjelder for barn, ungdom og voksne som har inflammatoriske (betennelsesaktige) revmatiske leddsykdommer, psoriasis, voksne med senskader etter poliomyelitt samt barn og ungdom med kronisk lungesykdom og/eller atopisk eksem. Behandlingene består av tre til fire ukers behandling i varmt klima med fysikalsk og medisinskfaglig oppfølging.

Behandlingen finansieres gjennom en egen tilskuddsordning på statsbudsjettet. Helse- og omsorgsdepartementet har overordnet ansvar for ordningen. Den daglige administrasjon er delegert til Rikshospitalet HF, revmatologisk avdeling, seksjon for behandlingsreiser.

Det skal legges en plan for hvordan NAVs oppfølging av medlemmet i best mulig grad kan ivaretas under utenlandsoppholdet.

Behandlingsreiser i regi av helseforetakene, pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 b femte ledd

I tilfeller der medlemmet får dekket utgifter til behandlingsreiser til utlandet i regi av helseforetakene, bør dette gi grunnlag for å gi arbeidsavklaringspenger under oppholdet. Dette vil omfatte nødvendig behandling som ikke kan gis i Norge. Det må foreligge medisinske opplysninger som redegjør for hvorfor behandlingen skal skje i utlandet og en behandlingsplan.

Det skal legges en plan for hvordan NAVs oppfølging av medlemmet i best mulig grad kan ivaretas under utenlandsoppholdet. 

Behandlingsreiser i regi av ulike pasientorganisasjoner

Helt unntaksvis vil det kunne gis arbeidsavklaringspenger under gjennomføring av behandlingsreiser i utlandet i regi av pasientorganisasjoner. Det vil i disse tilfeller være spesielt viktig å få dokumentert hva slags behandling det er snakk om, hvorfor behandlingen skal skje i utlandet og en behandlingsplan. Behandlingen må være vitenskapelig basert og allment anerkjent i medisinsk praksis og fagmiljø i Norge. Videre må behandlingsplanen vurderes mot annen arbeidsrettet aktivitet i Norge. Behandling i utlandet bør ikke godkjennes hvis det er aktuelt med arbeidsrettede tiltak i samme periode, og behandlingen vil forsinke arbeidsavklaringsløpet vesentlig.

Arbeidsrettet tiltak i utlandet

Etter andre ledd kan arbeidsavklaringspenger også gis til medlem som deltar på et arbeidsrettet tiltak i utlandet. Det avgjørende er at tiltak i utlandet er godkjent etter forskrift om arbeidsmarkedstiltak, jf. forskriften § 1-3 og rundskriv til forskriftens kapittel 7, og er en aktivitet som NAV har godkjent i medlemmets plan.

Dersom et arbeidsrettet tiltak i utlandet blir godkjent, innebærer dette samtidig en dispensasjon fra vilkåret i § 11-3 første ledd om opphold i Norge. Opphold i utlandet i forbindelse med studier kan godkjennes etter § 11-3 andre ledd. Se utfyllende regler til forskrift om arbeidsmarkedstiltak § 7-2 (hovednummer 76 § 12).

§ 11-3 tredje ledd – Unntak for utenlandsopphold som ikke følger av aktivitetsplanen

LOV-1997-02-28-19-§11-3

Etter tredje ledd i bestemmelsen kan det unntaksvis også utbetales arbeidsavklaringspenger under opphold i utlandet i inntil fire uker per kalenderår. Dette kan for eksempel være ved midlertidige pauser mellom tiltak eller i ventetid på behandling/tiltak.

Godkjenning forutsetter at det kan godtgjøres at utenlandsoppholdet er forenlig med gjennomføringen av den fastsatte aktiviteten, og ikke hindrer NAVs oppfølging og kontroll. NAV må foreta en skjønnsmessig vurdering av om medlemmet skal få beholde arbeidsavklaringspengene under opphold i utlandet. Et sentralt element i vurderingen er om oppholdet vil være til hinder for gjennomføring av avtalt aktivitet, herunder forsinke prosessen med å komme i arbeid. Alle søknader skal behandles individuelt. Det er uten betydning om utenlandsoppholdet var planlagt, eller reisen bestilt, før medlemmet fikk innvilget arbeidsavklaringspenger.

Medlemmet må søke NAV om godkjenning før utenlandsoppholdet starter.. Dersom NAV innvilger søknaden, kan tillatelse gis muntlig og notatføres. Medlemmet må informeres om innsending av meldekort og konsekvenser av for sent innsendte kort. Dersom NAV ikke innvilger søknaden, skal medlemmet ha skriftlig vedtak med begrunnelse og informasjon om klageadgang, jf. forvaltningsloven § 29.

Velger medlemmet å reise til utlandet før NAV har behandlet ferdig søknaden, reiser medlemmet på egen risiko for at NAV ikke godkjenner søknaden. Konsekvensen kan bli at arbeidsavklaringspengene stanses. Hvis medlemmet velger å reise til utlandet til tross for at NAV ikke har innvilget søknaden, skal arbeidsavklaringspengene stanses i den perioden medlemmet oppholder seg i utlandet.. Tilsvarende gjelder hvis medlemmet ikke har søkt om godkjenning før han eller hun reiser.

Hvis vedkommende oppholder seg i utlandet over en lengre periode enn den som er godkjent, skal arbeidsavklaringspengene stanses for den perioden som ikke er godkjent. 

Eksempel:

Medlemmet søker om å få beholde arbeidsavklaringspengene under et seks uker langt opphold i utlandet. NAV kommer til at utenlandsoppholdet ikke er til hinder for gjennomføring av avtalt aktivitet eller NAVs oppfølging og kontroll, og godkjenner at medlemmet kan beholde arbeidsavklaringspengene under utenlandsopphold i fire uker. Medlemmet velger likevel å oppholde seg i utlandet i seks uker. Arbeidsavklaringspengene blir da stanset i de to siste ukene av oppholdet.

§ 11-3 fjerde ledd – Nærmere regler fastsatt i forskrift

LOV-1997-02-28-19-§11-3

Med hjemmel i dette leddet kan departementet i forskrift fastsette nærmere regler om utenlandsopphold. Slik forskrift er ikke gitt.

§ 11-4 Alder

LOV-1997-02-28-19-§11-4

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Folketrygden har en generell nedre aldersgrense på 18 år. Det kan derfor ikke innvilges arbeidsavklaringspenger til medlemmer som er yngre enn dette. Begrensningen på 67 år samsvarer med tidspunktet alle medlemmer vil ha rett til alderspensjon fra folketrygden.

§ 11-4 første ledd – Absolutte aldersgrenser

LOV-1997-02-28-19-§11-4

Nedre aldersgrense for å ha rett til arbeidsavklaringspenger er 18 år. Arbeidsavklaringspenger kan tidligst innvilges fra og med den dagen medlemmet fyller 18 år. Retten til arbeidsavklaringspenger faller bort når medlemmet fyller 67 år. Arbeidsavklaringspenger tilstås ut den måned medlemmet fyller 67 år.

§ 11-4 andre ledd – Krav om inntektsbortfall etter fylte 62 år

LOV-1997-02-28-19-§11-4

Fra 1. januar 2011 kan de fleste ta ut alderspensjon når de fyller 62 år. Det er ikke lenger en fast aldersgrense for når en går over på alderspensjon. For å unngå uheldige tilpasninger i forhold til tidlig uttak av alderspensjon, er det innført et krav om inntektsbortfall for å kunne tilstå arbeidsavklaringspenger til medlemmer som har fylt 62 år. Dette for å sikre at medlemmet har hatt en viss tilknytning til arbeidslivet i tiden før arbeidsevnen ble nedsatt.

Vilkåret i § 11-4 andre ledd er at bruker har hatt en pensjonsgivende inntekt på minimum folketrygdens grunnbeløp (1 G) i året før arbeidsevnen ble nedsatt med minst halvparten (beregningstidspunktet) eller til sammen minst 3 G i løpet av de siste tre årene før samme tidspunkt, jf. § 11-19 første ledd.

§ 11-4 tredje ledd – Unntak fra kravet om inntektsbortfall etter fylte 62 år

LOV-1997-02-28-19-§11-4

Dersom vilkåret om inntektsbortfall ikke er oppfylt, må NAV vurdere om unntaksregelen i § 11-4 tredje ledd kommer til anvendelse. Formålet bak unntaksregelen er å ivareta medlemmer som ikke har mulighet til å ta ut alderspensjon før de fyller 67 år.

Vilkåret om inntektsbortfall før beregningstidspunktet skal ikke gjelde for:

  • Medlem som ikke mottar ytelser som gjenlevende ektefelle etter folketrygdloven kapittel 17 på nivå med minstepensjon etter § 19-8 eller garantipensjon etter § 20-9 beregnet med full trygdetid, eller
  • Medlem som ikke har rett til uttak av hel alderspensjon etter kapitlene 19 og 20

§ 11-5 Nedsatt arbeidsevne – krav til årsakssammenheng

LOV-1997-02-28-19-§11-5

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Arbeids- og tjenesteavdelingen, Brukerseksjonen, Oppfølgingskontoret.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Arbeidsavklaringspenger er en helserelatert ytelse. Den sentrale vurderingen etter folketrygdloven § 11-5 knytter seg til den enkeltes muligheter til å fungere i et inntektsgivende arbeid, tross helseutfordringer. Mange arbeidstakere kan ha en diagnose/helseutfordringer uten at dette påvirker arbeidsevnen i vesentlig grad. Det er først når helseutfordringene fører til reduserte muligheter til å utføre inntektsgivende arbeid at retten til arbeidsavklaringspenger kan oppstå.

Vilkårene i § 11-5 er inngangsvilkår for arbeidsavklaringspenger. Når det er søkt om arbeidsavklaringspenger, skal NAV vurdere om medlemmet har sykdom, skade eller lyte, om arbeidsevnen er nedsatt med minst halvparten og om det er årsakssammenheng mellom sykdom, skade eller lyte og den nedsatte arbeidsevnen. Ved manglende oppfyllelse av disse vilkårene, skal NAV avslå søknaden med hjemmel i § 11-5. Når vilkårene er oppfylt og arbeidsavklaringspenger er innvilget, skal NAV fortløpende vurdere om vilkårene for å motta ytelsen fortsatt er oppfylt. Hvis vilkårene for å motta ytelsen ikke lenger er oppfylt, skal arbeidsavklaringspengene opphøre.

§ 11-5 første ledd – Sykdom, skade eller lyte

LOV-1997-02-28-19-§11-5

Nedsatt arbeidsevne med minst halvparten til ethvert arbeid må ha sin årsak i sykdom, skade eller lyte. Ved vurderingen av om det foreligger sykdom, skade eller lyte i lovens forstand, skal det legges til grunn et sykdomsbegrep som er vitenskapelig basert og alminnelig anerkjent i medisinsk praksis. Sykdomsbegrepet er dynamisk i den forstand at innholdet vil forandres over tid i samsvar med utviklingen innenfor legevitenskapen.

Ordet sykdom er det mest omfattende av begrepene. Begrepet omfatter både fysiske og psykiske tilstander, medfødte og påførte.

Med begrepet skade forstås personskade som påføres utenfra, for eksempel ved trafikkulykker, arbeidsulykker, hjemmeulykker osv. En skade kan ha oppstått ved en plutselig hendelse, men kan også inntre etter uheldig påvirkning over lengre tid.

Begrepet lyte vil ofte være forbundet med kroppslig lyte, men omfatter også tilstander som psykisk utviklingshemming. Begrepet vil videre kunne omfatte tilstander som det ikke er naturlig å henføre under lovens begrep sykdom eller skade, men som likevel anses som medisinsk invalidiserende.

For at vilkårene i § 11-5 skal være oppfylt må det som hovedregel foreligge en sykdomsdiagnose. Men også sykdomslignende symptomer kan oppfylle bestemmelsens krav til sykdom. Dette forutsetter at medlemmet har dokumenterte sykdomsplager, men hvor det tross utredninger ikke har vært mulig å stille en diagnose. Legen må likevel ved undersøkelse ha gjort funn som indikerer sykdom, og som kan forklare medlemmets symptomer og plager.

Avgjørende for om vedkommendes tilstand kan betegnes som sykdom er de sykdomslignende symptomenes karakter og hvordan disse påvirker funksjonsevnen. Det må gjøres en avgrensning mot symptomer som må anses å være utslag av vanlige plager som for eksempel lettere smerter i rygg, nakke og muskulatur/ledd, hodepine og lignende. Hva som er utslag av vanlige plager og hva som er reelle sykdomsplager må avgjøres etter en konkret vurdering av legens opplysninger og beskrivelse av plagene.

Uavhengig av om det foreligger en sykdomsdiagnose eller sykdomslignende symptomer, er det vesentlige ved vurderingen etter § 11-5 hvilke konsekvenser helsetilstanden har for den enkeltes muligheter i arbeidslivet. Diagnose kan imidlertid være viktig for å kunne vite hva slags behandling/aktivitet som er aktuelt for vedkommende, og hvilken prognose sykdommen har. For å kunne ta stilling til om sykdomsvilkåret i § 11-5 er oppfylt, må det innhentes tilstrekkelig og oppdatert medisinsk dokumentasjon i form av for eksempel legeerklæring eller spesialisterklæring, som sier noe om medlemmets diagnose/sykdomsbilde, funksjonsevne og lignende. Den medisinske dokumentasjonen i saken kan forelegges NAVs rådgivende lege, hvis NAV vurderer at det er nødvendig.

Sosiale, økonomiske eller andre livsproblemer kan gjøre det vanskelig for medlemmet å fungere i arbeidslivet. Sosiale, økonomiske eller andre livsproblemer kan imidlertid ikke godkjennes som sykdom, og gir ikke grunnlag for arbeidsavklaringspenger. Men slike problemer kan i enkelte tilfeller være årsak til at medlemmet utvikler sykdom, for eksempel en psykisk lidelse. Sosiale og medisinske forhold vil da ha nær sammenheng med hverandre, og det må gjøres en konkret vurdering av om kravet til sykdom er oppfylt. Vurderingen må knyttes opp til kravet til årsakssammenheng. Hvor det for eksempel er klart at medlemmet har omsorgsoppgaver eller andre sosiale utfordringer som er til hinder for arbeid, vil ikke arbeidsavklaringspenger kunne tilstås.

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av psykoaktive stoffer (avhengighetssyndrom rus)

Medlem som er alvorlig og kronisk rusmiddelavhengig fyller som utgangspunkt lovens krav til sykdom. Et medlem som får innvilget helsehjelp etter pasientrettighetsloven på grunn av rusmiddelavhengighet, eller som er i behandling i regi av spesialisthelsetjenesten vil som utgangspunkt også fylle lovens krav til sykdom.

Hvis det bare foreligger mistanke om rusproblemer, vil lovens krav til sykdom som utgangspunkt ikke være oppfylt. Det samme gjelder for medlemmer som har periodevis eller annen uklar rusproblematikk. Det må imidlertid alltid vurderes om det foreligger andre helseplager som tilfredsstiller lovens krav til sykdom.

§ 11-5 første ledd – Nedsatt arbeidsevne med minst halvparten

LOV-1997-02-28-19-§11-5

Arbeidsavklaringspenger gis til medlem som har fått arbeidsevnen sin nedsatt på grunn av sykdom, skade eller lyte. Med arbeidsevne menes den enkeltes evne til å møte de krav som stilles i utførelsen av et normalt inntektsgivende arbeid. Utgangspunktet for vurderingen skal være den situasjonen medlemmet er i når vedkommende søker om arbeidsavklaringspenger.

Ved vurderingen av nedsatt arbeidsevne skal det blant annet legges vekt på helse, alder, evner, utdanning, yrkesbakgrunn og arbeidsmuligheter på steder hvor det er rimelig at medlemmet tar arbeid, se § 11-5 andre ledd.

Medlemmets arbeidsevne må ikke være varig nedsatt, men nedsettelsen må likevel være av en viss varighet. Rent forbigående problemer med å komme i arbeid tilsier at det ikke er nødvendig å sette i gang arbeidsrettede tiltak eller annen bistand fra NAV, fordi medlemmet ikke hindres i å beholde eller skaffe arbeid, se § 11-1 og § 11-6.

Det er ikke helsetilstanden i seg selv, men nedsettelsen av evnen til å utføre inntektsgivende arbeid, som skal være av en viss varighet. Vurderingen av nedsatt arbeidsevne må derfor baseres på en forventning om hvordan arbeidsevnen vil utvikle seg fremover i tid. Det må gjøres en konkret vurdering i hver enkelt sak. En person som får en kortvarig og akutt sykdom som fører til at personen faller ut av arbeid og forventes å få varige problemer med å vende tilbake, vil dermed kunne fylle vilkåret om nedsatt arbeidsevne. Hvis personen derimot vil kunne gjenoppta arbeidet eller ta annet arbeid etter en kortere sykdomsperiode, vil vilkåret i § 11-5 i utgangspunktet ikke være oppfylt, fordi medlemmet ikke er hindret i å beholde eller skaffe arbeid.

For medlem som ved utløpet av sykepengeperioden fortsatt er syk og trenger en midlertidig inntektssikring i en avgrenset periode, gjelder bestemmelsen i § 11-13 bokstav d.

For at medlemmet skal få rett til arbeidsavklaringspenger, må arbeidsevnen være nedsatt med minst halvparten til alle typer arbeid. Arbeidsevnen skal vurderes med utgangspunkt i en arbeidsuke på 37,5 timer. Men det er ikke bare det faktiske antall arbeidede timer det skal tas hensyn til i vurderingen. Også medlemmets muligheter for arbeid skal inngå. Dette innebærer at antall timer medlemmet kunne ha arbeidet (uutnyttet arbeidsevne) skal inngå som en del av vurderingen, se § 11-23 andre ledd andre setning. Det vil si at hvis medlemmet er i stand til å arbeide mer enn 50 prosent av normal arbeidstid, tross helseplager, vil ikke inngangsvilkårene for arbeidsavklaringspenger være oppfylt. Medlemmet skal altså alltid vurderes mot muligheten for heltidsarbeid, eventuelt deltidsarbeid i mer enn 50 prosent stilling i ethvert arbeid. Dette gjelder også for brukere som ikke var i arbeid eller jobbet deltid da de ble syke.

Hvis medlemmet mottar gradert uføretrygd skal uføregraden tas med ved vurdering av arbeidsevnereduksjonen. Den som er 50 prosent ufør eller mer fyller alltid inngangsvilkåret i § 11-5. For at et medlem som mottar gradert uføretrygd med 50 prosent eller mer skal få innvilget arbeidsavklaringspenger må imidlertid også vilkåret i § 11-6 være oppfylt.

Praktiseringen av kravet til nedsatt arbeidsevne må ses i sammenheng med ønsket om å beholde arbeidstakerne så lenge som mulig i arbeid, se § 11-1 og § 11-6. Hvis medlemmet på egen hånd, eller med tilrettelegging, er i stand til å beholde eller skaffe seg arbeid som han eller hun kan utføre, er ikke arbeidsevnen nedsatt.

Arbeidsevnen anses ikke nedsatt selv om medlemmet på grunn av sykdom, skade eller lyte ikke lenger er i stand til å tjene like mye som før. Avgjørende er evnen til å utføre arbeid.

Ethvert arbeid og muligheter hos nåværende arbeidsgiver

Medlemmets arbeidsevne skal vurderes opp mot alle typer arbeid. Dette innebærer at medlemmet må være villig til å ta arbeid som han eller hun er fysisk og/eller psykisk skikket til å ta, også innenfor yrker vedkommende ikke er utdannet til eller har arbeidserfaring fra. Ethvert arbeid innebærer at medlemmet må være villig til å ta både heltids- og deltidsarbeid. Ethvert arbeid innebærer også at medlemmet må ha muligheter til og forutsetninger for å utføre det konkrete arbeidet vedkommende vurderes opp mot.

Hvor medlemmets helsetilstand kun er årsak til at vedkommende har vansker med å utføre bestemte oppgaver eller vansker i forhold til den konkrete arbeidsgiver/arbeidsplass, vil det være snakk om en situasjonsbestemt nedsettelse av arbeidsevnen. Hvis nedsettelsen vurderes å være situasjonsbestemt, må det vurderes om nedsettelsen kan kompenseres ved tilrettelegging. Det må også vurderes om medlemmet er i stand til å utføre andre oppgaver eller stå i andre yrker som vedkommende er kvalifisert for og som helsetilstanden ikke er til hinder for. Hvis medlemmet med stor grad av sannsynlighet er i stand til å utføre arbeid med tilrettelegging, andre arbeidsoppgaver og/eller annet arbeid hos nåværende eller annen arbeidsgiver, vil ikke arbeidsevnen være nedsatt til ethvert arbeid, og vilkårene i § 11-5 vil ikke være oppfylt. 

Eksempel:

Medlemmet jobber i et parfymeri, men kan ikke fortsette i denne jobben på grunn av at hun får sterk hodepine av parfymelukten. Hun vil imidlertid kunne ta annet butikkarbeid hvor hun ikke blir utsatt for denne lukten. Dette er således en situasjonsbestemt nedsettelse av arbeidsevnen og vilkårene i § 11-5 er ikke oppfylt.

 

Med situasjonsuavhengig nedsettelse menes en nedsettelse hvor helsetilstanden er årsak til at vedkommende har vansker med å arbeide uavhengig av oppgavetype og arbeidsplass. 

Eksempel:

Medlemmet arbeider som frisør. Hun er sykemeldt pga. alvorlige psykiske problemer med bi-diagnose ryggproblemer. Hun klarer ikke å ha kundekontakt og må ha et arbeid hvor dette ikke er nødvendig. På grunn av ryggproblemene kan hun heller ikke ha ryggbelastende arbeid. Hun har ingen annen arbeidserfaring enn fra frisøryrket og kan ikke, grunnet sine helseplager, henvises til butikk eller annet servicearbeid som hun anses kvalifisert for. Dette er en begrensning som er situasjonsuavhengig og som medlemmet vil ha til ethvert yrke hun er kvalifisert for. Vilkårene om at arbeidsevnen er nedsatt grunnet helseproblemene vil således være oppfylt etter § 11-5.

 

For medlemmer som har et arbeidsforhold kan det være hensiktsmessig at vurderingen av om arbeidsevnen er nedsatt til ethvert arbeid knyttes opp mot vedkommendes muligheter til å gå tilbake til sitt tidligere arbeid. For noen medlemmer vil det på grunn av helse, alder eller andre omstendigheter være mer krevende å søke annet arbeid enn å se på mulighetene for tilbakeføring til nåværende/tidligere arbeidsgiver. Det vises i denne sammenheng til formålet med arbeidsavklaringspenger, se § 11-1, og momentene i § 11-5 andre ledd.

Arbeidsgiver har en lovbestemt plikt til å iverksette nødvendige tiltak for arbeidstakere som har fått redusert arbeidsevnen sin, se arbeidsmiljøloven § 4-6 og folketrygdloven § 8-6. En arbeidsgiver skal så langt det er mulig iverksette de tiltak som er nødvendige for at arbeidstaker skal kunne opprettholde eller øke sin restarbeidsevne. Målet er at arbeidstakeren skal kunne fortsette i sitt vanlige arbeid, eventuelt etter særskilt tilrettelegging av arbeidet, arbeidstiden, endringer i tekniske innretninger eller lignende.

Ved søknad om arbeidsavklaringspenger må NAV avklare om, samt innhente dokumentasjon som viser, at bedriftsinterne tiltak har vært vurdert, og at arbeidsgiver har gjort det som kan forventes i denne sammenheng. Hvis bedriftsinterne tiltak ikke har vært forsøkt i tilstrekkelig grad, kan det gi grunnlag for å avslå kravet etter § 11-5.

Hvis medlemmet ikke har et arbeidsforhold, må man alltid se på vedkommendes muligheter til å ta arbeid på hjemstedet eller andre steder der det er rimelig at han eller hun tar arbeid.

Nærmere om arbeidsmuligheter og mobilitetskravet, se § 11-5 andre ledd.

Medlem som har vært utenfor arbeidslivet en lengre periode

Medlem som søker om arbeidsavklaringspenger, og som på søknadstidspunktet har vært utenfor arbeidslivet en lengre periode, vil kunne ha rett til arbeidsavklaringspenger hvis vilkårene i § 11-5 er oppfylt og vedkommende har som mål å komme ut i inntektsgivende arbeid. Vurderingen skal gjøres opp mot ethvert arbeid medlemmet anses kvalifisert til å ta. Dette kan for eksempel gjelde for hjemmearbeidende. Medlem som er hjemmearbeidende, men har som mål å komme i arbeid, vil kunne ha rett til arbeidsavklaringspenger. Hvis målet er å øke deltakelsen i dagliglivet/hjemmet, vil ikke vilkårene for arbeidsavklaringspenger være oppfylt.

Studenter

Medlem som er student som har avbrutt studiet, men som skal gjenoppta studiene etter behandling, skal ikke vurderes etter vilkårene i § 11-5. Se § 11-14. Reglene i § 11-14 gjelder imidlertid ikke hvis avbruddet i studiet vil være av lengre varighet enn seks måneder, se forskrift om arbeidsavklaringspenger § 7. Medlemmet må da vurderes etter vilkårene i § 11-5.

Medlem som på grunn av sykdom, skade eller lyte må avbryte et utdanningsløp, og som ikke skal gjenoppta det påbegynte studiet, skal vurderes etter vilkårene i § 11-5. Dette innebærer at vedkommendes muligheter for å skaffe seg arbeid skal vurderes. Det vil si at det ikke skal gjøres en isolert vurdering opp mot studiesituasjonen og hvorfor medlemmet falt ut av studiet. Fokuset skal være arbeidsevnen og vedkommendes muligheter for å få ethvert inntektsgivende arbeid, tross helsemessige begrensninger. Både behandling og arbeidsrettede tiltak kan være aktuelt for denne gruppen.

§ 11-5 første ledd – Årsakssammenheng

LOV-1997-02-28-19-§11-5

Arbeidsavklaringspenger kan kun innvilges hvis det er årsakssammenheng mellom den nedsatte arbeidsevnen og medlemmets sykdom, skade eller lyte. For arbeidsavklaringspenger er det ikke et krav at sykdom, skade eller lyte er hovedårsaken til den reduserte arbeidsevnen. Men det er et krav at helseproblemene skal være en vesentlig medvirkende årsak. Dette innebærer at arbeidsavklaringspenger ikke skal innvilges der den nedsatte arbeidsevnen klart skyldes andre årsaker enn de rent helsemessige. 

Eksempel:

Medlemmet kommer fra Irak. Han har erfaring fra arbeid i hjemlandet som butikkmedarbeider, drosjesjåfør og innen varelevering. Han har dårlige norskkunnskaper og har vanskelig for å forstå informasjon og beskjeder som han får. Han klarer ikke selv å gjøre seg forstått, og bruker ofte en venn som tolk når han møter hos NAV. Han har arbeidet som renholder siden han kom til Norge i 2000. Dette arbeidet kan han av helsemessige årsaker ikke lenger utføre, da han bør unngå tungt fysisk arbeid. I slike tilfeller vil det sannsynligvis være manglende språkkunnskaper som er grunnen til at han ikke kan ta annet arbeid han er kvalifisert for. Sykdom, skade eller lyte er da ikke en vesentlig medvirkende årsak.

 

I mange tilfeller kan den nedsatte arbeidsevnen skyldes en kombinasjon av helsetilstanden og andre årsaker, eksempelvis familiære, sosiale, språklige eller evnemessige. Kravet til at sykdom må være vesentlig medvirkende årsak innebærer ikke at sykdom må være den utløsende årsaken til at medlemmets arbeidsevne er nedsatt. For eksempel kan et medlem fungere i arbeid tross ulike problemer, så få en sykdom som gjør at vedkommende faller ut av arbeid. I et annet tilfelle kan et medlem fungere i arbeid tross sykdom, men falle ut av arbeid som følge av andre problemer som oppstår, for eksempel krevende omsorgsoppgaver. NAV kan i begge tilfeller komme til at helseproblemer er den vesentlig medvirkende årsaken til at arbeidsevnen er nedsatt, selv om de ikke er den direkte utløsende årsaken. Ved vurderingen av om helseproblemene er en vesentlig medvirkende årsak til at arbeidsevnen er nedsatt, må det gjøres en skjønnsmessig vurdering av hvilken betydning helsen har for den nedsatte arbeidsevnen. Andre årsaker vil kunne bekrefte eller forsterke behovet for bistand, men de kan ikke alene være utslagsgivende.

Hvis den nedsatte arbeidsevnen ikke i vesentlig grad skyldes helserelaterte forhold, men for eksempel mestringsproblemer, arbeidsledighet, økonomiske eller sosiale problemer, har medlemmet ikke rett til arbeidsavklaringspenger.

§ 11-5 andre ledd – Momenter ved vurderingen av om arbeidsevnen er nedsatt

LOV-1997-02-28-19-§11-5

Momenter som kan tale for at arbeidsevnen er nedsatt i en slik grad at medlemmet hindres i å beholde eller skaffe seg inntektsgivende arbeid fremgår av § 11-5 andre ledd. I vurderingen skal det legges vekt på helse, alder, evner, utdanning, yrkesbakgrunn og arbeidsmuligheter på steder der det er rimelig at medlemmet tar arbeid.

Oppramsingen er ikke uttømmende.

Nærmere om helse

Utgangspunktet for vurderingen av nedsatt arbeidsevne er nettopp medlemmets medisinske tilstand. Men den medisinske tilstanden i seg selv sier ikke alltid noe om graden av nedsatt arbeidsevne. Medlemmets generelle helsetilstand må derfor inngå i den samlede vurderingen av nedsatt arbeidsevne, sammen med de øvrige momentene som er angitt i § 11-5 andre ledd. Det er helseplagenes konsekvenser for medlemmets muligheter til å utføre arbeid som er avgjørende.

Nærmere om alder

Alder må ses i sammenheng med medlemmets helsetilstand, utdanningsnivå og arbeidserfaring når NAV skal ta stilling til vedkommendes reelle arbeidsmuligheter.

Sykdom kan ha større innvirkning på arbeidsevnen for et medlem som nærmer seg 60 år enn for et yngre medlem med sammenlignbare plager. Dette må inngå som et moment i vurderingen.

Nærmere om evner, utdanning og yrkesbakgrunn

Et medlem med formell kompetanse og arbeidserfaring vil lettere kunne ta, og fungere i, nytt arbeid enn et medlem som har mangler ved sin formelle utdanning og arbeidserfaring. Det vil si at terskelen bør være høyere for å konstatere nedsatt arbeidsevne til ethvert arbeid for et medlem med gode formelle forutsetninger og en sterk tilknytning til arbeidslivet enn for et medlem som mangler de samme forutsetningene.

Nærmere om arbeidsmuligheter og mobilitetskravet

I utgangspunktet vil det være rimelig at medlemmet tar arbeid hvor som helst i Norge, med mindre det dokumenteres fra lege at vedkommende på grunn av sykdom, skade eller lyte ikke kan flytte eller pendle. Dersom alder eller tungtveiende sosiale hensyn knyttet til omsorgsansvar for små barn eller pleietrengende nær familie tilsier det, kan man fravike kravet om at bruker må kunne ta arbeid hvor som helst i Norge. For nærmere omtale av forholdene som her kan vektlegges, se rundskriv til folketrygdloven § 4-5.

Eksempler på andre forhold som kan inngå i vurderingen

Sosiale og materielle forhold, motivasjon, språkproblemer, kulturell bakgrunn og omsorgsoppgaver er også momenter som kan inngå i vurderingen. Vurderingen av disse momentene må ses i sammenheng med vilkåret om at det skal være en årsakssammenheng mellom sykdom og nedsatt arbeidsevne. Medlemmer har ulike forutsetninger for å håndtere slike utfordringer. NAV må gjøre en konkret vurdering av hvor stor betydning de ulike momentene som fremgår av § 11-5 andre ledd har for det enkelte medlems arbeidsevne.

Forhold som ikke inngår i vurderingen

Interesser og ønsker skal ikke inngå i vurderingen av nedsatt arbeidsevne og om inngangsvilkårene for arbeidsavklaringspenger er oppfylt. Interesser og ønsker bør imidlertid være momenter som inngår i den løpende oppfølgingen av medlemmet.

§ 11-5 som hjemmel for avslag og opphør av arbeidsavklaringspenger:

Avslag

En søknad om arbeidsavklaringspenger kan avslås av NAV i følgende tilfeller:

  • Medlemmet har ikke nedsatt arbeidsevne
  • Medlemmet har ikke sykdom, skade eller lyte
  • Medlemmet har nedsatt arbeidsevne, men sykdom, skade eller lyte er ikke den vesentlig medvirkende årsaken

Opphør

Når arbeidsavklaringspenger er innvilget, skal NAV i oppfølgingen av medlemmet fortløpende vurdere om vilkårene for å motta stønaden fremdeles er oppfylt. I den løpende vurderingen av vilkåret i § 11-5 er det ikke et krav om 50 prosent nedsatt arbeidsevne, se § 11-23 om graderte arbeidsavklaringspenger ved delvis nedsatt arbeidsevne.

Hvis vilkårene for å motta arbeidsavklaringspenger ikke lenger er oppfylt, skal arbeidsavklaringspengene opphøre. Medlemmet skal forhåndsvarsles før det fattes vedtak om opphør.

§ 11-6 Behov for bistand til å skaffe seg eller beholde arbeid

LOV-1997-02-28-19-§11-6

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Det er et vilkår for rett til arbeidsavklaringspenger at medlemmet har behov for bistand og/eller oppfølging fra NAV. Formålet med bistanden som tilbys medlemmet, skal være å sette vedkommende i stand til å skaffe seg eller beholde et arbeid som han eller hun kan utføre, med andre ord å bedre evnen til å utføre et ordinært inntektsgivende arbeid.

Folketrygdloven § 11-6 er både et inngangsvilkår og et løpende vilkår for arbeidsavklaringspenger. De som har behov for aktiv behandling eller arbeidsrettede tiltak, vil fylle vilkåret i § 11-6. Arbeidsavklaringspenger kan også gis til personer som etter å ha prøvd behandling og/eller tiltak, fortsatt anses å ha en viss mulighet for å komme i arbeid og som får arbeidsrettet oppfølging fra NAV. For å kunne innvilge arbeidsavklaringspenger må medlemmet også på grunn av sykdom, skade eller lyte ha fått arbeidsevnen nedsatt i en slik grad at vedkommende hindres i å beholde eller skaffe seg arbeid jf. § 11-5.

Det avgjørende ved vurderingen etter § 11-6 er hvilket bistandsbehov medlemmet har for å komme i arbeid. Behovsvurderingen er en sammensatt vurdering, der flere forhold må tas i betraktning.

Behovet etter § 11-6 må vurderes utfra de medisinske forholdene og den kompetansen medlemmet har. Behovet må være reelt. I dette ligger at den aktuelle behandlingen eller tiltaket må innebære en mulighet for at arbeidsevnen kan bedres.

I tillegg til å være et inngangsvilkår, kan § 11-6 anvendes som hjemmel for opphør av arbeidsavklaringspenger. NAV skal fortløpende vurdere om medlemmet fortsatt fyller vilkårene i § 11-6. Når NAV etter en ny vurdering av medlemmets arbeidsevne kommer til at det ikke lenger er nødvendig og hensiktsmessig med aktiv behandling, arbeidsrettede tiltak eller annen oppfølging fra NAV for å komme i arbeid, vil ikke vilkårene i § 11-6 være oppfylt.

Dersom medlemmet ikke ønsker å forsøke behandling, tiltak og/eller oppfølging, selv om NAV mener at dette er nødvendig og hensiktsmessig for å komme i arbeid, må NAV vurdere om arbeidsavklaringspengene skal stanses eller opphøres etter § 11-7.

§ 11-6 – Bistand til å skaffe seg eller beholde arbeid

LOV-1997-02-28-19-§11-6

Målet med bistanden skal være at medlemmet skal settes i stand til å skaffe seg eller beholde inntektsgivende arbeid som han eller hun kan utføre. Dette gjelder uavhengig av om arbeidsavklaringspenger innvilges etter bokstav a, b eller c.

Med et arbeid som medlemmet kan utføre, menes et arbeid som han eller hun vil være i stand til å utføre ut fra sine fysiske og psykiske forutsetninger. Det er ikke et krav at medlemmet skal gå direkte over i ordinært arbeid etter gjennomført behandling eller tiltak. Vedkommende skal settes i stand til å stille på lik linje med ordinære arbeidssøkere. Arbeidet bør, så langt det er mulig kunne gjøre vedkommende selvforsørget. Medlemmet skal imidlertid vurderes mot mulighetene for å få både heltids- og deltidsarbeid.

Ordlydens formulering «beholde arbeid» er ment å omfatte de som allerede har et arbeidsforhold, men som har behov for bistand for å

  • beholde de samme arbeidsoppgavene som tidligere,
  • øke arbeidsinnsatsen eller
  • beholde arbeidsforholdet ved å få andre arbeidsoppgaver hos arbeidsgiver.

Hvis medlemmet har et arbeidsforhold som vedkommende kan komme tilbake til etter medisinsk behandling vil det være naturlig å ta utgangspunkt i dette arbeidsstedet når NAV vurderer behovet for bistand, men NAV må også vurdere om vedkommende kan komme raskere tilbake i arbeid ved å bytte jobb.

§ 11-6 bokstav a – Har behov for aktiv behandling

LOV-1997-02-28-19-§11-6

Hva er aktiv behandling for å bedre arbeidsevnen?

Med aktiv behandling menes den behandling som behandlende lege anbefaler medlemmet å gjennomføre med det formål å bedre arbeidsevnen. Dette må vurderes konkret ut fra medlemmets medisinske tilstand.

Behandling kan foregå i regi av annet helsepersonell enn leger, f.eks. av psykolog, fysioterapeut, kiropraktorer, manuell terapeut mv. Det er en forutsetning at behandlingen er et ledd i en medisinsk behandlingsplan for å bedre arbeidsevnen.

I kravet til aktiv behandling ligger ikke noe vilkår om at det må foregå uavbrutte behandlingstiltak. Behandlingens art og omfang kan variere fra operative inngrep med innleggelse i helseinstitusjon til kortere, mer passive perioder med rekreasjon. Behandlingen kan i noen tilfeller bestå av egenaktivitet som svømming, gymnastikk, samtalegruppe, turer i skog og mark eller ro og fred. For at slike egenaktiviteter kan anses som aktiv behandling, er det et vilkår at det er muligheter for en bedring av arbeidsevnen og det må være et ledd i en medisinsk behandlingsplan. Det må også alltid vurderes om det er andre og mer aktive tiltak som er mer hensiktsmessige for å bedre arbeidsevnen.

Behandlingsplanen skal fremgå som en avtalt aktivitet i aktivitetsplanen, jf. arbeids- og velferdsforvaltningsloven § 14a.

Det er en forutsetning at behandlende lege til enhver tid følger opp behandlingsplanen og foretar en evaluering av om behandlingen faktisk fører til bedring av arbeidsevnen. Det er derfor viktig at NAV setter opp tidspunkter for revurdering av de avtalte aktivitetene i aktivitetsplanen for å følge opp behandlende leges vurdering av behandlingsopplegget og om de øvrige vilkårene for arbeidsavklaringspenger fortsatt er oppfylt.

Dersom NAV er usikre på om behandlingsplanen kan anses som aktiv behandling i henhold til § 11-6, og derfor kan inntas som en del av de avtalte aktivitetene i aktivitetsplanen, bør saken forelegges rådgivende overlege. Rådgivende overlege vil, i samråd med saksbehandler, kunne gå i dialog med behandlende lege.

I de fleste saker vil den medisinske utredningen av hvilken behandling som er hensiktsmessig være ferdig når det fremmes søknad om arbeidsavklaringspenger. I visse tilfeller kan det imidlertid være behov for videre medisinsk utredning/avklaring av en konkret diagnose eller utredning av et nytt behandlingsopplegg der tidligere behandling ikke har ført fram. I slike unntakstilfeller kan medisinsk utredning likestilles med aktiv behandling.

Dersom den aktuelle behandlingen kun har som formål å unngå at sykdommen forverrer seg (vedlikeholdsbehandling), og det ikke kan forventes noen bedring av arbeidsevnen, vil ikke vilkåret i § 11-6 bokstav a være oppfylt.

Aktiv behandling av rusmiddelavhengighet

Rusmiddelavhengige som har behov for behandling er ingen ensartet gruppe. Det er store variasjoner både med hensyn til omfang og art av misbruk, psykososiale problemfaktorer samt psykisk og somatisk helsetilstand. Det vil derfor også variere hvilket behov for aktiv behandling den enkelte rusmiddelavhengige har. Mange vil imidlertid ha en sammensatt problematikk med rus og psykiatri.

Hvilke behandlingstiltak som er nødvendige for at medlemmet skal bli rusfri og senere klar for arbeidsrettede tiltak eller arbeid, må fremgå av uttalelse fra fastlege eller spesialisthelsetjenesten. Det er viktig at den som har ansvaret for rusbehandlingen også skriver uttalelsen. Formålet med behandlingen, tiltakene og oppfølgingen, skal være å sette medlemmet i stand til å skaffe seg eller beholde arbeid.

§ 11-6 stiller ikke noe krav til at et medlem er i et aktivt behandlingsopplegg når det søkes om arbeidsavklaringspenger. Det kan derfor gis arbeidsavklaringspenger mens en rusmiddelavhengig venter på behandlingstiltak, jf. § 11-16. Det er imidlertid viktig at medlemmet gjennomfører relevant aktivitet under ventetiden, jf. § 11-7. Hva som er relevant aktivitet for det enkelte medlemmet må fremgå av uttalelsen fra den som har behandlingsansvaret.

Når det kun er snakk om rusmiddelavhengighet, eller rusmiddelavhengighet i kombinasjon med somatiske lidelser, må behandlingen i første omgang gå ut på å gjøre medlemmet rusfri. Innleggelse på institusjon for å bli rusfri med påfølgende ettervern vil som oftest være den nødvendige behandlingen. Behandling av somatiske lidelser kan eventuelt foregå parallelt med avrusningen.

For medlem som har psykisk sykdom i tillegg til rusavhengighet, kan det godtas at vedkommende går til behandling for å motiveres for innleggelse. Det må da stilles som krav at det er et konkret behandlingsløp i sikte. Gjennom tett oppfølging av medlemmet må det avklares om det er progresjon i behandlingen. Hvis det ikke er progresjon i behandlingen, må det klargjøres hva som er årsaken til dette. NAV må kontinuerlig vurdere om målet med behandlingen er at medlemmet skal komme ut i arbeid, eller om det kun dreier seg om vedlikeholdsbehandling. Er NAV i tvil, må det innhentes nye medisinske opplysninger og saken må eventuelt legges frem for rådgivende lege.

Dersom det er utarbeidet en individuell plan vil denne, samt referat fra oppfølgingsmøtene være nødvendige dokumenter i forbindelse med oppfølging av medlemmet.

Det kan i unntakstilfeller godtas annen behandling enn institusjonsinnleggelse hvis dette er hensiktsmessig. Behandlingsplanen må i slike tilfeller være godkjent av spesialisthelsetjenesten.

Når det gjelder godkjenning av institusjon er hovedregelen at institusjonen skal være en del av spesialisthelsetjenesten eller en institusjon hvor spesialisthelsetjenesten kjøper plass. Bare rent unntaksvis kan andre institusjoner godtas. I slike unntakstilfeller må det foreligge en godkjent behandlingsplan fra spesialisthelsetjenesten, hvor institusjonsoppholdet er en del av en helhetlig behandlingsplan.

Spesielt om Legemiddelassistert rehabilitering (LAR):

Formålet med legemiddelassistert rehabilitering (LAR) også kalt substitusjonsbehandling er å bidra til at personer med opioidavhengighet skal få økt livskvalitet og at den enkelte får bistand til å endre sin livssituasjon.

Bruk av opioidholdige legemidler i rehabiliteringsprosessen har som formål å vedlikeholde den enkeltes helse og normale funksjon og dermed gjøre opiat-misbrukeren i stand til å nyttiggjøre seg andre behandlingstilbud. Metadon eller andre medikamenter med lignende effekt (for eksempel Subutex) vil derfor kunne være et stabiliserende virkemiddel i en samlet rehabiliteringsplan som har som formål å støtte aktiv behandling med utsikt til bedring av arbeidsevnen.

Henvisning til og utredning for å iverksette substitusjonsbehandling, vil kunne likestilles med at medlemmet får aktiv behandling etter § 11-6 bokstav a. Vilkåret for arbeidsavklaringspenger vil i utgangspunktet være oppfylt. Det må imidlertid foretas en konkret vurdering av hvorvidt målet med behandlingen er at medlemmet skal kunne fungere i arbeid på sikt. Hvis målet er at han eller hun kun skal klare seg i dagliglivet (vedlikeholdsbehandling) vil ikke vilkåret for arbeidsavklaringspenger være oppfylt.

I tilfeller der LAR blir godkjent lider medlemmet ofte også av sammensatte personlighetsforstyrrelser, psykiske vansker, alvorlig somatisk sykdom, og psykososiale utfordringer. I slike tilfeller må det være utarbeidet en samlet behandlingsplan som gir et helhetlig bilde av medlemmets tilstand. Behandlingsplanen må utarbeides av behandlende lege som foreskriver substitusjonsbehandlingen og den må fremgå av legeerklæringen. Behandlingsplanen må inneholde både den behandling behandlende lege har anbefalt/iverksatt og de tiltak som fremgår av tiltaksplanen som saksbehandleren på sosialsenteret har utarbeidet. Behandler må i tillegg beskrive hva behandlingen innebærer, hva slags kontrollregime som gjelder og behandlers vurdering av arbeid som mål og fremtidige arbeidsmuligheter.

Medlemmet vil vanligvis etter ca. et halvt til ett år med LAR være klar for å starte opp med arbeidsrettede tiltak. Hvis medlemmet ikke er klar må det utredes nærmere hva som er årsaken til dette. NAV må foreta en ny vurdering av medlemmets arbeidsevne. Ut i fra denne og medisinske opplysninger i saken må det vurderes om medlemmet er i stand til å starte opp i arbeidsrettede tiltak. Planen med aktivitetene som er avtalt med NAV må da oppdateres. Dersom medlemmet ikke er i stand til å starte i arbeidsrettede tiltak, må NAV vurdere om årsaken er sykdom eller andre forhold. Dersom årsaken er sykdom, må man vurdere om medlemmet er avklart tilstrekkelig til at man kan si at vedkommende ikke lenger har en viss mulighet til å komme i arbeid. Dersom årsaken er andre forhold enn sykdom, må man vurdere om medlemmet fyller vilkårene til aktivitet i § 11-7.

Særlig om ADL-trening som aktiv behandling

Arbeidsrettede tiltak kan benyttes for at medlemmet skal komme i arbeid eller for å avklare vedkommendes arbeidsevne

ADL-trening er trening i å mestre dagliglivets aktiviteter, og likestilles med behandling. Noen ganger kan denne type trening være en forutsetning for å kunne begynne på arbeidsrettet aktivitet senere. ADL-trening kan skje hos fysioterapeut eller ergoterapeut og det finnes egne ADL-linjer på enkelte folkehøgskoler. ADL-trening på folkehøgskole likestilles etter folketrygdloven § 11-6 med medisinsk behandling og skal ikke regnes som et arbeidsrettet tiltak.

ADL-trening på folkehøgskole kan likestilles med aktiv behandling under følgende forutsetning:

  • ADL-treningen må inngå i en medisinsk behandlingsplan fra behandler
  • ADL-treningen må ha som mål å sette medlemmet i stand til å gjennomføre annen arbeidsrettet aktivitet (arbeidsrettede tiltak)
  • Planen må være at arbeidsrettede tiltak (annet enn varig tilrettelagt arbeid) skal gjennomføres etter ADL-treningen
  • Medlemmet må ha en viss mulighet til å komme i ordinært inntektsgivende arbeid på sikt. Hvis ikke ordinært inntektsgivende arbeid er målet verken på kort eller lang sikt, er medlemmet ikke i målgruppa for arbeidsavklaringspenger.

Ettersom ADL-trening kan likestilles med behandling gir gjennomføring av ADL-trening ikke grunnlag for å kunne innvilge tilleggsstønader etter kapittel 11 A. Det kan imidlertid gis stønad til opphold ved folkehøgskole etter § 10-7 tredje ledd når dette er nødvendig og hensiktsmessig til utvikling av personlig selvstendighetsgjøring for å klare dagliglivets gjøremål.

§ 11-6 bokstav b – Har behov for et arbeidsrettet tiltak

LOV-1997-02-28-19-§11-6

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 2 – Hva er et arbeidsrettet tiltak

FOR-2017-12-13-2100-§2

I forskrift om arbeidsavklaringspenger § 2 fremgår det at følgende aktiviteter skal godkjennes som arbeidsrettede tiltak etter § 11-6:

  1. tiltak etter forskrift om arbeidsmarkedstiltak (tiltaksforskriften), med unntak av varig tilrettelagt arbeid i forskriften kapittel 14,
  2. etablering av egen virksomhet, se folketrygdloven § 11-15, og
  3. andre aktiviteter i regi av offentlige eller private virksomheter, herunder frivillige aktører, som er egnet til å styrke medlemmets mulighet for overgang til arbeid.

Forsøk med hjemmel i § 12 i lov om arbeidsmarkedstjenester (arbeidsmarkedsloven) kan anses som et arbeidsrettet tiltak, dersom det framgår av forskriften at deltakeren har rett på arbeidsavklaringspenger.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 2 første ledd bokstav a. Arbeidsmarkedstiltak etter tiltaksforskriften

Alle tiltak i forskrift om arbeidsmarkedstiltak (tiltaksforskriften) med unntak av varig tilrettelagt arbeid jf. forskriften kapittel 14, godkjennes som arbeidsrettede tiltak. Et medlem som deltar på tiltaket varig tilrettelagt arbeid fyller ikke vilkåret om gjennomføring av arbeidsrettet tiltak jf. forskriften § 2, men NAV må alltid vurdere om vedkommende fyller vilkåret i § 11-6 bokstav c eller har rett til arbeidsavklaringspenger under behandling av søknad om uføretrygd jf. § 11-18. 

Særlig om opplæring/utdanning som arbeidsmarkedstiltak

Enkelte medlemmer vil ha behov for opplæring for å komme seg i arbeid. Hvorvidt medlemmet har et behov etter § 11-6 bokstav b, avhenger av om opplæringen/utdanningen kan godkjennes som et arbeidsmarkedstiltak etter tiltaksforskriften kapittel 7. Opplæringstiltak kan også omfatte tiden som lærling eller lærekandidat ettersom dette er en del av en utdanning.

Dersom opplæringen/utdanningen ikke kan godkjennes som et arbeidsmarkedstiltak etter tiltaksforskriften, anses ikke medlemmet å ha behov for opplæringen/utdanningen etter § 11-6 bokstav b. NAV må da vurdere om medlemmet har behov for andre arbeidsrettede tiltak. 

Delfinansieringsavtaler

Dersom det er inngått en avtale om delfinansiert utdanning, skal arbeidsavklaringspengene stanses med hjemmel i § 11-6 bokstav b) når medlemmet gjennomfører den egenfinansierte delen av planen. 

Særlig om tilfeller der medlemmet ikke blir prioritert til tiltak

Dersom medlemmet ikke blir prioritert til en type tiltak som anses som nødvendig og hensiktsmessig, vil ikke vilkåret i § 11-6 bokstav b) være oppfylt. Forutsetningen er at det ikke finnes andre arbeidsmarkedstiltak som kan være nødvendige og hensiktsmessige, jf. tiltaksforskriften § 1-3.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 2 første ledd bokstav b. Etablering av egen virksomhet

Etablering av egen virksomhet kan godkjennes som et arbeidsrettet tiltak etter § 11-6. Det er gitt en egen bestemmelse om dette i § 11-15, Se rundskrivet til § 11-15 for nærmere retningslinjer om vilkårene for å innvilge etablering av egen virksomhet.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 2 første ledd bokstav c. Andre aktiviteter i regi av offentlige eller private virksomheter, herunder frivillige aktører, som er egnet til å styrke medlemmets mulighet for overgang til arbeid

Deltakelse i kommunale tiltak kan anses som arbeidsrettet tiltak etter § 11-6 dersom målet med tiltaket er å bedre medlemmets muligheter til å komme i arbeid.

Frivillig arbeid kan anses som arbeidsrettet tiltak, dersom aktiviteten er egnet til å styrke muligheten til å komme i arbeid. I høringsnotatet til forslaget til endringer i forskrift om arbeidsavklaringspenger har Arbeids- og sosialdepartementet uttalt at «Det kan være ulike former for frivillig aktivitet, Røde Kors, Turistforeningen eller besøksvenn, kor og korpsaktiviteter mv. For unge mennesker som mottar arbeidsavklaringspenger og har utfordringer i form av psykiske lidelser, kan aktiviteter i frivillig sektor være en egnet lavterskel aktivitet. Departementet antar at slik aktivitet kan være hensiktsmessig særlig i starten av et arbeidsrettet løp, men understreker at dette arbeidsrettede tiltaket skal kunne brukes gjennom hele stønadsperioden og parallelt med medisinsk behandling dersom det er hensiktsmessig.»

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 2 andre ledd. Forsøk med hjemmel i arbeidsmarkedsloven § 12

For at forsøksordninger med tiltak som er arbeidsrettet kan godkjennes som arbeidsrettet tiltak etter § 11-6, må det i forskriften for forsøksordningen fremgå at deltakeren har rett på arbeidsavklaringspenger.

Arbeidsutprøving hos egen arbeidsgiver

Arbeidsutprøving hos egen arbeidsgiver er et aktuelt virkemiddel først etter at medlemmets arbeidsmuligheter er vurdert mot ethvert arbeid i en arbeidsevnevurdering.

For å kunne tildele tiltak er det en forutsetning at arbeidsgivers tilretteleggingsplikt etter arbeidsmiljøloven § 4-2 er oppfylt. Det følger av arbeidsmiljøloven § 4-6 at arbeidsgiver skal tilrettelegge for en arbeidstaker «så langt det er mulig». Det betyr at ansvaret er vidtrekkende, men likevel ikke absolutt, og at arbeidsgiver i hvert enkelt tilfelle må foreta en konkret helhetsvurdering hvor flere ulike forhold må veies opp mot hverandre:

  • Virksomhetens art
  • Størrelse
  • Økonomi
  • Arbeidstakers forhold

Tilretteleggingsansvaret gjelder under hele arbeidsforholdet. Det betyr at arbeidsgiver har ansvaret selv om arbeidstaker er under behandling eller rehabilitering, og uavhengig av om vedkommende mottar sykepenger eller arbeidsavklaringspenger som livsoppholdsytelse.

Arbeidstrening etter tiltaksforskriftens kapittel 3 kan ikke foregå hos egen arbeidsgiver, jf. tiltaksforskriften § 3-7. Å prøve ut medlemmets arbeidsevne hos egen arbeidsgiver (arbeidsutprøving) kan imidlertid kombineres med graderte arbeidsavklaringspenger. Utprøvingen er da ikke et arbeidsrettet tiltak etter § 11-6, men en godkjent egenaktivitet.

For å godkjenne arbeidsavklaringspenger under arbeidsutprøving hos egen arbeidsgiver som en egenaktivitet, er det en forutsetning at arbeidsgiver utbetaler lønn for produktiv arbeidstid (herunder opplæring tilsvarende det nyansatte får betaling for), på lik linje med sykepenger under arbeidsutprøving (gradert sykmelding). Det kan ikke ytes 100 prosent arbeidsavklaringspenger under arbeidsutprøving hos egen arbeidsgiver, selv om medlemmets produktivitet er lav. Før NAV tilstår arbeidsavklaringspenger under arbeidsutprøving, må man derfor fastslå medlemmets produktive arbeidstid. Medlemmets produktive arbeidstid, faktiske arbeidstid samt arbeidsgivers plikt til å utbetale lønn for produktiv arbeidstid, må framgå av avtale (i journalført notat) mellom NAV, arbeidsgiver og medlemmet selv. Det må fremgå av avtalen hvor mange timer medlemmet skal arbeide (faktisk arbeidstid) og hvor mange timer medlemmet skal føre på meldekortet (produktiv arbeidstid). 

Eksempel:

Dersom et medlem er til stede hos arbeidsgiver tilsvarende en 50 prosent stilling, men kun utfører produktive arbeidsoppgaver tilsvarende en 20 prosent stilling skal det føres 7,5 timer i uka på meldekortet.

 

Arbeidsutprøving hos egen arbeidsgiver kan være aktuelt i to tilfeller:

  • Som en del av arbeidsgivers tilretteleggingsplikt.
  • I tilfeller hvor arbeidsgivers plikt til å tilrettelegge er uttømt, men hvor medlem, arbeidsgiver og NAV er enige om at bedriftsinterne tiltak fortsatt kan være hensiktsmessige.

I mange tilfeller ønsker arbeidsgiver å beholde den ansatte til tross for langvarig sykefravær, under forutsetning av at han eller hun får andre arbeidsoppgaver. Før NAV kan godkjenne arbeidsutprøving hos egen arbeidsgiver må NAV vurdere om medlemmets mulighet til å skaffe seg ethvert arbeid lettere kan nås gjennom andre virkemidler. Før arbeidsutprøving kan godkjennes må følgende momenter vurderes:

  • Er arbeidsgivers tilretteleggingsplikt uttømt, jf. arbeidsmiljøloven § 4-6?
  • Hvis nei – hvilke konsekvenser har dette for retten til AAP?
  • Hvis ja – er både medlem, arbeidsgiver og NAV enige om at utprøving av arbeidsevne hos egen arbeidsgiver likevel vil være hensiktsmessig?
  • Er innsatsen (tid, ressurser osv) som skal til for at medlemmet skal komme tilbake til nåværende arbeidsgiver mindre enn hos en alternativ arbeidsgiver?
  • Er tiltakene avklaring, oppfølging, arbeidsrettet rehabilitering og IA-plass vurdert?
  • Hvor stor andel av inntektssikringen skal arbeidsgiver dekke ved lønn (produktiv arbeidstid) og hvor stor andel skal dekkes av arbeidsavklaringspenger?

Dersom konklusjonen er at andre virkemidler enn de hos egen arbeidsgiver vil føre medlemmet fortere/lettere mot målet om arbeid, kan ikke arbeidsutprøving hos egen arbeidsgiver godkjennes som en egenaktivitet. NAV må likevel ikke sette som vilkår for sin bistand at medlemmet sier opp en stilling som medlemmet og arbeidsgiver ønsker at han eller hun skal fortsette i.

Det må være hyppig oppfølging fra NAV sin side, og det må kunne kreves dokumentasjon fra arbeidsgiver på hvordan arbeidsutprøvingen går.

§ 11-6 bokstav c – Etter å ha prøvd tiltak etter bokstavene a og/eller b fortsatt anses å ha en viss mulighet for å komme i arbeid

LOV-1997-02-28-19-§11-6

Denne bestemmelsen omfatter medlem som allerede har gjennomført aktiv behandling og/eller arbeidsrettet tiltak og som fortsatt anses for å ha en viss mulighet for å komme i et arbeid. Dersom medlemmet fortsatt anses for å ha en viss mulighet for å komme i arbeid, skal vedkommendes arbeidsevne ikke anses som ferdig avklart. Det er viktig at disse medlemmene ikke overføres til en varig passiv ytelse som uføretrygd.

Arbeidsavklaringspenger vil her kunne gis i perioder hvor det ikke er mulig å gjennomføre aktiv behandling og arbeidsrettede tiltak. Selv om medlemmet ikke gjennomfører aktivitet, foregår det fortsatt en avklaring av arbeidsevnen. I disse periodene skal medlemmet ha jevnlig og tett oppfølging fra NAV. Dette er avgjørende for at man på et tidligst mulig tidspunkt klarer å fange opp medlem som igjen er i stand til å gjennomføre aktiv behandling eller arbeidsrettede tiltak for å komme i arbeid.

Hvor stor må muligheten for å komme i arbeid være?

I de tilfellene hvor det er klart at medlemmet verken nå eller på sikt kan komme i et ordinært inntektsgivende arbeid, skal det gis en rask avklaring.

Dersom det ikke kan utelukkes at medlemmet på sikt kan komme i et inntektsgivende arbeid, vil arbeidsavklaringspenger etter § 11-6 bokstav c kunne tilstås. NAV må sikre at det, så langt det er mulig, er forsøkt både aktiv behandling og arbeidsrettede tiltak. Det er viktig å være oppmerksom på at for å tilstå uføretrygd etter kapittel 12 er det et vilkår at medlemmet har gjennomgått hensiktsmessig behandling for å bedre arbeidsevnen. Med mindre åpenbare grunner tilsier at arbeidsrettede tiltak ikke er hensiktsmessige, kan uføretrygd bare gis dersom medlemmet har gjennomført eller har forsøkt å gjennomføre tiltak uten at inntektsevnen er bedret, jf. § 12-5.

Det er viktig at NAV bruker tilstrekkelig tid til å avklare om den enkeltes arbeidsevne er varig nedsatt eller ikke. Derfor skal medlemmet kunne motta arbeidsavklaringspenger inntil framtidig arbeidsevne er avklart, også i en periode etter at hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak er avsluttet.

Hvis det gjennom utprøving, tilrettelegging og annen avklaring er klarlagt at medlemmet kan mestre en redusert stillingsandel på 60 prosent eller mindre i ordinært inntektsgivende arbeid over en viss periode, kan det være aktuelt at medlemmet søker gradert uføretrygd.

Opphør av arbeidsavklaringspenger

Når medlemmet har mottatt arbeidsavklaringspenger en periode, og han eller hun har vært igjennom aktiviteter med sikte på å komme tilbake til arbeidslivet, vil man komme til et punkt hvor det må vurderes om det skal igangsettes ytterligere aktiviteter eller om medlemmets arbeidsevne skal anses som ferdig avklart.

Dersom medlemmets arbeidsevne ikke er ferdig avklart, vil det være behov for ytterligere aktiviteter før man kan si noe sikkert om arbeidsevnen. Dersom medlemmet anses for ikke å ha behov for eller nytte av ytterligere behandling, tiltak eller annen oppfølging fra NAV for å komme i arbeid, skal medlemmets arbeidsevne anses for å være ferdig avklart. En slik avklaring kan ha følgende utfall:

  • Medlemmet skal søke arbeid
  • Medlemmet skal vende tilbake til sin arbeidsgiver eller er kommet i en ny jobb
  • Medlemmet har varig nedsatt arbeidsevne og skal vurderes for full uføretrygd
  • Medlemmet har varig nedsatt arbeidsevne, og skal vurderes for gradert uføretrygd
  • Medlemmet har varig nedsatt arbeidsevne, men skal ikke vurderes for uføretrygd 

Ferdig avklart – medlemmet skal søke arbeid

Dersom medlemmet ikke har behov for ytterligere aktiv behandling og/eller arbeidsrettede tiltak fordi vedkommende nå er i stand til å skaffe seg et ordinært arbeid han eller hun kan utføre, skal medlemmets arbeidsevne anses som ferdig avklart og vedkommende kan søke arbeid. 

Ferdig avklart – medlemmet skal vende tilbake til sin arbeidsgiver eller er kommet i ny jobb

Dersom medlemmet ikke har behov for ytterligere behandling og/eller arbeidsrettede tiltak fordi han eller hun nå er i stand til å vende tilbake til sin opprinnelige arbeidsgiver, skal medlemmets arbeidsevne anses som ferdig avklart og vedkommende kan vende tilbake til arbeid. 

Ferdig avklart – varig nedsatt arbeidsevne – skal vurderes for full uføretrygd

Etter at medlemmet har gjennomgått aktiv behandling og/eller arbeidsrettede tiltak, kan NAV i et oppfølgingsvedtak etter NAV-loven § 14a konkludere med at medlemmets arbeidsevne er så redusert på grunn av sykdom, skade eller lyte at den ikke kan utnyttes i ordinært arbeid. Når det ikke lenger er en viss mulighet for at medlemmet kan komme i arbeid er ikke vilkårene i § 11-6 oppfylt. Medlemmet kan imidlertid ha krav på arbeidsavklaringspenger etter § 11-18 dersom vedkommende har søkt om uføretrygd. 

Medlemmet har varig nedsatt arbeidsevne og skal vurderes for gradert uføretrygd

Etter at medlemmet har gjennomgått aktiv behandling og/eller arbeidsrettede tiltak, kan NAV i et oppfølgingsvedtak etter NAV-loven § 14a konkludere med at medlemmets arbeidsevne er så redusert på grunn av sykdom, skade eller lyte at den bare kan benyttes i deltidsarbeid. Det er viktig at det er avklart hvor stor andel av arbeidsevnen som eventuelt kan benyttes i ordinært arbeid. Når det ikke lenger er en viss mulighet for at medlemmet kan øke sin arbeidsevne er ikke vilkårene i § 11-6 oppfylt. Medlemmet kan imidlertid ha krav på arbeidsavklaringspenger etter § 11-18 dersom vedkommende har søkt om uføretrygd, og krav på arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker til en deltidsstilling etter § 11-17. 

Ferdig avklart – varig nedsatt arbeidsevne – skal ikke vurderes for uføretrygd

Etter at et medlem har gjennomgått aktiv behandling og/eller arbeidsrettede tiltak, kan NAV i en arbeidsevnevurdering konkludere med at det ikke lenger er en viss mulighet for at medlemmet skal komme i arbeid eller øke sin arbeidsinnsats. Dette kan være fordi vedkommendes arbeidsevne er så redusert at den ikke kan utnyttes i ordinært arbeid, eller kun i deltidsarbeid. Når det ikke lenger er en viss mulighet for at medlemmet kan komme i arbeid og/eller øke sin arbeidsevne er ikke vilkårene i § 11-6 oppfylt. Dersom årsaken til den nedsatte arbeidsevnen ikke skyldes sykdom, skade eller lyte eller NAV av andre grunner ikke finner grunnlag for å kunne anbefale medlemmet å søke uføretrygd (for eksempel fordi medlemmet kom syk til Norge), er det ikke grunnlag for å innvilge arbeidsavklaringspenger under behandling av søknad om uføre jf. § 11-18. Dersom medlemmet skal søke deltidsarbeid må det vurderes om vedkommende kan ha rett til arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker jf. § 11-17.

§ 11-7 Aktivitet med sikte på å komme i arbeid

LOV-1997-02-28-19-§11-7

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Det er et vilkår for rett til arbeidsavklaringspenger at medlemmet har behov for bistand fra NAV. Formålet med bistanden som tilbys medlemmet, skal være å sette vedkommende i stand til å skaffe seg eller beholde et arbeid som han eller hun kan utføre, med andre ord å bedre evnen til å utføre et ordinært inntektsgivende arbeid.

Alle som henvender seg til NAV og som ønsker eller har behov for bistand til å komme i arbeid, har en lovfestet rett til å få vurdert sitt bistandsbehov, jf. NAV-lovens § 14a. Medlemmer som har et bistandsbehov, har rett til å delta i utarbeidelsen av en konkret og gjensidig forpliktende plan for hvordan de skal komme i arbeid (aktivitetsplan). Det er NAV som har ansvaret for at planen blir utarbeidet. NAV skal i samråd med medlemmet vurdere om det finnes virkemidler eller tiltak (aktiviteter), som er nødvendige og hensiktsmessige for at medlemmet skal komme i arbeid, og om medlemmet kan prioriteres til disse. Kravene til aktivitet skal tilpasses den enkeltes forutsetninger og funksjonsnivå. Aktiviteten bør være av et slikt omfang at det tilsvarer en full arbeidsuke såframt ikke medlemmets helsesituasjon er til hinder for dette.

For å nå målet om arbeid er det avgjørende at medlemmet medvirker aktivt i prosessen med å komme i arbeid. Medlemmets plikt til å bidra aktivt reguleres nærmere i § 11-7. Folketrygdlovens krav om aktivitet har nær sammenheng med NAV-loven § 14a om utarbeidelse av en aktivitetsplan.

I praksis vil det hovedsakelig være to typer tilfeller hvor man sier at aktivitetsplikten etter § 11-7 ikke er oppfylt. Det ene er medlemmer som forholder seg passive ved å ikke møte etter innkalling eller som ikke medvirker til utarbeidelsen av aktivitetsplanen. Det andre vil være medlemmer som ikke opprettholder ønsket fremdrift i prosessen med det å komme i arbeid.

I mange tilfeller er NAV avhengig av at medlemmet gir opplysninger eller leverer dokumentasjon som er nødvendig for å ta stilling til om vilkårene i § 11-7 fortsatt er oppfylt. Dersom medlemmet ikke etterkommer pålegg fra NAV om å gi slike opplysninger/dokumentasjon må man vurdere om det er grunnlag for reduksjon jf. § 11-9 eller stans jf. § 11-7.

§ 11-7 første ledd – Bidra aktivt i prosessen med å komme i arbeid

LOV-1997-02-28-19-§11-7

Det er et vilkår for rett til ytelser etter kapittel 11 at medlemmet deltar aktivt i prosessen med å komme i arbeid. Det betyr at arbeidsavklaringspengene kan stanses hvis aktivitetsplikten ikke overholdes. Eventuelt kan videre ytelse opphøre hvis bruddet på aktivitetsplikten er omfattende. Hovedformålet med § 11-7 er ikke å stanse eller opphøre ytelsen, men bestemmelsen skal virke preventivt som en sanksjonshjemmel dersom medlemmet bryter aktivitetsplikten.

§ 11-7 andre ledd – Aktivitetskrav og medvirkning ved utarbeidelse av aktivitetsplan

LOV-1997-02-28-19-§11-7

Medlemmets plikt til å medvirke ved utarbeidelse av aktivitetsplan

Medlemmet har en plikt til å medvirke ved utarbeidelsen av en aktivitetsplan. Aktivitetsplanen skal utarbeides på grunnlag av arbeidsevnevurderingen og dialog med medlemmet. Plikten til medvirkning gjelder også ved behov for endring av aktivitetsplanen. Plikten til medvirkning innebærer at medlemmet må bidra til dialog med NAV og at vedkommende ved behov må komme på møter som NAV har kalt inn til.

Før det kan fattes vedtak om stans eller opphør etter § 11-7, må medlemmet få et skriftlig varsel, se forvaltningsloven § 16. Det må fremgå av varselet at ytelsen kan bli stanset eller opphørt dersom medlemmet ikke møter som avtalt hos NAV eller på annen måte unnlater å medvirke med mindre medlemmet kan dokumentere gyldig fravær eller gyldig årsak til manglende medvirkning. Medlemmet må få tydelig beskjed om å uttale seg om hvorfor han eller hun ikke møtte eller på annen måte medvirket ved utarbeidelsen av aktivitetsplanen. Videre må det fremgå av varselet at hvis arbeidsavklaringspengene blir stanset, så vil ytelsen ikke bli gjenopptatt før medlemmet søker om gjenopptak.

Medlemmets plikt til å gjennomføre avtalt aktivitet

For de fleste vil hovedaktiviteten bestå av behandling og/eller arbeidsrettede tiltak. Hvilke aktivitetskrav som stilles til det enkelte medlem, skal fremkomme av medlemmets aktivitetsplan, jf. NAV-lovens § 14a. Den skal til enhver tid være oppdatert med de aktiviteter som er avtalt mellom medlemmet og NAV.

Så lenge medlemmet gjennomfører aktiv behandling eller arbeidsrettet tiltak som er avtalt med NAV i henhold til aktivitetsplanen, anses aktivitetsplikten etter § 11-7 som oppfylt. Hvorvidt medlemmet har utført avtalt aktivitet og overholdt sin aktivitetsplikt etter § 11-7 må vurderes ved den jevnlige oppfølgingen av medlemmet. Oppfølging reguleres i § 11-11. I tillegg til de obligatoriske oppfølgingspunktene skal det skje en fortløpende oppfølging av medlemmet, herunder en vurdering av hvorvidt vilkårene for ytelsen fortsatt er oppfylt og om medlemmet har den ønskede fremdriften mot målet om å komme i arbeid.

Konsekvenser av å ikke oppfylle aktivitetsplikten

Når et medlem ikke gjennomfører avtalt aktivitet i henhold til aktivitetsplanen eller ikke møter hos NAV etter å ha blitt kalt inn, skal vedkommende ha et skriftlig varsel, se forvaltningsloven § 16. Det må fremgå av varselet at ytelsen kan bli stanset som følge av fraværet, med mindre medlemmet kan dokumentere gyldig fravær. Medlemmet må få tydelig beskjed om å uttale seg om hvorfor han eller hun ikke møtte eller gjennomførte avtalt aktivitet i aktivitetsplanen jf folketrygdloven § 11-8. Videre må det fremgå av varselet at hvis ytelsen blir stanset som følge av fraværet, så vil ytelsen ikke bli gjenopptatt før det fremmes søknad om gjenopptak. Hvis det er dokumentert at fraværet skyldes medisinske årsaker, skal NAV vurdere om aktivitetsplanen skal justeres.

Dersom et medlem ikke møter hos NAV etter å ha blitt kalt inn, må det vurderes om det er grunnlag for reduksjon etter § 11-9. Stans etter § 11-7 skal alltid vurderes dersom medlemmet ikke møter ved andre gangs innkalling. Ved omfattende brudd på aktivitetsplikten kan arbeidsavklaringspengene opphøre.

Dersom medlemmet unnlater å møte som avtalt på et arbeidsrettet tiltak, behandling eller utredning må det gjøres en konkret vurdering av hvorvidt det skal ilegges en reduksjon i henhold til § 11-9 eller om det er grunnlag for stans etter § 11-7. Reduksjon etter § 11-9 knytter seg utelukkende til bestemte plikter på et konkret tidspunkt.

Før det kan fattes vedtak om stans må NAV gjøre en vurdering av om medlemmet vil kunne gjenoppta aktiviteten eller om det er andre aktiviteter som vil være nødvendige og hensiktsmessige for å bedre medlemmets arbeidsevne. I de tilfeller aktiviteten er behandling bør vurderingene skje i samråd med lege.

Perioder uten behandling eller tiltak

Perioder uten aktivitet skal være så korte som mulig. Selv om det ikke er avtalt aktivitet skal NAV ha ordinær oppfølging også i disse periodene. Det betyr at det skal være tett kontakt mellom medlemmet og NAV også i perioder uten behandling eller tiltak og det forutsettes en jevnlig evaluering av aktivitetsplanen.

Perioder uten behandling eller tiltak kan skyldes naturlige avbrudd i aktivitetskjeden. Dette vil i hovedsak være i ventetid på og mellom ulike aktiviteter. For et medlem som gjennomfører et treårig utdanningsløp kan sommerferien anses som et naturlig avbrudd i aktivitetskjeden.

Også i disse periodene har medlemmet plikt til å bidra aktivt i prosessen ved innhenting av nødvendig dokumentasjon, ved å møte til innkalling og så videre. Det kan også være aktuelt at NAV tilbyr andre aktiviteter, f.eks sommerjobb/arbeidstrening.

Det kan også forekomme andre situasjoner der det ikke foregår aktiv behandling eller arbeidsrettede tiltak, for eksempel perioder med annen oppfølging jfr. § 11-6 c). Også i slike perioder skal det foreligge en aktivitetsplan, hvor innhold og hyppighet i medlemmets oppfølging skal fremgå.

Medlemmet kan også motta arbeidsavklaringspenger i perioden mens man utarbeider en aktivitetsplan. Medlemmet har etter andre ledd andre punktum en plikt til å medvirke ved utarbeidelsen av den konkrete planen for hvordan han eller hun skal komme i arbeid. Det samme gjelder i perioder mellom ulike aktiviteter og ved behov for endring av planen som er lagt.

Aktivitetskrav for rusmiddelavhengige

Når rusmiddelavhengige er innvilget arbeidsavklaringspenger må behandling som fremgår av behandlingsplanen og som er avtalt med NAV ha oppstart nært frem i tid for at aktivitetsplikten skal anses som oppfylt. Hvilken behandling som anses som aktiv behandling fremgår av rundskrivet til § 11-6.

Når oppstart av behandlingen/avrusningen er lengre frem i tid, skal det stilles krav til konkret aktivitet i ventetiden på institusjonsoppholdet. Aktivitetsplikten anses som oppfylt dersom medlemmet gjennomfører aktivitet som for eksempel mentalt forbereder og motiverer på avrusningen, jf. § 11-6.

NAV må ha en tett oppfølging av rusmiddelavhengige, da faren for å falle ut av avtalt aktivitet vanligvis vil være stor. NAV må sørge for gode rutiner for oppfølging av medlemmet og for samhandling og rapportering med behandler/behandlingsinstitusjon. Dette for at NAV raskt skal kunne avklare om medlemmet fortsatt fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger.

For et medlem som har gjennomført ca. et halvt til ett år med substitusjonsbehandling bør det stilles krav til arbeidsrettet tiltak for at aktivitetskravet skal anses som oppfylt. Arbeidsrettede tiltak kan i slike tilfeller kombineres med medisinsk behandling dersom det anses som nødvendig. Både arbeidsrettede tiltak og aktiv behandling må fremgå av aktivitetsplan.

Ved gjenopptak av arbeidsavklaringspenger etter avbrudd, skal det utarbeides en ny plan for hvordan medlemmet skal komme i arbeid. Det er også her krav om konkret aktivitet i ventetiden på behandling.

Egeninitiert aktivitet (kurs/praksis/utdanning)

Formålet med arbeidsavklaringspenger er å sikre inntekt for medlemmet mens vedkommende får aktiv behandling, deltar på et arbeidsrettet tiltak eller får annen oppfølging med sikte på å skaffe seg eller beholde arbeid.. I de tilfeller hvor det er behov for arbeidsrettede tiltak, bør tiltaket gis i et slikt omfang at det tilsvarer en full arbeidsuke. Unntaket er i de tilfeller hvor medlemmets helsesituasjon er til hinder for dette.

Dersom medlemmet ønsker å gjennomføre egeninitiert aktivitet i tillegg til de aktiviteter som er avtalt med NAV, må det vurderes om slik aktivitet vil komme i konflikt med, forrykke eller forlenge det avtalte aktivitetsløpet. Det må videre gjøres en vurdering av om medlemmet kunne ha arbeidet i stedet for å gjennomføre egeninitiert aktivitet, jf. rundskrivet til § 11-23 tredje ledd. Dersom omfanget og innholdet i den egeninitierte aktiviteten tyder på at medlemmet også er i stand til å fungere i ordinært arbeid i et betydelig omfang, må det vurderes om videre arbeidsavklaringspenger skal avslås etter § 11-6. Dersom de arbeidsrettede tiltak/behandling som NAV anser er nødvendige ikke lar seg forene med den egeninitierte aktiviteten, må medlemmet avbryte den egeninitierte aktiviteten eller arbeidsavklaringspengene må avslås eller stanses.

Omfanget av egeninitiert aktivitet må vurderes i forhold til allerede avtalt aktivitet. Hvilke vurderinger som ligger til grunn må fremgå av notat i saken

§ 11-7 som hjemmel for opphør

Dersom et medlem etter innvilgelsen av arbeidsavklaringspenger ikke møter til innkalling, må det sendes ny innkalling med forhåndsvarsel om opphør. Dersom medlemmet ikke møter etter denne innkallingen må det fattes vedtak om opphør etter § 11-7.

Dersom det er åpenbart at medlemmet ikke kan opprettholde ønsket fremdrift fordi vedkommende gjentatte ganger har vist at han eller hun ikke er i stand til å gjennomføre avtalt aktivitet, ikke har møtt etter innkallinger og/eller har fått stans av arbeidsavklaringspenger, må arbeidsavklaringspengene avslås. Før man fatter vedtak om opphør av videre arbeidsavklaringspenger, må det gis forhåndsvarsel, jf. forvaltningslovens § 16.

Det er kun ved gjentatte avbrudd at arbeidsavklaringspengene skal opphøres. Ved avbrudd av mindre omfang bør arbeidsavklaringspengene stanses.

§ 11-8 Fravær fra fastsatt aktivitet

LOV-1997-02-28-19-§11-8

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Hovedregelen er at fravær fra de avtalte aktivitetene i aktivitetsplanen medfører reduksjon i utbetalingen av ytelsene inntil vedkommende igjen er klar for arbeidsrettede aktiviteter. Imidlertid er det ved en del typer av fravær slik at fraværet ikke vil ha noen konsekvens. Dette gjelder kortvarig fravær, samt fravær på grunn av sterke velferdsgrunner. Videre vil fravær på grunn av sykdom ikke føre til reduksjon i ytelsene. Gjentatte fravær skal føre til at saken tas opp til vurdering, og det kan ende med at hele saken avsluttes ved vedtak om opphør dersom NAV kommer til at medlemmet ikke lenger fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger.

§ 11-8 første ledd – Hovedregel

LOV-1997-02-28-19-§11-8

Som hovedregel skal fravær føre til stans i ytelsen. Dette vil si at arbeidsavklaringspengene ikke blir utbetalt før vedkommende er i arbeidsrettet aktivitet igjen.

I mange aktivitetsplaner vil det oppstå naturlige pauser i aktivitetskjeden. Slike pauser er ikke å anse som fravær fra fastsatt aktivitet. Dette kan for eksempel være pauser mellom ulike arbeidsrettede aktiviteter. I utgangspunktet må medlemmet være disponibel for arbeidsrettet aktivitet eller arbeid også i slike venteperioder jf. § 11-7.

For eksempel kan situasjonen være den at medlemmet og NAV avtaler at medlemmet skal ta et forkurs og deretter ett års skolegang. Vedkommende fullfører forkurset til jul, men skolen begynner først ut på nyåret. Medlemmet får da en naturlig pause i sin aktivitetskjede på ca. 3 uker. Dette er ikke å anse som fravær og vedkommende skal derfor ha utbetalt arbeidsavklaringspenger også i det aktuelle tidsrommet på 3 uker uten aktivitet. I slike tilfeller skal vedkommende ikke føre slike perioder som fravær på meldekortet. Det vises for øvrig til § 11-16 og 11-18 der det klart fremkommer at medlemmet også i venteperioder før, under og etter arbeidsrettede aktiviteter kan motta arbeidsavklaringspenger.

Dersom vedkommende tar ferie, og slik sett ikke er tilgjengelig for NAV, skal dette føres som ferie/fravær på meldekortene. Det utbetales ikke arbeidsavklaringspenger for dager med ferie.

Dersom ytelsen på grunn av avbrudd har vært stanset i mer enn 52 uker, må medlemmet sette frem ny søknad om arbeidsavklaringspenger, jf. § 11-31.

§ 11-8 annet ledd – Etterbetaling

LOV-1997-02-28-19-§11-8

Dersom medlemmet krysser av for fravær fra fastsatt aktivitet for mer enn n dags fravær på et meldekort, reduseres arbeidsavklaringspenger for alle meldte fraværsdager i den aktuelle meldeperioden. Hvis medlemmet har fått redusert utbetaling av arbeidsavklaringspenger på grunn av fravær som skyldes sterke velferdsgrunner godkjent etter § 11-8 tredje ledd eller sykdom godkjent etter § 11-8 fjerde ledd, skal arbeidsavklaringspengene etterbetales.

§ 11-8 tredje ledd – Kortvarig fravær og fravær på grunn av sterke velferdsgrunner

LOV-1997-02-28-19-§11-8

Bestemmelsen i tredje ledd er et unntak fra hovedregelen i første ledd om at fravær fører til reduksjon i ytelsene. Tredje ledd har bestemmelser om at kortvarig fravær samt fravær på grunn av sterke velferdsgrunner ikke medfører reduksjon i ytelsene.

Kortvarig fravær

Fravær på inntil en dag per meldeperiode fører ikke til reduksjon av ytelsene.

Har medlemmet mer enn n dag fravær i samme meldeperiode, reduseres arbeidsavklaringspengene for alle meldte fraværsdager i den aktuelle meldeperiode. Det vil si at hvis vedkommende krysser av for fravær i tre dager, skal alle tre fraværsdagene tas med når man reduserer ytelsen.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 3 – Fravær på grunn av sterke velferdsgrunner

FOR-2017-12-13-2100-§3

Fravær i inntil ti virkedager per kalenderår som skyldes sterke velferdsgrunner skal ikke føre til at arbeidsavklaringspengene reduseres. Fraværsgrunnen må i slike tilfeller dokumenteres. Forskriften gir følgende eksempler på fravær som kan godkjennes:

  • Fravær i inntil tre dager for tilvenning av barn i barnehage, førskole eller hos dagmamma,
  • Fravær på grunn av pleie i hjemmet av en nær pårørende.
  • Fravær i inntil tre dager ved dødsfall i nær familie eller vennekrets.

Listen er ikke uttømmende. Andre eksempler kan være lege- og tannlegebesøk for medlemmet eller barn som må ha følge, barnepassers sykdom, følge barn på førskoledag og første skoledag, eller sykdom i nær familie. Det må gjøres en konkret vurdering i den enkelte saken.

Det er kun ved fravær som skyldes sterke velferdsgrunner at ytelsene ikke reduseres. Fri i forbindelse med for eksempel giftemål, flytting og fri for å følge barn på skolen anses ikke som sterke velferdsgrunner.

Pleie i hjemmet av en nær pårørende omfatter både pleie i hans eller hennes eget hjem og pleie hjemme hos medlemmet.

Årsaken til fraværet må i utgangspunktet dokumenteres. Ved sykdom kreves det legeerklæring eller erklæring fra annet helsepersonell med rett til å sykemelde.

Ved barn eller barnepassers sykdom, kan det være grunnlag for å lempe noe på dokumentasjonskravet. Dette gjelder særlig der hvor fraværet er kortvarig, for eksempel at medlemmet ikke kan delta i tiltaket en dag eller to på grunn av sykdom hos sine barn. Her kan det godtas egenmelding fra medlemmet.

Det følger av forskriften § 3 at fravær ut over ti virkedager per kalenderår skal føre til stans etter de øvrige reglene i § 11-8, selv om fraværet skyldes sterke velferdsgrunner. Se eksemplene nedenfor: 

Eksempel 1

A har fått godkjent fravær fra fastsatt aktivitet i fem dager i januar og tre dager i august på grunn av sterke velferdsgrunner. I oktober har A fire dagers fravær på grunn av sykt barn. Han får godkjent to dager med fravær på grunn av sterke velferdsgrunner, og har da fått godkjent totalt ti virkedager med fravær på grunn av sterke velferdsgrunner inneværende år. A vil få stanset ytelsen i de to resterende dagene med fravær som han hadde i forbindelse med barnets sykdom.

 

Eksempel 2

B har i løpet av høsten fått godkjent fravær i ti virkedager på grunn av sterke velferdsgrunner. I januar påfølgende år har B tre dagers fravær på grunn av tilvenning av barn i barnehage. B får godkjent fraværet på grunn av sterke velferdsgrunner ettersom et nytt kalenderår er påbegynt.

§ 11-8 fjerde ledd – Sykdomsfravær

LOV-1997-02-28-19-§11-8

Bestemmelsen i fjerde ledd er et unntak fra hovedregelen i første ledd om at fravær fører til reduksjon i arbeidsavklaringspengene. Fjerde ledd har bestemmelser om at fravær som skyldes sykdom eller skade ikke medfører reduksjon i ytelsene. Bestemmelsen er særlig tenkt anvendt på de som er i en aktivitet, men som på grunn av akutt sykdom eller skade får et kortere sykdomsfravær fra den fastsatte aktiviteten. Disse vil ikke få noen reduksjon i utbetalingen av ytelsen.

Ved sykdomsfravær kreves det i utgangspunktet dokumentasjon fra lege eller fra annet helsepersonell med rett til å sykemelde. Når det gjelder fravær fra tiltak godtas imidlertid egenmelding. Mottakere av arbeidsavklaringspenger kan benytte seg av en egenmeldingsordning tilsvarende den for IA-bedrifter. Det vil si at medlemmet kan anvende egenmelding i til sammen 24 kalenderdager i løpet av en 12 måneders periode. Dette innebærer at egenmelding for eksempel kan benyttes for 24 enkeltdager. Egenmelding kan ikke benyttes i mer enn åtte dager pr fraværstilfelle. Ved nytt sykefravær innen 16 dager medregnes tidligere fraværsdager som det ikke foreligger sykemeldingsattest for. Når medlemmet har brukt opp de åtte egenmeldingsdagene i løpet av en 16 dagers periode, må han eller hun delta i tiltaket sammenhengende i 16 kalenderdager før egenmelding kan brukes på nytt. Dersom NAV er usikker på hvor reelt forholdet er, kan man be om at medlemmet dokumenterer sykdom i form av legeerklæring jf. § 11-8 fjerde ledd andre punktum.

§ 11-8 femte ledd – Gjentatte fravær

LOV-1997-02-28-19-§11-8

Ny vurdering av vilkårene for arbeidsavklaringspenger ved gjentatte fravær

Dersom medlemmet har gjentatte fravær skal NAV vurdere om vedkommende fortsatt fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger. Slikt fravær kan føre til stans eller opphør av arbeidsavklaringspengene selv om det skyldes sykdom.

Hvis medlemmet har fravær som fører til at den avtalte behandlingen vanskeliggjøres eller ikke kan gjennomføres på en tilfredsstillende måte, skal NAV alltid foreta en ny vurdering av saken. Det samme gjelder dersom medlemmet har hatt fravær fra et arbeidsrettet tiltak som medfører at tiltaket ikke kan gjennomføres på en tilfredsstillende måte. Disse vurderingene må gjøres som en del av den løpende oppfølgingen av de avtalte aktivitetene.

Stans eller opphør på grunn av gjentatte fravær

Når det på grunn av fravær fra tiltak eller behandling gjøres en ny vurdering av om vilkårene for arbeidsavklaringspenger er oppfylt, må NAV kartlegge årsaken til fraværet. NAV må så ta stilling til om det er hensiktsmessig å fortsette den planlagte aktiviteten, eller om annen behandling eller andre arbeidsrettede tiltak kan være aktuelle.

Vurderingen kan resultere i at ytelsen stanses eller opphører etter § 11-7 fordi medlemmet ikke oppfyller aktivitetsplikten. Vurderingen kan også føre til at ytelsen opphører fordi videre arbeidsrettede tiltak eller behandling ikke vil bedre arbeidsevnen, og medlemmet har ikke en viss mulighet for å komme i arbeid jf. § 11-6. Dette vil særlig være aktuelt der hvor vedkommende har forsøkt avklaring, men er for syk til å kunne fortsette. Her vil NAV vanligvis konkludere med at vilkårene i § 11-6 ikke lenger er oppfylt, og vedkommende kan søke uføretrygd. Medlemmet kan da få arbeidsavklaringspenger i påvente av behandlingen av søknad om uføretrygd, jf. § 11-18.

Forhåndsvarsling ved stans og ved opphør

Dersom NAV vurderer å stanse eller opphøre videre arbeidsavklaringspenger, må medlemmet først forhåndsvarsles, jf. forvaltningsloven § 16.

§ 11-8 femte ledd – Forskriftshjemmel

LOV-1997-02-28-19-§11-8

Departementet er i femte ledd gitt en forskriftshjemmel for nærmere regler om hva som er gyldig fravær, krav til dokumentasjon, hva som anses som fravær fra fastsatt aktivitet og konsekvenser av fravær fra fastsatt aktivitet. I forskrift om arbeidsavklaringspenger § 3 er det gitt nærmere regler om fravær som skyldes sterke velferdsgrunner.

§ 11-9 Reduksjon av arbeidsavklaringspengene ved brudd på nærmere bestemte aktivitetsplikter

LOV-1997-02-28-19-§11-9

Utarbeidet desember av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Arbeids- og Tjenesteavdelingen, Brukerseksjonen, Oppfølgingskontoret

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen om reduksjon av arbeidsavklaringspengene ved brudd på nærmere bestemte aktivitetsplikter ble innført fordi man vurderte at det var behov for en mildere og mer umiddelbar reaksjon ved brudd på bestemte aktivitetsplikter i tillegg til reaksjonene i folketrygdloven § 11-7, § 11-8 og § 11-10. Formålet er å gi en reaksjon som er forholdsmessig og ikke for inngripende utfra det enkelte pliktbruddet og bidra til at det enkelte medlemmet følger opp de pliktene som NAV krever.

§ 11-9 første ledd – Hovedregel – Reduksjon ved brudd på en bestemt aktivitetsplikt

LOV-1997-02-28-19-§11-9

Den klare hovedregelen er at NAV skal redusere utbetalingen av arbeidsavklaringspenger dersom medlemmet ikke følger opp en bestemt aktivitetsplikt på, eller innen et bestemt tidspunkt.

Hvilke aktivitetsplikter som kan medføre reduksjon er gitt i forskrift om arbeidsavklaringspenger § 4 .Reduksjon av arbeidsavklaringspenger ved brudd på nærmere bestemte aktivitetsplikter. . Hvilke pliktbrudd som omfattes av bestemmelsen er uttømmende opplistet i forskrift om arbeidsavklaringspenger § 4 første ledd

NAV gir ikke forhåndsvarsel etter forvaltningsloven § 16 i forkant av et vedtak om reduksjon av arbeidsavklaringspenger etter folketrygdloven § 11-9. NAV er unntatt kravet om forhåndsvarsling i folketrygdloven § 11-30 andre ledd.

Årsaken til at NAV ikke trenger å forhåndsvarsle medlemmet er fordi medlemmet skal ha blitt orientert om konsekvensene av et eventuelt pliktbrudd gjennom den orienteringen NAV gir i forkant av plikten. Dette kan eksempelvis være gjennom møteinnkallingen eller når NAV pålegger den bestemte aktivitetsplikten. Forhåndsorienteringen skal være skriftlig, enten i brevs form eller gjennom NAVs digitale dialog med medlemmet.

Dersom NAV ikke har gitt orientering om konsekvensene i forkant av den aktuelle plikten jf. folketrygdloven § 11-30, vil det ikke være grunnlag for å ilegge reduksjonen.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 4 første ledd – Aktivitetspliktene

FOR-2017-12-13-2100-§4

Reduksjonen i arbeidsavklaringspengene skal tilsvare n dags ytelse og utmåles utfra den dagsatsen medlemmet har på vedtakstidspunktet. Reduksjonen skal inkludere eventuelle barnetillegg.

Det er oppgitt tre tilfeller hvor reduksjon av arbeidsavklaringspengene kan skje med hjemmel i § 11-9. Reaksjonen kan brukes flere ganger i et oppfølgingsløp, for eksempel først ved manglende oppmøte, deretter ved oversittelse av frist for å levere dokumentasjon, men også ved senere brudd på aktivitetspliktene.

Forskriftens første ledd bokstav a) – Møte hos NAV

NAV skal redusere utbetalingen av arbeidsavklaringspenger i de tilfeller der medlemmet er innkalt til møte hos NAV i forbindelse med oppfølgingen, jf. medlemmets aktivitetsplikt, og medlemmet ikke møter. Dersom medlemmet på forhånd melder forfall, må NAV vurdere om medlemmet har rimelig grunn før reduksjon iverksettes

Dette gjelder blant annet oppfølgingsmøter, møter for å utarbeide ny aktivitetsplan og andre møter som er nødvendige for fremgangen i saken.

Forskriftens første ledd bokstav b) – Møte på utredning, behandling eller tiltak

NAV skal redusere utbetalingen av arbeidsavklaringspenger i de tilfellene der NAV har pålagt medlemmet en plikt til å møte på et arbeidsrettet tiltak, utredning eller behandling på en bestemt dag, og medlemmet ikke møter. Dersom medlemmet på forhånd melder forfall, må NAV vurdere om medlemmet har rimelig grunn før reduksjon skjer.

NAV skal vurdere om det er hensiktsmessig å pålegge medlemmet oppmøteplikt på en bestemt tiltaks-, utrednings eller behandlingsdag.

Ved arbeidsrettede tiltak vil dette gjerne være aktuelt å gjøre i forbindelse med oppstartsmøter eller bestemte oppfølgingspunkter underveis og i avslutningsmøte etter tiltaksgjennomføring.

For utrednings- og behandlingsalternativet vil dette gjerne være aktuelt dersom medlemmet er innkalt til samarbeidende spesialist eller har en avtale med NAV om å møte opp på utredning eller behandling på et bestemt tidspunkt.

NAV skal forvente at det enkelte medlem følger opp den aktiviteten som er avtalt i medlemmets plan. Denne reaksjonen kan imidlertid brukes som et virkemiddel for å få medlemmet til å møte opp, dersom medlemmet har hatt fravær, og er dermed et mindre inngripende virkemiddel å starte med, før NAV vurderer en eventuell stans av ytelsen etter folketrygdloven § 11-7.

En reaksjon etter § 11-9 kan derfor brukes som et virkemiddel for å få medlemmet til å begynne å følge opp avtalt aktivitet igjen, både når medlemmet ikke har fulgt opp arbeidsrettede tiltak og/eller utredning/behandling.

For andre tilfeller av fravær eller påfølgende fravær vises det til det som er beskrevet under overskriften «Forholdet til de andre reaksjons-/sanksjonsbestemmelsene».

Forskriftens første ledd bokstav c) – Levering av opplysninger

NAV kan pålegge medlemmet å levere opplysninger eller dokumenter som NAV vurderer er nødvendige for å vurdere om vilkårene for rett til arbeidsavklaringspenger er oppfylt. Se § 21-3 andre ledd. Dette kan for eksempel være vitnemål, bekreftelse på at behandling er startet eller at han eller hun har begynt i tiltak, bekreftelse på opptak skole/studie osv.

Det er en forutsetning at NAV har pålagt medlemmet å levere opplysningene eller dokumentene innen en bestemt frist.

Dersom medlemmet ikke leverer den nødvendige dokumentasjonen innen den fastsatte fristen, skal NAV redusere utbetalingen av arbeidsavklaringspenger.

Hvis medlemmet før fristen utløper tar kontakt med NAV for å få utsatt denne, må NAV vurdere om bruker har rimelig grunn til ikke å levere opplysningene innen den fastsatte fristen før reduksjonen iverksettes.

§ 11-9 første ledd – Unntak – Rimelig grunn

LOV-1997-02-28-19-§11-9

Utgangspunktet er at NAV skal redusere utbetalingen av arbeidsavklaringspenger dersom medlemmet ikke har fulgt opp den konkrete aktivitetsplikten som NAV har pålagt vedkommende.

Når NAV skal iverksette reduksjonen må bero på en skjønnsmessig vurdering av den enkelte veilederen. I utgangspunktet bør dette gjøres raskt etter det aktuelle pliktbruddet. I noen tilfeller kan det imidlertid være grunn til å avvente iverksettelsen. Dette kan eksempelvis være dersom medlemmet på forhånd har meldt fra og vil sende inn dokumentasjon på rimelig grunn, eller dersom medlemmet tar kontakt med NAV før NAV får iverksatt reduksjonen.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 4 andre ledd angir at NAV skal tilbakeføre trekket til medlemmet dersom vedkommende har hatt rimelig grunn til ikke å følge opp den konkrete aktivitetsplikten.

I de tilfellene der medlemmet i forkant av den bestemte plikten melder frafall eller ber om utsettelse, må NAV vurdere om medlemmet har rimelig grunn til dette før vedtak om reduksjon kan iverksettes.

Vurderingen av hva som er en rimelig grunn skal være en konkret helhetsvurdering i det enkelte tilfellet. Det er ikke mulig å gi en uttømmende liste over forhold som kan være av betydning. Momenter ved vurderingen er blant annet årsaken til pliktbruddet, medisinske forhold og medlemmets livssituasjon. Eksempelvis vil alvorlig sykdom eller sterke velferdsgrunner kunne anses som rimelig grunn. NAV skal foreta en streng vurdering av hva som utgjør en rimelig grunn.

§ 11-9 andre ledd – Frist for å ilegge reduksjon i utbetaling

LOV-1997-02-28-19-§11-9

NAV kan ikke fatte vedtak om reduksjon på grunn av et bestemt pliktbrudd dersom det på vedtakstidspunktet har gått mer enn tre måneder siden pliktbruddet skjedde. Fristen regnes fra og med den dagen pliktbruddet skjedde. Ved oppmøteplikt vil dette være den dagen medlemmet ikke møtte til det avtale møtet.

Ved innsendingsfrister regnes pliktbruddet for å ha skjedd på fristdatoen dersom NAV ikke mottar dokumentene innen rimelig tid etter dette, tatt i betraktning eventuell postgang.

Dersom medlemmet har fått endret fristen for å møte opp eller sende inn noe, vil tremånedersfristen løpe fra det nye tidspunktet som er fastsatt.

Det er ikke gitt noen unntak fra tremånedersfristen.

Forholdet til andre reaksjonsbestemmelser

Kapittel 11 inneholder flere bestemmelser om reaksjoner når medlemmet ikke overholder aktivitetsplikten. Det er viktig å ha et bevisst forhold til når de enkelte bestemmelsene får anvendelse for å sikre korrekt reaksjon i hvert tilfelle.

Forholdet til § 11-7 Medlemmets aktivitetsplikt

Reduksjon etter § 11-9 knytter seg utelukkende til en bestemt plikt på et konkret tidspunkt.

Dersom det er tale om forhold som vedvarer over tid eller øvrig fravær fra aktivitet og medlemmet ikke overholder aktiviteten som er avtalt i medlemmets plan vil det være aktuelt å vurdere en reaksjon etter § 11-7. Dette vil også gjelde for de tilfeller der medlemmet har fravær utover den ene bestemte dagen NAV har pålagt medlemmet en særlig oppmøteplikt. Stans etter § 11-7 vil også være mer aktuelt i de tilfeller der medlemmet etter å ha fått en reaksjon etter § 11-9, ikke møter opp på neste innkalling. Se rundskrivet til § 11-7.

Forholdet til § 11-7 Medlemmets aktivitetsplikt

Reduksjon etter § 11-9 knytter seg utelukkende til en bestemt plikt på et konkret tidspunkt.

Dersom det er tale om forhold som vedvarer over tid eller øvrig fravær fra aktivitet og medlemmet ikke overholder aktiviteten som er avtalt i medlemmets plan vil det være aktuelt å vurdere en reaksjon etter § 11-7. Dette vil også gjelde for de tilfeller der medlemmet har fravær utover den ene bestemte dagen NAV har pålagt medlemmet en særlig oppmøteplikt. Stans etter § 11-7 vil også være mer aktuelt i de tilfeller der medlemmet etter å ha fått en reaksjon etter § 11-9, ikke møter opp på neste innkalling. Se rundskrivet til § 11-7.

Forholdet til § 11-8 Fravær fra fastsatt aktivitet

Etter § 11-8 andre og tredje ledd, kan medlemmet ha fravær på en dag per meldekortperiode uten at vedkommende får trekk i utbetalingen i gitte situasjoner. Se rundskrivet til § 11-8.

Når NAV har pålagt medlemmet en plikt til å gjøre noe en bestemt dag, eller innen en bestemt frist, vil utgangspunktet være at fravær/unnlatelse av plikten medfører reduksjon etter § 11-9.

Resultatet av vurderingen NAV må foreta vil kunne bli at fraværet/unnlatelsen medfører en reduksjon i utbetalingen, eller at medlemmet har hatt rimelig grunn og at arbeidsavklaringspengene ikke skal reduseres. Fraværet må i så fall anses å være omfattet av § 11-8 tredje og fjerde ledd.

Forholdet til § 11-17 Arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker

Reduksjonsbestemmelsen får ikke anvendelse på pliktbrudd som finner sted mens medlemmet mottar arbeidsavklaringspenger i arbeidssøkerperioden etter § 11-17. Det gjelder egne regler for bortfall av arbeidsavklaringspenger for denne gruppen, se § 11-17 siste punktum og rundskrivet til denne bestemmelsen.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 4 tredje ledd – Klage- og ankeadgang

FOR-2017-12-13-2100-§4

Medlemmet kan klage over vedtak om reduksjon etter § 11-9til nærmeste overordnede organ. Klagefristen er seks uker, jf. folketrygdloven § 21-12 syvende ledd.

Klageinstansens vedtak er endelige og kan ikke ankes til Trygderetten, se forskrift om unntak fra anke til Trygderetten § 1 [FOR-1997-04-15-324 § 1].

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 15

FOR-2017-12-13-2100-§15

For å sikre en god evaluering av hvordan reduksjonsbestemmelsen i § 11-9 fungerer er det gitt forskriftsbestemmelse om at den kun skal tre i kraft for medlemmet bosatt i enkelte fylker fra 1. januar 2018, og for øvrige fylker fra 1. januar 2019.

Bestemmelsen trer først i kraft fra 1. januar 2019 for medlemmer bosatt i følgende fylker:

  • Nordland
  • Troms
  • Finnmark

For medlemmer bosatt i alle øvrige fylker trer bestemmelsen i kraft fra 1. januar 2018.

§ 11-10 Meldeplikt

LOV-1997-02-28-19-§11-10

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Endret 29.06.2018, jf. overskriftene:
Unntak – rimelig grunn til å unnlate å melde seg
Krav om etterbetaling – klage
§ 11-10 tredje ledd – Fritak fra plikten til selv å sende meldekort

Innledning

Medlem som mottar arbeidsavklaringspenger må sende meldekort hver fjortende dag. NAV bruker opplysningene fra meldekortet til å følge opp medlemmets aktiviteter, avgjøre om medlemmet fortsatt har rett til arbeidsavklaringspenger og til å beregne utbetalingen av arbeidsavklaringspengene.

Bestemmelsen i § 11-10 pålegger medlemmet å sende meldekort, og hjemler stans av retten til utbetaling av arbeidsavklaringspenger når plikten ikke overholdes. Hvis medlemmet har hatt «rimelig grunn» til å unnlate å melde seg innen fastsatt frist, skal arbeidsavklaringspengene etterbetales.

Bestemmelsen gir også regler om fritak fra plikten til å sende meldekort.

Dette rundskrivet gjelder reglene om meldeplikt for mottakere av arbeidsavklaringspenger. I tillegg gjelder regler og rutiner for meldeplikt som er felles for personer med arbeidsavklaringspenger, dagpenger, tiltakspenger og arbeidssøkere uten ytelser.

§ 11-10 første ledd – Meldeplikt

LOV-1997-02-28-19-§11-10

For å få utbetalt arbeidsavklaringspenger må medlemmet som hovedregel melde seg til NAV. Meldeplikten starter når arbeidsavklaringspenger innvilges. Er medlemmet forut for dette registrert som arbeidssøker, har vedkommende meldeplikt allerede fra det tidspunktet han eller hun ble registrert. Deretter må medlemmet sende meldekort hver fjortende dag. Meldeplikten slutter når arbeidsavklaringspengene opphører.

Meldeplikten skal bidra til å tydeliggjøre medlemmets eget ansvar for selv å medvirke aktivt for å få utbetalt arbeidsavklaringspenger. Det er en klar sammenheng mellom plikten til å sende meldekort og retten til arbeidsavklaringspenger, samt medlemmets opplysninger om arbeid og aktivitet og størrelsen på utbetalingen av arbeidsavklaringspengene.

§ 11-10 andre ledd – Konsekvenser av unnlatt eller for sen melding

LOV-1997-02-28-19-§11-10

Medlemmet skal melde seg på fastsatt meldingsdag. Dette er mandag etter perioden på meldekortet. Meldekortet er sendt inn til riktig tid hvis NAV mottar kortet senest mandagen i uken etter fastsatt meldingsdag. Dette innebærer at medlemmet har en ukes frist for innsending av meldekort.

Unnlater medlemmet å melde seg innen siste frist for innsending, taper han eller hun retten til arbeidsavklaringspengene fra og med den dagen vedkommende skulle ha meldt seg, og frem til det aktuelle meldekortet er sendt inn. Selv om meldekort er sendt for sent, får medlemmet utbetalt arbeidsavklaringspenger. Reduksjon i arbeidsavklaringspengene foretas først ved utbetalingen for neste meldekort.

Har ikke medlemmet sendt meldekort, beregnes ikke arbeidsavklaringspenger og utbetaling uteblir.

Unntak – rimelig grunn til å unnlate å melde seg

[Endret 6/18]

Medlemmet kan få etterbetalt arbeidsavklaringspengene hvis han eller hun har hatt rimelig grunn for å unnlate å melde seg på fastsatt meldingsdag. Hva som er å anse som rimelig grunn må avgjøres av NAV etter en konkret og individuell vurdering av årsaken til for sen eller unnlatt innsending av meldekort. I Prop.74 L (2016-2017) s. 45 presiserer Arbeids- og sosialdepartementet at det i vurderingen skal l legges vekt på om medlemmet hadde mulighet til å forutse situasjonen og at han eller hun var forhindret fra å sende inn meldekort. I vurderingen må NAV ta hensyn til medlemmets sykdomsplager, funksjonsnivå, grad av aktivitet/behandling og om det var mulig for medlemmet og melde seg på alternativ måte. behandling.

Trygderetten har i kjennelse med ankenummer 16/02980 [TRR-2016-2980] uttalt at det ikke kan utledes av lovteksten eller forarbeidene til § 11-10 at terskelen for hva som er å anse som rimelig grunn skal være høy. Trygderetten understreker imidlertid at .det er likevel ikke slik at enhver unnskyldning for ikke å ha levert meldekort i tide, kan aksepteres..

Situasjonen som hindret medlemmet i å sende meldekort innen fristen, må i utgangspunktet ha vart i hele innsendingsperioden. Hvis situasjonen oppstår mot slutten av innsendingsperioden, skal NAV legge vekt på at medlemmet selv har tatt en viss risiko ved å utsette innsending av meldekort vesentlig ut over fastsatt meldingsdag. Men en situasjon som oppstår i innsendingsperioden kan også utgjøre en rimelig grunn for at medlemmet ikke har overholdt fristen, for eksempel hvis medlemmet rutinemessig sender meldekort på onsdager, og det onsdag i innsendingsperioden inntreffer en situasjon som hindrer vedkommende i å sende meldekort eller melde seg på alternativ måte i resten av perioden. NAV må gjøre en konkret vurdering av situasjonen som har oppstått.

Sykdom og helsemessige forhold kan være en rimelig grunn for at meldekort er sendt for sent. Trygderetten uttaler i kjennelse med ankenummer 16/02980 [TRR-2016-2980] at det ikke kan stilles krav om at det må ha oppstått akutt og uforutsigbar sykdom eller en endring i medlemmets helsetilstand. NAV må gjøre en konkret vurdering av situasjonen som har oppstått. Ved vedvarende alvorlig sykdom, må NAV vurdere om det skal gis fritak fra plikten til selv å sende meldekort, se § 11-10 tredje og fjerde ledd.

Også stor samlet belastning kan utgjøre rimelig grunn for at meldekort ikke er sendt i tide. Dette kan, i tillegg til egen sykdom, for eksempel være sykdom eller dødsfall hos nære pårørende, en stressende hendelse med usikkert utfall eller andre forhold som påvirker medlemmets evne til å mestre dagliglivets oppgaver og gjøremål.

Forhold som tidligere har gitt fritak fra meldeplikten kan også være en rimelig grunn.

Visse sykdommer kan gi seg utslag i kognitive problemer, for eksempel på en slik måte at medlemmet har lett for å glemme ting. Medlemmet imidlertid avhjelpe dette med metoder for påminning (huskelapper, varsel på telefon eller pc osv.), slik at meldefristen overholdes. Medlemmet må også ta sine forholdsregler når hverdagen for eksempel er ekstra hektisk, strevsom med mer. Også her må NAV ta stilling til alvorlighetsgrad og hva som er rimelig å kreve av medlemmet ut fra vedkommendes helsetilstand og situasjonen forøvrig.

Ved problemer med eget elektronisk utstyr eller nettforbindelse, må medlemmet selv rette feilen slik at meldekort kan sendes, eventuelt ta kontakt med NAV for alternativ tilmelding, innen siste frist for innsending av meldekortet. Det er medlemmet selv som er ansvarlig for at meldekort blir sendt og registrert hos NAV. For eksempel vil manglende fullføring av innsending ikke kunne anses som rimelig grunn for at meldekort er sendt for sent

Ved problemer med innlogging på nav.no, må medlemmet følge med på meldinger og logge seg på og sende meldekort når tjenesten igjen er tilgjengelig.

Krav om etterbetaling – klage

[Endret 6/18]

Automatisk vedtak om reduksjon i utbetalingen av arbeidsavklaringspenger på grunn av for sen melding, kan påklages. Krav om etterbetaling skal anses som en klage på vedtaket om redusert utbetaling.

Forholdene som påberopes som rimelig grunn for at meldekort er sendt for sent må være dokumentert. Årsaken til at medlemmet meldte seg for sent eller unnlot å melde seg må beskrives og dokumenteres. Helsemessige forhold skal dokumenteres med legeerklæring/uttalelse fra lege.

Det er medlemmet som må dokumentere at han eller hun hadde rimelig grunn til ikke å melde seg på fastsatt dag.

For å opprettholde retten til arbeidsavklaringspenger må fullstendig utfylt meldekort også sendes regelmessig der medlemmet har klaget/anket over et vedtak. Blir klagen/anken tatt til følge, utbetales arbeidsavklaringspenger bare for de periodene medlemmet har stått tilmeldt og sendt meldekort. Dette fordi meldeplikt er et vilkår for å ha rett til arbeidsavklaringspenger. Vilkåret gjelder også i klage-/ankeperioden.

§ 11-10 tredje ledd – Fritak fra plikten til selv å sende meldekort

LOV-1997-02-28-19-§11-10

[Endret 6/18]

Et medlem kan fritas fra plikten til selv å sende meldekort hvis det vil være unødig tyngende for vedkommende å overholde meldeplikten.

Hvorvidt det skal gis fritak beror på en konkret og individuell vurdering av det enkelte medlem og hva NAV kan forvente av medlemmet. En diagnose vil ikke i seg selv være grunnlag for å gi fritak fra meldeplikten. Det er de konkrete konsekvensene diagnosen har for det enkelte medlem som kan være grunnlag for fritak.

Det er ikke tilstrekkelig å konkludere med at meldeplikten er tung eller belastende for medlemmet. Plikten til å sende meldekort må være unødig tyngende. Dette innebærer et krav om at plikten til selv å sende meldekort blir tyngre for dette medlemmet å oppfylle enn for øvrige mottakere av arbeidsavklaringspenger. I vurderingen skal det tas hensyn til muligheten til å sende både papirmeldekort og elektronisk meldekort. Hvis det ene alternativet ikke er unødig tyngende for medlemmet, skal ikke fritak gis.

Overholdelse av meldeplikten kan være unødig tyngende når det foreligger et hinder som vanskeliggjør utfylling av meldekort. Et medlem vil kunne ha problemer med å fylle ut meldekortet riktig, for eksempel på grunn av synshemming, lese- og skrivevansker eller psykisk utviklingshemming. NAV må da vurdere om disse forholdene gjør det unødig tyngende for medlemmet å overholde meldeplikten. I vurderingen bør det for eksempel tas stilling til om medlemmet er i stand til å benytte aktuelle hjelpemidler.

Overholdelse av meldeplikten kan også være unødig tyngende når det foreligger et hinder som vanskeliggjør innsending av meldekort. For eksempel kan dette være tilfelle for et medlem som er innlagt i institusjon i en slik helsetilstand at det ikke er mulig å sende inn meldekort eller for et medlem som på grunn av sykdom, skade eller lyte trenger hjelp av andre til å sende meldekort. Fritak gis så lenge overholdelse av plikten til å sende meldekort er unødig tyngende for medlemmet.

Bestemmelsen i tredje ledd kan også gi rett til etterbetaling av arbeidsavklaringspenger, jf. andre ledd. Hvis det i ettertid viser seg at medlemmet faktisk var i en fritakssituasjon i den perioden meldekortet skulle vært sendt, men på grunn av situasjonen ikke klarte å si ifra slik at fritak ble vurdert tidsnok, er dette .rimelig grunn. til å unnlate å melde seg. Trygderetten peker i kjennelse 16/02980 på at bestemmelsene i andre og tredje ledd til dels er overlappende, men at det skal mer til for etterbetaling etter tredje ledd enn etter andre ledd.

§ 11-10 fjerde ledd – Vurdere på eget initiativ

LOV-1997-02-28-19-§11-10

NAV skal på eget initiativ vurdere om fritak fra plikten til selv å sende meldekort skal gis. Vurderingen skal foretas så tidlig som mulig, og NAV skal ikke avvente søknad om fritak fra medlemmet.

Vurderingen kan foretas:

  • Ved behandling av søknad om arbeidsavklaringspenger.
  • Ved behandling av krav om etterbetaling/klage. hvorvidt medlemmet hadde rimelig grunn for å sende meldekort for sent.
  • Når medlemmet gjentatte ganger har fylt ut meldekortet mangelfullt eller feil, meldt seg for sent eller glemt å melde seg.
  • Når NAV mottar opplysninger om medlemmet som indikerer at vilkårene for fritak kan være oppfylt.
  • Fortløpende når fritak er gitt. Fritak kan gis i alle faser med arbeidsavklaringspenger.

Alminnelig opplysningsplikt

Selv om medlemmet er fritatt fra plikten til selv å sende meldekort, har vedkommende fortsatt en generell opplysningsplikt etter folketrygdloven § 21-3. Dette innebærer at medlemmet må informere NAV om forhold av betydning for retten til arbeidsavklaringspenger.

Det er kun selve prosessen med å fylle ut og sende inn meldekort selv det kan gis fritak fra. Ved innvilget fritak må medlemmet derfor likevel overholde meldeplikten som følger av § 11-10, ved at vedkommende hver fjortende dag må gi de nødvendige opplysningene til NAV på avtalt måte (manuell meldeform) eller gi opplysninger når det oppstår endringer (automatisk meldeform).

§ 11-10 femte ledd – Gjentatte brudd på meldeplikten

LOV-1997-02-28-19-§11-10

Hvis medlemmet gjentatte ganger melder seg for sent eller unnlater å sende meldekort, kan dette være en indikasjon på at avtalt aktivitet ikke gjennomføres som forutsatt eller at meldeplikten er unødig tyngende for medlemmet.

NAV må da av eget tiltak vurdere vilkårene for å gi fritak fra plikten til selv å sende meldekort i en kortere eller lengre periode. Hvis det ikke foreligger grunnlag for å innvilge fritak fra meldeplikten, må NAV vurdere konsekvensen for medlemmets videre rett til arbeidsavklaringspenger. Det kan være aktuelt med stans eller opphør av arbeidsavklaringspengene som følge av manglende oppfyllelse av meldeplikten. Dette fordi det foreligger gjentatt svikt i muligheten til å følge opp medlemmets arbeid og aktivitet ved hjelp av meldekort.

§ 11-10 sjette ledd – Forskriftshjemmel

LOV-1997-02-28-19-§11-10

Med hjemmel i dette leddet kan departementet i forskrift fastsette nærmere regler om hva som er rimelig grunn til ikke å sende meldekort. Slik forskrift er ikke gitt.

§ 11-11 Oppfølging fra Arbeids- og velferdsetaten

LOV-1997-02-28-19-§11-11

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Det følger av § 11-11 at medlemmet skal få jevnlig oppfølging fra NAV, og at det skal avtales individuelle oppfølgingstidspunkter.

Formålet med NAV sin oppfølging er å sikre at medlemmet får den nødvendige bistand og oppmuntring for å komme i arbeid, kontrollere at medlemmet følger opp sin del av forpliktelsene, herunder aktivitetsplikten etter § 11-7, og å vurdere om de øvrige vilkårene for rett til arbeidsavklaringspenger fortsatt er oppfylt. Oppfølgingen skal legge til rette for økt overgang til arbeid.

§ 11-11 første ledd – Jevnlig oppfølging fra NAV

LOV-1997-02-28-19-§11-11

For å nå målet om å komme i arbeid, er jevnlig oppfølging av medlemmet som mottar arbeidsavklaringspenger et av de mest sentrale tiltakene.

Oppfølgingen skal ta utgangspunkt i vurderingen av medlemmets arbeidsevne og muligheter for arbeid, samt avtalte aktiviteter i medlemmets plan. Vurderingen vil føre til et av følgende resultater:

  • det ikke er behov for justeringer av avtalte aktiviteter i medlemmets plan fordi medlemmet har ønsket fremdrift
  • det må gjøres nødvendige justeringer av avtalte aktiviteter i medlemmets plan
  • ytelsen stanses eller opphører på grunn av manglende fremdrift eller at medlemmet ikke lenger har behov for bistand for å komme i arbeid

Det stilles ikke krav om at NAV og medlemmet må møtes fysisk i forbindelse med oppfølgingen. Likevel vil det i mange tilfeller være hensiktsmessig med oppfølgingsmøter ved NAV. Dersom deltakelse i aktiv behandling og/eller arbeidsrettede tiltak eller andre tilfeller hindrer personlig oppmøte, kan oppfølging skje på andre måter (eksempelvis ved telefon eller via nav.no).

§ 11-11 andre ledd – Individuelle oppfølgingstidspunkter

LOV-1997-02-28-19-§11-11

For å nå målet om å komme i arbeid er det viktig med tett og god oppfølging. Det skal avtales individuelle oppfølgingstidspunkter mellom medlemmet og NAV, både ved innvilgelsen av arbeidsavklaringspenger og underveis i stønadsløpet.Det vil være individuelt hvor hyppig oppfølging det enkelte medlem trenger. Mottakere av arbeidsavklaringspenger har svært ulikt behov for oppfølging, og behovet vil ofte endres over tid. Oppfølgingstidspunkter må derfor fastsettes av NAV og medlemmet i fellesskap, basert på behov og forutsetninger, samt hva som er hensiktsmessig omfang av oppfølging i hvert enkelt tilfelle.

De konkrete oppfølgingspunktene bør fremgå av medlemmets plan for avtalte aktiviteter, som også skal være det sentrale verktøyet i oppfølgingen.

Medlemmet skal alltid følges opp etter at avtalt behandling og/eller arbeidsrettet tiltak er gjennomført.

Hvis medlemmet gjennomfører et tiltak som varer over en lengre periode bør det fastsettes oppfølgingspunkter på tidspunkter som er naturlige i avklaringsløpet. For eksempel bør det for et medlem som gjennomfører utdanning som tiltak fastsettes oppfølgingstidspunkter etter hver eksamensperiode. Dette for å sikre at vedkommende følger forventet studieprogresjon. Også opplysninger gitt på meldekortene kan indikere behov for oppfølging. Innsending av meldekort vil derfor være et viktig verktøy for å fange opp medlemmer som bør følges opp ytterligere og/eller utenom de fastsatte oppfølgingstidspunktene, for eksempel ved opplysninger på meldekortet om at avtalt aktivitet ikke gjennomføres. Opplysningene på meldekortene vil også være en indikasjon på om vilkårene for arbeidsavklaringspenger er oppfylt eller ikke.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 6 andre ledd – minstekrav

Det fremgår av forskrift om arbeidsavklaringspenger § 6 at det skal fastsettes minst ett årlig oppfølgingspunkt. Bestemmelsen er gitt for å sikre medlemmet et minimum av oppfølging.

De konkrete oppfølgingspunktene bør fremgå som avtalte aktiviteter i medlemmets plan.

§ 11-11 tredje ledd – Formål og innhold i oppfølgingspunktene

LOV-1997-02-28-19-§11-11

Gjennom oppfølging skal NAV, i samarbeid med medlemmet, gjennomgå status i saken for å sikre at den aktivitet som er avtalt fortsatt er nødvendig og hensiktsmessig for at vedkommende skal kunne komme i arbeid.

Formålet med oppfølgingen er å vurdere om medlemmet har ønsket fremdrift mot målet om å komme i arbeid, om det må gjøres justeringer av avtalt aktivitet og om vilkårene for fortsatt å motta arbeidsavklaringspenger er oppfylt.

Oppfølgingen skal også bidra til å hindre at en mottaker av arbeidsavklaringspenger over lengre tid blir gående i et passivt avklaringsløp.

§ 11-11 fjerde ledd – Nærmere regler fastsatt i forskrift

LOV-1997-02-28-19-§11-11

Departementet har i forskrift om arbeidsavklaringspenger § 6 fastsatt nærmere regler om oppfølgingen..

§ 11-12 Varighet

LOV-1997-02-28-19-§11-12

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Endret 03.07.2019, jf. overskriften:
§ 11-12 andre ledd bokstav b – Forhindret fra å kombinere medisinsk behandling og arbeidsrettet tiltak.

Innledning

Bestemmelsen setter en ytre tidsramme for hvor lenge et medlem kan motta arbeidsavklaringspenger. Den må ses i sammenheng med målet om å legge til rette for å sette i gang nødvendige arbeidsrettede tiltak så tidlig som mulig i sykdomsperioden, og om å legge til rette for å kombinere arbeidsrettede tiltak og medisinsk behandling.

Bestemmelsen angir hvor lenge man kan motta arbeidsavklaringspenger. Denne perioden skal som hovedregel ikke være lenger enn tre år. Stønadsperioden kan unntaksvis forlenges med inntil to år i nærmere angitte tilfeller.

Reglene om varighet er endret fra 1. januar 2018. For medlemmer som har rett til arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017 er det gitt egne overgangsbestemmelser. Se eget rundskriv om overgangsregler.

§ 11-12 første ledd – Hovedregel – Varighet

LOV-1997-02-28-19-§11-12

Perioden med arbeidsavklaringspenger skal ikke vare lenger enn det som anses som helt nødvendig tidsbruk for å nå målet om arbeid, og ikke lenger enn tre år.

§ 11-12 andre ledd – Unntak fra hovedregel om varighetsbegrensning

LOV-1997-02-28-19-§11-12

Noen vil trenge lenger tid enn tre år for å komme i arbeid eller få avklart framtidig arbeidsevne. Loven åpner derfor for å forlenge perioden med arbeidsavklaringspenger i inntil to år.

Det er et vilkår for å forlenge stønadsperioden at sykdom, skade eller lyte er hovedårsaken til at medlemmets arbeidsevne ikke er avklart tidligere.

Dersom sykdom, skade eller lyte er hovedårsaken til at medlemmets arbeidsevne ikke er avklart tidligere, og medlemmet enten har hatt langvarig medisinsk utredning eller har vært forhindret fra å kombinere medisinsk behandling og arbeidsrettet tiltak, kan arbeidsavklaringspenger forlenges.

De øvrige vilkårene for arbeidsavklaringspenger, herunder vilkåret om nedsatt arbeidsevne på grunn av sykdom, skade eller lyte jf. § 11-5, må være oppfylt for å kunne innvilge arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 andre ledd. Vilkåret om at sykdom, skade eller lyte må være en vesentlig medvirkende årsak til nedsettelsen, vurderes tilsvarende som under den ordinære delen av stønadsperioden.

§ 11-12 andre ledd bokstav a – Langvarig medisinsk utredning

LOV-1997-02-28-19-§11-12

Arbeidsavklaringspengene kan forlenges utover tre år i tilfeller der medlemmet har vært under langvarig medisinsk utredning før han eller hun har kunnet begynne med behandling eller arbeidsrettet tiltak. At utredningen har tatt lang tid kan også skyldes forhold i helsevesenet, som for eksempel lange ventetider hos lege eller på sykehus. Vilkåret om at sykdom, skade eller lyte skal være hovedårsaken til at medlemmets arbeidsevne ikke er avklart tidligere er oppfylt i disse tilfellene.

Dersom årsaken til at utredningen har tatt lang tid er at medlemmet ikke har medvirket til at utredningen kunne gjennomføres, er ikke vilkåret oppfylt.

§ 11-12 andre ledd bokstav b – Forhindret fra å kombinere medisinsk behandling og arbeidsrettet tiltak.

LOV-1997-02-28-19-§11-12

[Endret 7/19]

For medlemmer som har behov for både behandling og arbeidsrettede tiltak for å bedre arbeidsevnen er det en målsetting at de gjennomgår behandling og deltar i tiltak samtidig. Dersom helsetilstanden til medlemmet har vært av en slik art at medlemmet har vært forhindret fra å kombinere arbeidsrettede tiltak og medisinsk behandling, kan arbeidsavklaringspengene forlenges ut over tre år.

Ordlyden i folketrygdloven § 11-12 andre ledd bokstav b kan forstås slik at det kun kreves at medlemmet helt kortvarig har vært forhindret fra å kombinere et arbeidsrettet tiltak med medisinsk behandling. Øvrige tolkingsfaktorer tilsier imidlertid at hindringen det er tale om må ha hatt en viss varighet.

Det er ikke mulig å angi noen konkret grense for hvor lenge en hindring må ha vart for å gi rett til forlengelse av arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 andre ledd bokstav b. Dette må avgjøres etter en konkret vurdering i den enkelte sak.

I prop. 74 L (2016-2017) har Arbeids- og sosialdepartementet uttalt følgende om målgruppen for denne unntaksbestemmelsen:

«Det er en målsetting at mottaker gjennomgår behandling og deltar i et arbeidsrettet tiltak samtidig. Muligheten for å forlenge arbeidsavklaringspengene bør derfor begrenses til de tilfeller hvor det ikke er mulig å nå denne målsettingen fordi mottaker har en sykdom som er av en slik art eller karakter at det er nødvendig med langvarig behandling før han eller hun begynner i et tiltak.»

Forarbeidene viser at hensynene bak unntaket i bokstav b langt på vei er de samme som hensynene bak unntaket i bokstav a. Dette taler også for at det må stilles visse krav til hindringens varighet for at medlemmet skal ha rett til forlengelse av arbeidsavklaringspenger utover tre år. NAV kan derimot ikke stille samme krav til varighet som etter bokstav a. Lovteksten til bokstav a stiller krav om «langvarig» utredning, men lovteksten til bokstav b inneholder ikke et tilsvarende vilkår.

Ved vurderingen av om medlemmet har vært «forhindret» fra å kombinere tiltak med medisinsk behandling må man gjøre en konkret vurdering i hver enkelt sak. Ordlyden tilsier at medlemmet må ha opplevd fysiske eller psykiske hindre som objektivt sett har stått i veien for å kombinere medisinsk behandling med arbeidsrettede tiltak. Forarbeidene sitert ovenfor tilsier også at hindringen må ha en sammenheng med medlemmets sykdom. I dennevurderingen må man både kartlegge periodene medlemmet faktisk har deltatt på arbeidsrettede tiltak og periodene medlemmet kunne ha deltatt på arbeidsrettede tiltak.

I perioder hvor medlemmet har klart å arbeide deltid ved siden av behandling, kan medlemmet normalt ikke regnes som forhindret fra å kombinere medisinsk behandling med arbeidsrettede tiltak. Deltidsarbeid vil ofte gi uttrykk for en funksjonsevne som medlemmet kunne ha utnyttet i arbeidsrettede tiltak. Selv om deltidsarbeid har fremstått som mer hensiktsmessig enn arbeidsrettede tiltak, er dette ikke en hindring knyttet til sykdom som objektivt sett har stått i veien for at medlemmet kunne ha deltatt på arbeidsrettede tiltak.

Dersom medlemmet har hatt plass på et arbeidsrettet tiltak, men ikke har klart å følge opp tiltaket på grunn av sykdom eller behandling, bør NAV vurdere om medlemmet likevel skal anses for å ha vært forhindret fra å kombinere medisinsk behandling med arbeidsrettede tiltak i den aktuelle perioden. Det som er avgjørende i denne vurderingen er medlemmets evne til å delta på aktivitetene tiltaket innebar. NAV bør også vurdere om det fantes andre hensiktsmessige tiltak som medlemmet kunne klart å gjennomføre ved siden av behandlingen.

§ 11-12 tredje ledd – Særregel – Opplæringstiltak

LOV-1997-02-28-19-§11-12

Opplæringstiltak står i en særstilling blant de arbeidsrettede tiltakene og har dokumentert effekt på overgang til arbeid. Siden tiltaket ofte er knyttet opp til opptak og opplæringsløp i utdanningssektoren, vil det normalt starte i august eller januar, og kan ha en varighet på inntil tre år.

For å legge til rette for at opplæringstiltak fullføres kan stønadsperioden forlenges i inntil to år dersom medlemmet deltar på et opplæringstiltak etter tiltaksforskriften kapittel 7. Opplæringstiltaket må være startet før medlemmet har brukt opp retten til arbeidsavklaringspenger etter hovedregelen i første ledd.

Det er ikke et vilkår om at sykdom skade eller lyte er hovedårsaken til arbeidsevnen ikke er avklart tidligere for å forlenge arbeidsavklaringspengene etter tredje ledd. De øvrige vilkårene for arbeidsavklaringspenger, herunder vilkåret om nedsatt arbeidsevne på grunn av sykdom, skade eller lyte jf. § 11-5 må være oppfylt for å kunne innvilge arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 tredje ledd.

§ 11-12 fjerde ledd – beregning av stønadsperiode

LOV-1997-02-28-19-§11-12

Bestemmelsen regulerer hvilke perioder med arbeidsavklaringspenger som skal regnes med i den samlede stønadsperioden etter § 11-12 første, andre og tredje ledd.

I fjerde ledd er det uttømmende regulert at perioder der medlemmet har et vedtak om arbeidsavklaringspenger etter følgende bestemmelser, inngår i stønadsperioden:

  • § 11-5 – arbeidsavklaringspenger under gjennomføring av aktiv behandling, arbeidsrettede tiltak eller annen oppfølging fra NAV som nevnt i § 11-6
  • § 11-14 – arbeidsavklaringspenger til studenter
  • § 11-15 – arbeidsavklaringspenger under etablering av egen virksomhet
  • § 11-16 – arbeidsavklaringspenger i perioder uten påbegynt aktivitet

Det fremgår at den tiden medlemmet har vedtak om arbeidsavklaringspenger etter disse bestemmelsene skal inngå i beregningen, det vil si at alle perioder der medlemmet har vedtak om arbeidsavklaringspenger etter disse bestemmelsene skal legges sammen. Det er etablert praksis at den enkelte stønadsperioden beregnes ved å telle dager fra virkningstidspunktet og frem til utløpsdato i vedtaket. Hvorvidt ytelsen har kommet til utbetaling eller ikke, styrer ikke beregningen av stønadsperioden. Perioder hvor medlemmet har et løpende vedtak, men hvor ytelsen ikke kommer til utbetaling (for eksempel på grunn av arbeid eller fravær), vil inngå i beregningen av stønadsperiode.

Arbeidsavklaringspenger etter andre bestemmelser enn de som er nevnt ovenfor, skal ikke inngå i beregningen av stønadsperioden. Det innebærer at perioder med vedtak om arbeidsavklaringspenger etter følgende bestemmelser ikke medfører forbruk av stønadsperioden, og at stønad etter bestemmelsene kan innvilges selv om medlemmet har uttømt retten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 første, andre og tredje ledd:

  • § 11-13 – arbeidsavklaringspenger som sykepengeerstatning
  • § 11-17 – arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker
  • § 11-18 – arbeidsavklaringspenger under behandling av krav om uføretrygd

§ 11-13 Arbeidsavklaringspenger til et medlem som ikke har opparbeidet seg ny rett til sykepenger

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Denne bestemmelsen sikrer inntekt for medlem som tidligere har mottatt arbeidsavklaringspenger eller som har brukt opp sykepengeretten, og som er arbeidsuføre på grunn av sykdom eller skade uten at det er opptjent ny sykepengerett, jf. § 8-12. Målgruppen er medlemmer som forventes å bli arbeidsføre igjen innen en periode på seks måneder. Bestemmelsen innebærer i realiteten en «sykepengeerstatning», men med redusert sats.

Arbeidsavklaringspenger kan ikke innvilges i arbeidsgiverperioden for sykepenger. Bestemmelsen fastslår også at vilkårene i § 8-7 og § 8-8 om dokumentasjon av arbeidsuførhet og medlemmets medvirkning gjelder ved innvilgelse av arbeidsavklaringspenger etter § 11-13.

§ 11-13 første ledd – Nedsatt arbeidsevne uten å ha opptjent ny rett til sykepenger

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Medlem som tidligere har mottatt arbeidsavklaringspenger eller som har brukt opp sykepengeretten kan motta arbeidsavklaringspenger i inntil seks måneder hvis de er syke uten at det er opptjent ny sykepengerett jf. § 8-12.

Vilkåret om nedsatt arbeidsevne med minst halvparten og kravet til årsakssammenheng som fremgår av § 11-5 gjelder også for arbeidsavklaringspenger etter § 11-13.

Bestemmelsen gir unntak fra vilkårene i § 11-6. Medlemmet anses ikke å ha behov for bistand fra NAV i den aktuelle perioden ettersom arbeidsevnen kun er rent forbigående nedsatt. Medlemmet vil derfor ikke få utarbeidet en plan med aktiviteter som er avtalt med NAV jf. NAV-loven § 14a.

Dersom det på søknadstidspunktet eller i løpet av perioden med arbeidsavklaringspenger etter § 11-13 må antas at medlemmet har mer enn en kortvarig nedsettelse av arbeidsevnen, og trenger bistand fra NAV for å komme i arbeid, skal saken vurderes etter de ordinære reglene og behandles på ordinær måte.

Arbeidsavklaringspenger etter § 11-13 kan bare gis i inntil seks måneder. Det kan gis arbeidsavklaringspenger i flere korte perioder som til sammen ikke overstiger seks måneder. Forutsetningen for å kunne innvilge en ny seksmånedersperiode med arbeidsavklaringspenger som sykepengeerstatning, er at medlemmet har mottatt ordinære arbeidsavklaringspenger og så blitt satt i stand til å kunne skaffe eller beholde arbeid, eller har mottatt ordinære sykepenger i en ny periode.

Bestemmelsene i § 11-13 skal ikke fungere som et ekstra unntak fra varighetsbegrensningene for arbeidsavklaringspenger, men skal gjelde for personer som har behov for en midlertidig inntektssikring ved tilbakefall eller ny sykdom.

§ 11-13 første ledd bokstav a – Ny periode med arbeidsavklaringspenger på grunn av annen sykdom

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Arbeidsavklaringspenger etter bokstav a kan gis til et medlem som innen seks måneder etter at arbeidsavklaringspengene ble opphørt, igjen blir arbeidsufør. Sykdommen må være en annen enn den som lå til grunn for tidligere periode med ordinære arbeidsavklaringspenger.

Seksmånedersfristen løper fra tidspunktet de ordinære arbeidsavklaringspengene ble opphørt fordi medlemmet var satt i stand til å kunne skaffe/beholde arbeid jf. § 11-6 eller fra tidspunktet det er innvilget arbeidsavklaringspenger i ventetid på arbeid jf. § 11-17. I perioden med arbeidsavklaringspenger i påvente av arbeid er medlemmet arbeidsfør og opptjener derfor rett til sykepenger. Medlem som har fått stanset sine arbeidsavklaringspenger på grunn av brudd på aktivitetsplikten, jf. § 11-7, omfattes ikke av § 11-13.

Bestemmelsen er aktuell både for de som ikke er i et arbeidsforhold og for de som er i et arbeidsforhold, såframt medlemmet ikke har opptjent ny rett til sykepenger fra folketrygden. Medlem som er i et arbeidsforhold kan først få sykepengeerstatning etter arbeidsgiverperioden.

§ 11-13 første ledd bokstav b – Ny periode med arbeidsavklaringspenger på grunn av samme sykdom

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Arbeidsavklaringspenger etter bokstav b kan gis til et medlem som innen ett år etter at arbeidsavklaringspengene ble opphørt igjen blir arbeidsufør. Sykdommen må være den samme som lå til grunn for tidligere periode med ordinære arbeidsavklaringspenger.

Ettårsfristen løper fra tidspunktet arbeidsavklaringspengene ble opphørt fordi medlemmet var satt i stand til å kunne skaffe/beholde arbeid jf. § 11-6 eller fra tidspunktet det er innvilget arbeidsavklaringspenger i ventetid på arbeid jf. § 11-17. I perioden med arbeidsavklaringspenger i påvente av arbeid, er medlemmet arbeidsfør og opptjener derfor rett til sykepenger. Et medlem som har fått stanset sine arbeidsavklaringspenger på grunn av brudd på aktivitetsplikten, jf. § 11-7, omfattes ikke av § 11-13.

Bestemmelsen er aktuell både for den som ikke er i et arbeidsforhold og for den som er i et arbeidsforhold, såframt medlemmet ikke har opptjent ny rett til sykepenger fra folketrygden. Medlem som er i et arbeidsforhold kan først få sykepengeerstatning etter arbeidsgiverperioden.

§ 11-13 første ledd bokstav c – Arbeidsufør på nytt etter å ha brukt opp retten til sykepenger

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Arbeidsavklaringspenger etter bokstav c kan gis til et medlem som i løpet av de tre siste årene har brukt opp sykepengeperioden, jf. § 8-12, og igjen blir arbeidsufør mens vedkommende er i arbeid eller mottar dagpenger etter kapittel 4. Det er en forutsetning at medlemmet i denne perioden ikke har mottatt arbeidsavklaringspenger.

Medlemmet må ha blitt helt arbeidsfør etter forrige sykepengeperiode. Uførheten må oppstå mens vedkommende er i arbeid eller mottar dagpenger etter kapittel 4, Bestemmelsen omfatter både de som har vært i heltidsarbeid, delvis har vært i arbeid, delvis har vært arbeidssøkere og de som mottar dagpenger fullt ut eller gradert etter folketrygdloven kapittel 4. Dersom medlemmet bare har vært delvis arbeidsfør etter forrige sykepengeperiode, har vedkommende ikke rett på arbeidsavklaringspenger etter § 11-13 første ledd bokstav c.

§ 11-13 første ledd bokstav d – Fortsatt arbeidsufør ved utløp av sykepengene

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Arbeidsavklaringspenger etter bokstav d kan gis til et medlem som har brukt opp sykepengeperioden, jf. § 8-12, og ved utløpet av sykepengeperioden fortsatt er arbeidsufør.

§ 11-13 første ledd bokstav e – Arbeidsufør etter å ha mottatt arbeidsavklaringspenger og deretter foreldrepenger

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Arbeidsavklaringspenger etter bokstav e kan gis til et medlem som har mottatt arbeidsavklaringspenger og deretter foreldrepenger, og blir arbeidsufør innen seks måneder etter at foreldrepengene opphørte. Et medlem har ikke rett til sykepenger etter en periode med foreldrepenger som er opptjent på grunnlag av arbeidsavklaringspenger, jf. § 8-2 andre ledd, og kan derfor få arbeidsavklaringspenger etter § 11-13.

§ 11-13 andre ledd – Arbeidsgiverperiode for sykepenger, dokumentasjon av arbeidsuførhet og medlemmets medvirkning.

LOV-1997-02-28-19-§11-13

Arbeidsgiverperiode for sykepenger

Det gis ikke arbeidsavklaringspenger i arbeidsgiverperioden for sykepenger jf.§ 8-19. For nærmere angivelse av arbeidsgiverperioden for sykmeldte, se § 8-19 og tilhørende rundskriv [R08-00-L17].

Dokumentasjon av arbeidsuførhet

For å ha rett til arbeidsavklaringspenger etter § 11-13 må arbeidsuførheten dokumenteres med legeerklæring jf. § 8-7 og. rundskrivet til § 8-7 om dokumentasjon av arbeidsuførhet gjelder fullt ut for krav til dokumentasjon av arbeidsuførhet for å innvilge arbeidsavklaringspenger etter § 11-13.

Medlemmets medvirkning

Folketrygdloven § 8-8 regulerer kravene til medlemmets medvirkning i sykmeldingsfasen og gjelder tilsvarende ved arbeidsavklaringspenger etter § 11-13. Se folketrygdloven § 8-8 og tilhørende rundskriv [R08-00-L17].

§ 11-14 Arbeidsavklaringspenger til studenter

LOV-1997-02-28-19-§11-14

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen er en særregel som hjemler rett til arbeidsavklaringspenger til studenter som har behov for aktiv behandling for å kunne gjenoppta studiet. Dette innebærer at det for studenter kan gjøres unntak fra vilkåret om at medlemmet skal vurderes mot ethvert arbeid.

Med student forstås en person som gjennomfører studier som gir rett til lån fra Statens lånekasse for utdanning. Studenten trenger ikke å ha benyttet seg av låneretten for å kunne tilstås arbeidsavklaringspenger etter § 11-14.

§ 11-14 første ledd – studenter som trenger behandling for å komme tilbake til studiene

LOV-1997-02-28-19-§11-14

Hovedregelen for rett til arbeidsavklaringspenger er at medlemmet har fått arbeidsevnen nedsatt på grunn av sykdom, skade eller lyte. Arbeidsevnen skal som utgangspunkt vurderes mot mulighetene for å utføre ethvert arbeid, jf. § 11-5.

Bestemmelsen i § 11-14gir unntak fra vilkåret om at medlemmet skal vurderes mot ethvert arbeid. Etter denne bestemmelsen kan arbeidsavklaringspenger tilstås i en periode med aktiv behandling som er nødvendig for at medlemmet skal kunne gjenoppta et avbrutt studie. Dette innebærer at det ikke skal vurderes hvorvidt andre tiltak vil få medlemmet raskere i arbeid.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 7 første ledd

FOR--2017-12-13-2100/§7

For å ha rett til arbeidsavklaringspenger etter bestemmelsen i § 11-14 må medlemmet ha avbrutt et studie som er godkjent for støtte fra Statens lånekasse for utdanning. Dette omfatter også videregående opplæring.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 7 andre ledd

Arbeidsavklaringspenger etter § 11-14 gis først når muligheten for sykestipend i Lånekassen er uttømt, jf. § 11-29. Sykestipend gis i inntil fire måneder og femten dager per undervisningsår. Dette fremgår av forskrift om tildeling av utdanningsstøtte kapittel 41. Dersom medlemmet ikke har benyttet seg av låneretten i Lånekassen, kan NAV heller ikke kreve at vedkommende søker om sykestipend. Dersom medlemmet bare har studielån for deler av sykmeldingsperioden, kan arbeidsavklaringspenger innvilges fra det tidspunktet lånet (som kan omgjøres til sykestipend) opphører. Dette kan for eksempel være aktuelt ved overgang til nytt semester. Dato for opphør av studielån må dokumenteres.

Medlemmet må ha avbrutt studiet helt for at § 11-14 skal kunne komme til anvendelse. Det er ikke tilstrekkelig at studieprogresjonen er blitt redusert. Dette innebærer at medlemmet må være ute av stand til å følge undervisningen, studere hjemme, levere oppgaver eller delta på eksamen i den tiden vedkommende er syk. Forholdet må dokumenteres med både legeerklæring og bekreftelse fra studiestedet. I ferieperioder må det være dokumentert at studiet ikke kan påbegynnes som planlagt ved semesterstart for å fylle kravet om at studiet skal være avbrutt.

Arbeidsavklaringspenger etter § 11-14 gis bare så lenge medlemmet ikke er i stand til å gjenoppta studiet helt eller delvis. Vedkommende må i tillegg ha behov for, og gjennomføre, aktiv behandling i henhold til behandlingsplan fra lege. Målet for behandlingen må være bedring av arbeidsevnen slik at studiet kan gjenopptas. Det må fremgå av behandlingsplanen hvilken behandling medlemmet skal gjennomføre, hos hvem og i hvilket tidsrom. Dette for å dokumentere at behandlingsvilkåret er oppfylt. Dersom medlemmet unnlater å gjennomføre nødvendig behandling må det vurderes stans etter § 11-7.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 7 tredje ledd

Hvis medlemmet på grunn av sykdom må avbryte studiet i mer enn seks måneder, må avslutte den påbegynte utdanningen eller trenger annen og mer omfattende bistand fra NAV for å komme i arbeid, har ikke vedkommende rett til arbeidsavklaringspenger etter bestemmelsen i § 11-14. Medlemmet må i slike tilfeller vurderes etter hovedregelen i § 11-5.

Studenter med deltidsjobb

Mange studenter har deltidsjobb ved siden av studiene og kan derfor ha sykepengerettigheter. Det følger av § 11-27 andre ledd at fulle sykepenger av deltidsstilling skal anses som en redusert ytelse etter § 11-28. Dersom sykdommen fører til at medlemmet blir sykmeldt fra både deltidsjobben og studiet, kan vedkommende få sykepenger i kombinasjon med arbeidsavklaringspenger. Timer som medlemmet arbeider må gå til avkortning av arbeidsavklaringspengene.

Studenter som har rett til fulle eller graderte sykepenger eller allerede har fått innvilget arbeidsavklaringspenger, vil ikke få omgjort studielån til sykestipend for den tiden vedkommende har/har rett til slike ytelser. Dette fremgår av forskrift om tildeling av utdanningsstøtte § 41-2. Når medlemmet har rett til sykepenger/arbeidsavklaringspenger for en deltidsstilling, er det derfor ikke nødvendig å avvente dokumentasjon fra Lånekassen før søknad om arbeidsavklaringspenger etter studentbestemmelsen behandles. Arbeidsavklaringspenger etter § 11-14 kan i slike tilfeller tilstås fra kravtidspunktet forutsatt at vilkårene ellers er oppfylt.

Dersom medlemmet fortsetter i deltidsjobben, selv om han eller hun må avbryte studiene helt, kan vedkommende innvilges fulle arbeidsavklaringspenger etter studentbestemmelsen.

§ 11-14 andre ledd – Forskriftshjemmel

LOV-1997-02-28-19-§11-14

Departementet har i forskrift om arbeidsavklaringspenger § 7 fastsatt nærmere regler om arbeidsavklaringspenger til studenter.

§ 11-15 Arbeidsavklaringspenger til et medlem som etablerer egen virksomhet

LOV-1997-02-28-19-§11-15

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Ordningen med å gi arbeidsavklaringspenger under etablering av egen virksomhet er ingen ordinær etableringsstøtte. Den er et arbeidsmarkedspolitisk virkemiddel for å hjelpe medlemmer til å bli selvforsørget.

§ 11-15 første ledd – Målgruppe og krav til virksomheten

LOV-1997-02-28-19-§11-15

Et medlem som kan nå målet om å bli selvforsørget gjennom etablering av egen ny virksomhet kan søke om å få beholde arbeidsavklaringspengene under etableringen. Etableringen godkjennes i slike tilfeller som et arbeidsrettet tiltak, se forskrift om arbeidsavklaringspenger § 2 b..

For å få rett til arbeidsavklaringspenger under etablering av egen virksomhet, må etableringen antas å føre til at medlemmet blir selvforsørget, eventuelt i kombinasjon med gradert uføretrygd.

Kravet til virksomheten

Virksomheten må være ny og drives for medlemmets(etablererens) regning og i medlemmets navn. Overtagelse av allerede eksisterende virksomhet anses ikke som ny virksomhet og faller ikke inn under ordningen.

Ordningen gjelder heller ikke for nyetablering av virksomhet som er gått konkurs.

Provisjonsbasert salgsvirksomhet anses ikke som ny virksomhet, selv om selgeren oppretter eget kontor og driver virksomheten i eget navn. En slik virksomhet betraktes som en utvidelse av en allerede eksisterende virksomhet.

I de tilfeller hvor det dreier seg om utleie av firma- og/eller produktsymboler (francisevirksomhet), kan virksomheten anses som en ny etablering selv om firma- og produktsymbolene har eksistert lenge.

Dato for registrering av firmaet er ikke avgjørende for om virksomheten kan anses for ny. I vurderingen av om den konkrete etableringen gjelder ny virksomhet, vil kriteriene forberedelses-, innarbeidings- og investeringsbehov gi veiledning. Også medlem som har en mislykket etablering bak seg i samme stønadsperiode, kan innvilges stønad under etablering av ny virksomhet.

Virksomheten skal etableres og drives i Norge for firmaets regning. Det kan unntaksvis godkjennes etablering i utlandet. Forutsetningen er at etablering i utlandet anses nødvendig i den forstand at tilsvarende etablering ikke kan skje i Norge.

Virksomheten må være registrert i de nødvendige offentlige registre. Dette må dokumenteres før andre fase (oppstartsfasen).

Dersom flere personer ønsker å etablere en ny virksomhet sammen, må den eller de av etablererne som mottar arbeidsavklaringspenger, dokumentere tilsammen en eierandel i virksomheten på over 50 prosent.

§ 11-15 andre ledd – Perioden med arbeidsavklaringspenger under etablering

LOV-1997-02-28-19-§11-15

Arbeidsavklaringspenger kan innvilges for to faser i etableringsforløpet – en utviklingsfase på inntil seks måneder og/eller en oppstartfase på inntil tre måneder.

Perioden med arbeidsavklaringspenger for hver av disse fasene, regnes fra det virkningstidspunktet NAV setter, når det fattes vedtak om arbeidsavklaringspenger under den enkelte fasen.

Utviklingsfasen

Aktivitet som utøves før etablering finner sted og produksjon av varer/tjenester igangsettes, hører inn under utviklingsfasen, eksempelvis:

  • utarbeiding av selve ideen, oppfinnelsen eller tjenesten som virksomheten baseres på
  • praktisk forberedende arbeid, f.eks. markedsundersøkelse, ordning av formaliteter (registrering av firma, søknad om bevilling osv.), anskaffelse av startkapital, kjøp/leie av lokaler og driftsmidler
  • skolering for å kunne drive virksomheten, f.eks. regnskapsførsel, markedsføring og salg.

Utviklingsfasen starter den dato det fattes vedtak om innvilgelse og opphører når virksomheten er klar til oppstart. Utviklingsfasen kan maksimalt vare i seks måneder. Utviklingsfasen fastsettes for en kortere periode dersom det ikke anses å være behov for seks måneder i det konkrete tilfelle.

Hvis det er fastsatt en kortere utviklingsfase enn seks månedene, kan NAV vurdere å sette et nytt sluttidspunkt for utviklingsfasen dersom det viser seg at medlemmet har behov for en noe lenger utviklingsfase før oppstart. Forutsetningen er at dette anses hensiktsmessig og nødvendig. Utviklingsfasens totale lengde kan imidlertid ikke overstige seks måneder.

Dersom utviklingsfasen blir lengre enn seks måneder, anses vedkommende ikke lenger for å være i en godkjent arbeidsrettet aktivitet. Dette vil medføre at rett til arbeidsavklaringspenger etter folketrygdloven § 11-15 opphører. NAV skal da vurdere om det er andre aktiviteter i henhold til NAV-loven § 14a som kan være aktuelle inntil oppstartsfasen kan begynne.

Dersom det kun er tale om en kort periode før oppstartsfasen kan begynne, vil det ofte ikke være nødvendig eller hensiktsmessig med andre tiltak i perioden. Medlemmet kan da innvilges arbeidsavklaringspenger etter § 11-16 og medlemmet må føre timer med arbeid i etableringsvirksomheten fram til oppstartsfasen begynner.

Oppstartsfasen

Etter søknad kan det gis arbeidsavklaringspenger i en oppstartsfase i inntil tre måneder etter at virksomheten er etablert, dvs. etter at den vare- eller tjenesteyting som etableringen gjelder faktisk er kommet i gang.

Ytelsen kan også gis i en oppstartsfase ved etablering av virksomhet uten forutgående utviklingsfase, dersom utviklingsfase ikke anses nødvendig for etableringen. Oppstartsfasen er uansett begrenset til tre måneder.

Krav om søknad fra medlemmet

For at medlemmet skal ha rett til arbeidsavklaringspenger under etableringen må vedkommende:

  • Søke om å få godkjent etablering av egen virksomhet som aktivitet
  • Søke om arbeidsavklaringspenger under etablering for hver av fasene, før de begynner

§ 11-15 tredje ledd – Næringsfaglig vurdering

LOV-1997-02-28-19-§11-15

Medlemmet må selv innhente en næringsfaglig vurdering av etableringsplanen fra fylkeskommunen, kommunen eller annen kompetent instans. Utgifter knyttet til dette dekkes ikke av NAV.

For medlem som mottar etablererstipend eller annet offentlig etablerertilskudd, kan vurderingen som lå til grunn for dette vedtaket, erstatte den næringsfaglige vurderingen.

En næringsfaglig vurdering skal inneholde:

  • Vurdering og konklusjon om prosjektet antas å gjøre medlemmet selvforsørget.
  • Vurdering og konklusjon om det aktuelle prosjektet forutsetter både en utviklings- og oppstartsfase, og hvor lange de ulike fasene bør være.

§ 11-15 fjerde ledd – Stans av ytelser under etablering

LOV-1997-02-28-19-§11-15

Dersom den påbegynte etableringen ikke lar seg gjennomføre, skal det fattes vedtak om at retten til ytelser under etablering opphører.

For et medlem som har mottatt arbeidsavklaringspenger under etablering, skal retten til arbeidsavklaringspenger etter folketrygdloven § 11-5 vurderes dersom etableringen ikke lar seg gjennomføre.

§ 11-15 femte ledd – Arbeid med etableringen

LOV-1997-02-28-19-§11-15

Arbeidet tid og/eller inntekt fra etableringen fører ikke til reduksjon i arbeidsavklaringspengene. Arbeid utenom etableringen fører til reduksjon, for eksempel arbeid i en deltidsstilling ved siden av etableringen. Se § 11-23.

Graderte ytelser etter fullført etablering

Hvis det etter etableringen av virksomheten viser seg at virksomheten ikke gir medlemmet mulighet til å arbeide heltid, skal det vurderes om medlemmet fortsatt har rett på graderte arbeidsavklaringspenger.

For den som mottar arbeidsavklaringspenger i ventetid på arbeid, skal arbeidet tid og inntekt i og utenfor virksomheten meldes til NAV på meldekortene. Gradering etter arbeidet tid og inntekt vurderes etter reglene i folketrygdloven § 11-23.

§ 11-16 Arbeidsavklaringspenger i perioder uten påbegynt aktivitet

LOV-1997-02-28-19-§11-16

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen om arbeidsavklaringspenger i perioder uten påbegynt aktivitet gir unntak fra hovedregelen om at medlemmet skal være i arbeidsrettet aktivitet til enhver tid. Bestemmelsen gir medlemmet rett til arbeidsavklaringspenger også i periodene mellom aktiviteter og mens medlemmet venter på å få startet opp i en aktivitet, samt i perioden mens NAV og medlemmet blir enige om aktivitetene som skal fastsettes i medlemmets plan.

§ 11-16 – Unntak fra vilkåret om arbeidsrettet aktivitet

Det vil ofte ta noe tid før man kommer fram til avtalte aktiviteter i medlemmets plan. Arbeidsavklaringspenger kan gis i hele perioden det tar å utarbeide planen. Søknaden om arbeidsavklaringspenger kan avslås hvis ikke medlemmet bidrar aktivt i prosessen med å utarbeide en plan for avtalte aktiviteter, jf. § 11-7.

Arbeidsavklaringspenger kan gis i hele perioden før behandling eller arbeidsrettede tiltak starter. Det kan også gis arbeidsavklaringspenger i perioder mellom avtalte tiltak/behandling og i utredningsfaser i forkant av tiltak/behandling.

§ 11-17 Arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker

LOV-1997-02-28-19-§11-17

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Formålet med arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker er å sikre at et medlem har inntektssikring mens han eller hun søker arbeid etter fullført aktivitetsplan. Det stilles krav om jobbsøkeraktivitet i dette tidsrommet, det er ikke en passiv venteperiode. Når medlemmet er satt i stand til å skaffe seg arbeid som han eller hun kan utføre anses vedkommende som arbeidssøker på lik linje med andre ordinære arbeidssøkere, og vil derfor ha de samme plikter som dagpengemottakere, jf. folketrygdloven § 4-5, § 4-8 og § 4-20.

Reglene i § 11-18 om arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker er endret fra 1. januar 2018 ved at stønadsperioden nå er inntil seks måneder. Endringen gjelder for vedtak om arbeidsavklaringspenger med virkningstidspunkt 1. januar 2018 eller senere. Vedtak om arbeidsavklaringspenger i ventetid på arbeid etter folketrygdloven tidligere § 11-14 som ble innvilget forut for 1. januar 2018, kan ikke forlenges ut over tre måneder.

Det må foreligge et nytt oppfølgingsvedtak etter NAV-loven § 14a hvor det fremgår at medlemmets arbeidsevne ikke lenger er nedsatt, og at vedkommende er i stand til å skaffe seg arbeid. Dersom medlemmet har et arbeidsforhold han eller hun skal tilbake til, skal arbeidsavklaringspengene stanses med hjemmel i § 11-6, uten at det skal fattes noe vedtak om arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker.

Etter § 11-17 jf. § 4-20 plikter medlemmet å ta høvelig arbeid og tiltak (for eksempel jobbklubb) som han eller hun blir tilbudt. Med høvelig arbeid menes et yrke eller et arbeid som medlemmet vil være i stand til å utføre ut fra vedkommendes fysiske og psykiske forutsetninger.

Det er ikke et krav at medlemmet skal gå direkte over i ordinært arbeid etter fullført aktivitetsplan, men at medlemmet skal ha blitt i stand til å stille på lik linje med ordinære arbeidssøkere. Arbeidet bør videre innebære at vedkommende blir selvforsørget så langt det er mulig. Unntak fra dette vil kunne være der hvor medlemmet ikke kan arbeide mer enn deltid og uansett ikke vil kunne bli helt selvforsørget. Her vil en kombinasjon med gradert uføretrygd kunne være det riktige.

Når medlemmet mottar arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker plikter vedkommende å ta hvilket som helst arbeid han eller hun kan klare, også kortvarig arbeid.

I stand til å skaffe seg arbeid

For å ha rett til arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker, er det et vilkår at medlemmet er i stand til å skaffe seg arbeid som han eller hun kan utføre.

Det stilles ikke krav om at medlemmet skal ha hatt ytelser etter kapittel 11 under gjennomføringen av aktivitetene som er avtalt med NAV. Når medlemmet har gjennomført aktivitetene i planen sin, og er i stand til å skaffe seg arbeid vil vedkommende ha rett til arbeidsavklaringspenger i ventetid på arbeid uavhengig av om han eller hun har hatt arbeidsavklaringspenger under gjennomføring av behandling og/eller arbeidsrettede tiltak. Se eksemplene nedenfor: 

Eksempel 1:

A hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i tre år da ytelsen opphørte etter § 11-12 i mai. I oktober hadde A fullført aktivitetene som var avtalt med NAV, og NAV fattet nytt oppfølgingsvedtak om at han var i stand til å skaffe seg arbeid. A er reell arbeidssøker og kan motta arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker.

 

Eksempel 2:

Den egenfinansierte delen av utdanningen som B hadde avtalt med NAV var ferdig i juni, og NAV fattet nytt oppfølgingsvedtak om at B var i stand til å skaffe seg arbeid. B er reell arbeidssøker og kan motta arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker.

 

Dersom et medlem får innvilget gradert uføretrygd og på dette tidspunktet er helt eller delvis arbeidsledig når det gjelder den delen av arbeidsevnen som er i behold, kan medlemmet få arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker. Arbeidsavklaringspengene skal i så fall samordnes med uføretrygden, jf. 11-28. I slike perioder skal NAV ha vurdert at medlemmet er satt i stand til å arbeide i en deltidsstilling. Medlemmer med gradert uføretrygd må ha en arbeidsevne på minst 30 prosent av fulltidsarbeid for å kunne anses som reelle arbeidssøkere etter § 4-5, se rundskrivet til § 4-5 for nærmere retningslinjer [R04-00-K17]. Stønadsperioden etter § 11-17 løper fra det tidspunktet medlemmet ikke lenger fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger etter § 11-18.

Stønadsperiode

Arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker skal sikre stønad til livsopphold de påfølgende seks månedene regnet fra det tidspunkt medlemmet er satt i stand til å skaffe seg arbeid som han eller hun kan utføre. Stønadsperioden med arbeidsavklaringspenger etter denne bestemmelsen løper fra det tidspunktet NAV har fattet oppfølgingsvedtak om at medlemmets arbeidsevne ikke lenger er nedsatt, og vedkommende er i stand til å skaffe seg arbeid. Stønadsperioden løper fra dato til dato i seks måneder. Det vil si at retten til ytelse faller bort etter dette tidsrommet, uansett om vedkommende på grunn av arbeid eller av andre årsaker ikke har hatt løpende ytelse i hele perioden. 

Eksempel:

A fullførte aktivitetsplanen, i form av utdanning i juni. Han var inne til oppfølgings-/avslutningssamtale den 25. juni. Etter en ny vurdering av arbeidsevnen og jobbmulighetene var A og NAV enig i at han nå var i stand til å kunne skaffe seg arbeid og at han skulle søke arbeid. NAV fattet den 26. juni oppfølgingsvedtak om at A er i stand til å skaffe seg arbeid. Videre ble han innvilget arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker jf. § 11-17 fra og med 26. juni. til 25. desember.

 

Har medlemmet for eksempel vært i arbeid de første to månedene etter avsluttet arbeidsavklaring, kan han eller hun likevel ha rett til arbeidsavklaringspenger de neste fire månedene.

Dersom medlemmet får tilbud om en måneds arbeid etter fem måneder med arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker, kan stønaden ikke gjenopptas når det midlertidige arbeidet opphører fordi perioden på seks måneder har løpt ut.

Oppfølgingsvedtak etter NAV-loven § 14a skal ikke fattes tilbake i tid. Det innebærer at det ikke kan innvilges arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker før medlemmet har hatt avslutningssamtale og NAV har fattet oppfølgingsvedtak om at medlemmet ikke lenger har nedsatt arbeidsevne og vedkommende er i stand til å skaffe seg arbeid. 

Eksempel:

A hadde gjennomført aktivitetene i planen sin den 10. januar, og hun var til avslutningssamtale den 20. januar der man etter å ha vurdert hennes arbeidsevne og jobbmuligheter konkluderte med at hun nå var satt i stand til å skaffe seg arbeid og hun skulle søke arbeid. Imidlertid fattet ikke NAV noe nytt oppfølgingsvedtak om at A var i stand til å skaffe seg arbeid, og hun ble derfor gående på arbeidsavklaringspenger til tross for at hun var satt i stand til å skaffe seg arbeid. Den 20. juli ble feilen oppdaget, og NAV fattet samme dag oppfølgingsvedtak om at A var i stand til å skaffe seg arbeid. Fordi arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker bare kan ytes i inntil seks måneder ble alle utbetalinger umiddelbart stanset da det var gått seks måneder siden A var satt i stand til å skaffe seg arbeid. Dette er feil saksbehandling av NAV.

 

NAV skulle her ha fattet oppfølgingsvedtak om at A var i stand til å skaffe seg arbeid den 20. juli, og hun skulle hatt arbeidsavklaringspenger i inntil seks måneder frem i tid. Medlemmet skal ikke være den som må bære konsekvensen av eventuelle feil i saksbehandlingen fra NAV sin side.

Reell arbeidssøker

For å kunne motta arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker må medlemmet være reell arbeidssøker. Medlemmet må fylle vilkårene i folketrygdloven § 4-5. Se rundskrivet til § 4-5.

Meldeplikt og møteplikt

Mottakere av arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker har meldeplikt og møteplikt på lik linje med dagpengemottakere. Bestemmelsen i § 4-8 om meldeplikt og møteplikt gjelder for de som mottar arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøkere, og rundskrivet til § 4-8 gjelder således i sin helhet for denne gruppen. De som mottar arbeidsavklaringspenger etter § 11-17 er derfor ikke omfattet av meldepliktbestemmelsen i § 11-10.

Det er tre vesentlige forskjeller i meldepliktbestemmelsene i § 11-10 og § 4-8:

  • Det kan ikke gis fritak for meldeplikten etter § 4-8
  • Medlemmet skal føre timer han eller hun har vært i lønnet og ulønnet arbeid etter § 4-8
  • Ved for sent sendt meldekort faller retten til ytelsen faller bort fra meldedato. Medlemmet må registrere seg på nytt og søke om gjenopptak av ytelsen.

Tidsbegrenset bortfall av arbeidsavklaringspenger

Den som mottar arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker kan ilegges en sanksjon i form av tidsbegrenset bortfall av arbeidsavklaringspengene dersom vedkommende uten rimelig grunn nekter eller unnlater å:

  • ta tilbud om arbeid eller arbeidsmarkedstiltak
  • skaffe seg arbeid
  • møte til konferanse etter innkalling til NAV

Bestemmelsen i § 4-20 om tidsbegrenset bortfall gjelder tilsvarende for de som mottar arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker, og rundskrivet til § 4-20 gjelder således i sin helhet for denne gruppen. Reduksjonsbestemmelsen i § 11-9 får ikke anvendelse på pliktbrudd som finner sted mens medlemmet mottar arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker. Dette fordi medlemmet i denne perioden kan få tidsbegrenset bortfall ved brudd på pliktene i § 4-20.

Forholdet til andre livsoppholdsytelser

Dersom medlemmet har rett til arbeidsavklaringspenger etter § 11-17, kan vedkommende ikke velge ytelser etter forskrift om tiltakspenger istedenfor. Dette følger av tiltakspengeforskriften § 2 tredje ledd og § 7 første ledd.

§ 11-18 Arbeidsavklaringspenger under behandling av krav om uføretrygd

LOV-1997-02-28-19-§11-18

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Formålet med bestemmelsen er å sikre medlemmet inntekt i perioden søknaden om uføretrygd blir behandlet. Arbeidsavklaringspenger under behandling av søknad om uføretrygd kan gis i inntil fire måneder. Dersom søknaden ikke er behandlet i løpet av fire måneder kan perioden med arbeidsavklaringspenger forlenges med inntil fire nye måneder.

Når oppstår retten til arbeidsavklaringspenger under behandling av søknad om uføretrygd

Det er først når medlemmet har fått et nytt vedtak etter NAV-loven § 14a hvor det fremgår at han eller hun har varig nedsatt arbeidsevne på grunn av sykdom, skade eller lyte og vedkommende søker om uføretrygd, at det kan gis arbeidsavklaringspenger etter denne bestemmelsen. Stønadsperioden løper som hovedregel fra søknadstidspunktet for uføretrygd.

Varighet på perioden med arbeidsavklaringspenger under behandling av søknad om uføretrygd

Arbeidsavklaringspenger etter denne bestemmelsen kan gis i inntil fire måneder mens medlemmet vurderes for uføretrygd. Perioden forlenges med inntil fire nye måneder hvis uføresøknaden ikke er behandlet i løpet av denne perioden. Søknaden anses ferdig behandlet når det er fattet vedtak om uføretrygd. Perioden kan ikke forlenges utover åtte måneder. Dette gjelder uavhengig av årsaken til at søknaden ikke er ferdig behandlet.

Når vedtak om uføretrygd er innvilget og virkningstidspunktet er satt, skal arbeidsavklaringspengene opphøre fra virkningstidspunktet for uføretrygden, se § 22-12 tredje ledd. Dersom medlemmet innvilges gradert uføretrygd og han eller hun er helt eller delvis arbeidsledig på dette tidspunktet må det gjøres en vurdering av vilkårene for arbeidsavklaringspenger etter § 11-17.

Dersom medlemmet får avslag på uføretrygd fordi vilkåret i § 12-5 ikke er oppfylt, må det vurderes om medlemmet likevel fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger etter § 11-6. Avslag etter § 12-5 innebærer at medlemmet ikke anses for å ha gjennomført hensiktsmessig behandling og/eller arbeidsrettede tiltak. Får medlemmet avslag på sin søknad om uføretrygd skal arbeidsavklaringspenger som er innvilget med hjemmel i § 11-18 opphøres fra vedtakstidspunktet for uføretrygden. En klage på vedtak om uføretrygd gir ikke grunnlag for å forlenge arbeidsavklaringspengene etter denne bestemmelsen.

Medlemmet vurderes for gradert uføretrygd

Det er mulig å kombinere arbeidsavklaringspenger og uføretrygd, men som en hovedregel vil det likevel ikke være aktuelt å fortsette med ordinære, graderte arbeidsavklaringspenger etter at søknaden om uføretrygd er ferdig behandlet. Dette med bakgrunn i at medlemmets arbeidsevne skal være ferdig avklart før det er aktuelt med uføretrygd. Det ikke er meningen at det skal skje noen videre avklaring av medlemmets arbeidsevne i kombinasjon med graderte uføretrygd. Så lenge medlemmets arbeidsevne ikke er endelig avklart, vil det være arbeidsavklaringspenger som er korrekt ytelse.

I unntakstilfeller hender det at medlemmer blir syke i den delen av arbeidsevnen som ble vurdert å være i behold da det i oppfølgingsvedtaket etter NAV-loven § 14a ble konkludert med at en del av arbeidsevnen var varig nedsatt. Noen blir for syke til å benytte restarbeidsevnen allerede mens de mottar arbeidsavklaringspenger i ventetid på uføretrygd, og andre rett etter at vedkommende fikk innvilget uføretrygd. For disse vil rett ytelse igjen være ordinære arbeidsavklaringspenger. Fordi arbeidsevnen til disse medlemmene er vurdert av NAV som «ferdig avklart» må de sette frem ny søknad om arbeidsavklaringspenger jf. § 11-31 andre ledd.

Medlemmet har mottatt kvalifiseringsstønad eller sosialstønad

Dersom medlemmet har mottatt kvalifiseringsstønad eller sosialstønad, kan arbeidsavklaringspenger etter § 11-18 som utgangspunkt ikke innvilges dersom medlemmet ikke har mottatt arbeidsavklaringspenger etter § 11-5 og § 11-6 først. Dette fordi perioden på arbeidsavklaringspenger skal ivareta avklaringen av medlemmets arbeidsevne med hensyn til sykdom, skade eller lyte. Dersom det konkluderes med at det vil være åpenbart at verken behandling eller arbeidsrettede tiltak vil være hensiktsmessige for å komme tilbake i arbeid/øke arbeidsinnsatsen, kan arbeidsavklaringspenger etter § 11-18 innvilges også i disse tilfellene.

Medlemmet ønsker ikke å delta i hensiktsmessige aktiviteter og søker om uføretrygd

Enkelte medlemmer velger å søke om uføretrygd selv om NAV ikke har anbefalt medlemmet å søke. En slik søknad vil være uten betydning for retten til arbeidsavklaringspenger. Unnlater medlemmet å gjennomføre avtalt aktivitet, eller ikke bidrar aktivt i prosessen med å komme i arbeid, kan arbeidsavklaringspengene stanses, jf. § 11-7.

§ 11-19 Grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspenger

LOV-1997-02-28-19-§11-19

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Grunnlaget for arbeidsavklaringspenger er den inntekten arbeidsavklaringspengene beregnes etter og som bestemmer arbeidsavklaringspengenes størrelse. Reglene om beregningstidspunktet skal bidra til å fastsette en inntekt som i størst mulig grad tilsvarer den inntekten medlemmet hadde før han eller hun ble arbeidsufør. Dette gjøres ved at beregningsgrunnlaget fastsettes utfra inntekten medlemmet hadde i årene før arbeidsuførheten oppstod.

Overgangsregler

Ved lov av 16. juni 2017 nr. 43 ble bestemmelsen om grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspenger endret.

For medlemmer som mottok arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017 er det gitt egne overgangsbestemmelser for fastsettelsen av grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspenger. Se eget rundskriv om overgangsreglene.

For medlemmer som mottar arbeidsavklaringspenger med virkningstidspunkt fra og med 1. januar 2018 gjelder § 11-19.

§ 11-19 første ledd – Grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspengene

LOV-1997-02-28-19-§11-19

For å komme fram til den ytelsen medlemmet har rett til, må NAV først fastsette et beregningstidspunkt, som er utgangspunktet for vurderingen av hvilke års inntekter arbeidsavklaringspengene skal beregnes utfra. Når dette er gjort må NAV vurdere hvilken beregningsperiode som gir høyest ytelse.

Beregningstidspunktet

Beregningstidspunktet er det tidspunktet da medlemmets arbeidsevne ble nedsatt med minst halvparten. NAV skal vurdere beregningstidspunkt ut fra opplysninger i sykmeldinger og annen relevant dokumentasjon. Ved behov for ytterligere dokumentasjon, må dette innhentes.

Medlem som har vært i arbeid

Beregningstidspunktet faller normalt sammen med det tidspunktet medlemmet ble sykmeldt minst 50 prosent, dersom medlemmet var i arbeid frem til den dagen vedkommende ble sykmeldt på grunn av sykdom, skade eller lyte som medførte den aktuelle nedsettelsen av arbeidsevnen.

Hvis medlemmet har hatt mange kortvarige sykmeldinger med samme diagnose i tiden forut for søknad om arbeidsavklaringspenger, men har vært i jobb i perioder, kan det i noen tilfeller være riktig å komme til at beregningstidspunktet ligger tilbake i tid, selv om medlemmet har vært i arbeid etter dette tidspunktet. I slike tilfeller må NAV foreta en skjønnsmessig vurdering.

Medlem med liten tilknytning til arbeidslivet

Fastsettelse av beregningstidspunktet kan være vanskeligere dersom medlemmet ikke var i inntektsgivende arbeid da sykdommen/skaden oppstod og arbeidsevnen ble nedsatt med minst halvparten. Det samme gjelder dersom medlemmet har hatt tilknytning til arbeidslivet i liten grad.

I slike tilfeller er det viktig å få belyst utviklingen av de medisinske forholdene som grunnlag for å bestemme hvilket tidspunkt man skal legge til grunn. I de aller fleste tilfeller vil det foreligge sykemeldinger og legeerklæringer som skal anvendes som utgangspunkt for vurderingen.

I noen tilfeller gir ikke tidspunkt for sykemelding tilstrekkelig veiledning. Da må man foreta en skjønnsmessig vurdering. I vurderingen kan blant annet opplysninger om helse, alder, evner, utdanning og yrkesbakgrunn være relevante.

Medlem som ikke har hatt en markert start på sykdommen

Fastsettelse av beregningstidspunktet kan også være mer vanskelig dersom det ikke har vært noen markert start på sykdommen eller ingen konkret forverring som forklarer når sykdommen/skaden førte til at arbeidsevnen ble nedsatt med minst halvparten.

Som for tilfellene over er det her viktig å få belyst utviklingen av de medisinske forholdene som grunnlag for å bestemme hvilket tidspunkt man skal legge til grunn. I de aller fleste tilfeller vil det foreligge sykemeldinger og legeerklæringer som skal anvendes som utgangspunkt for vurderingen.

I noen tilfeller gir ikke tidspunkt for sykemelding tilstrekkelig veiledning. Da må man foreta en skjønnsmessig vurdering. I vurderingen kan blant annet opplysninger om helse, alder, evner, utdanning og yrkesbakgrunn være relevante.

Det er viktig å få frem sikrest mulig tidspunkt, da tidspunktet kan påvirke størrelsen på beregningsgrunnlaget, og eventuelt utløse minste årlige ytelse.

Beregningsperioden

Grunnlaget for arbeidsavklaringspenger fastsettes ut fra medlemmets pensjonsgivende inntekt i kalenderåret forut for det tidspunktet arbeidsevnen ble nedsatt med minst halvparten (beregningstidspunktet).

Dersom gjennomsnittlig pensjonsgivende inntekt de siste tre kalenderårene før samme tidspunkt gir et høyere grunnlag skal dette brukes.

Gjennomsnittsberegning kan for eksempel være aktuelt for medlemmer som har fått gradvis reduksjon i inntektene forut for beregningstidspunktet. Medlemmet har rett til det høyeste av de to grunnlagene.

Pensjonsgivende inntekt

Det er medlemmets pensjonsgivende inntekt etter folketrygdloven § 3-15 som skal legges til grunn for beregningen.

Hensikten er at grunnlaget for arbeidsavklaringspenger i størst mulig grad skal tilsvare den inntekten medlemmet ville ha hatt på årsbasis ved arbeid hele året hvis han eller hun ikke fikk sin arbeidsevne nedsatt.

Når vedkommende deler av året har mottatt trygd i stedet for lønnsinntekt, kompenseres dette ved at også ulike pensjonsgivende trygdeytelser skal legges til grunn.

Pensjonsgivende inntekt fra selvstendig næringsvirksomhet regnes også med i grunnlaget.

Som pensjonsgivende inntekt regnes også vartpenger og ventelønn. Fra og med inntektsåret 2016 er også tariffestet sluttvederlag etter overenskomst mellom LO og NHO (Sluttvederlagsordningen) pensjonsgivende inntekt som skal inngå i beregningsgrunnlaget.

Følgende trygdeytelser regnes også som pensjonsgivende inntekt:

  • Dagpenger etter folketrygdloven kapittel 4
  • Sykepenger etter folketrygdloven kapittel 8
  • Arbeidsavklaringspenger etter folketrygdloven kapittel 11
  • Uføretrygd etter folketrygdloven kapittel 12
  • Foreldrepenger etter folketrygdloven kapittel 14 (med unntak av engangsstønad)

Pensjonsgivende inntekt tilsvarer for øvrig personinntekt etter skatteloven, se skatteloven § 12-2 (med de unntak som gjelder i folketrygdloven § 3-15 andre ledd).

Dokumentasjon av arbeidsinntekt

Det er skattemyndighetene som fastsetter pensjonsgivende inntekt. Som dokumentasjon for arbeidsinntekt benyttes vanligvis opplysninger gitt til NAV fra skattemyndighetene. NAV fører register over fastsatt pensjonsgivende inntekt for alle år.

Hvis medlemmet mener at den fastsatte pensjonsgivende inntekten er feil, må vedkommende ta dette opp med skattemyndighetene. NAV tar ikke stilling til hvorvidt pensjonsgivende inntekt som er oppgitt fra skattemyndighetene er korrekt.

Hvis det aktuelle årets fastsetting av formues- og inntektsskatt ikke er ferdig, kan NAV legge til grunn opplysninger fra lønns- og trekkoppgaver fra arbeidsgiver der fordeling av inntekt fremgår. Eventuelt kan det legges til grunn en bekreftet datautskrift fra kemnerkontoret av lønns- og trekkoppgaver for det aktuelle året. Hvis medlemmet ønsker at dette skal legges til grunn er det opp til vedkommende selv å fremskaffe disse opplysningene.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 12

Av forskriften går det fram at medlemmer som igjen får rett til arbeidsavklaringspenger, og hvor det har gått mindre enn 52 uker siden sist de mottok arbeidsavklaringspenger, skal fortsette på den tidligere stønadsperioden. Dette innebærer også at de skal ha samme beregningsgrunnlag som ved den tidligere stønadsperioden.

Beregningsgrunnlag for medlem som mottar gradert uføretrygd

Dersom medlemmet mottar gradert uføretrygd, skal beregningen av arbeidsavklaringspengene følge særlige regler gitt i folketrygdloven § 11-28 fjerde ledd. Se rundskrivet til § 11-28 for hvordan arbeidsavklaringspengene skal beregnes i disse tilfellene.

§ 11-19 andre ledd – Regulering og beregning av den pensjonsgivende inntekten

LOV-1997-02-28-19-§11-19

G-regulering av den pensjonsgivende inntekten

Pensjonsgivende inntekt etter første ledd skal reguleres i tråd med endringer i grunnbeløpet som har funnet sted i tiden frem til søknad om arbeidsavklaringspenger ble fremsatt.

Reguleringen skjer etter følgende formel:

Pensjonsgivende inntekt år x * grunnbeløpet på søknadstidspunktet = oppregulert inntekt år x

Gjennomsnittlig grunnbeløp i år x

Hvor x er et av de tre årene i beregningsperioden.

For informasjon om hvilke grunnbeløp som skal brukes, Se nav.no/grunnbeløp.

Maksimal pensjonsgivende inntekt per år

Pensjonsgivende inntekt over seks ganger gjennomsnittlig grunnbeløp per kalenderår skal ikke regnes med ved fastsettelsen av grunnlaget for arbeidsavklaringspenger.

Dersom de tre siste kalenderårene brukes som grunnlag for beregningen av arbeidsavklaringspenger gjelder den øvre grensen på seks ganger grunnbeløpet for hvert av inntektsårene.

Dersom den pensjonsgivende inntekten for det enkelte år er mindre enn seks ganger gjennomsnittlig grunnbeløp for det året, skal den pensjonsgivende årsinntekten, regulert for endringer i grunnbeløpet fram til vedtakstidspunktet legges til grunn.

Dersom den pensjonsgivende inntekten overstiger seks ganger gjennomsnittlig grunnbeløp for det året, skal den pensjonsgivende inntekten dette året tilsvare seks ganger gjennomsnittlig grunnbeløp, regulert for endringer i grunnbeløpet fram til vedtakstidspunktet. 

Eksempel:

A søkte om arbeidsavklaringspenger den 1. august 2017. Beregningstidspunktet ble fastsatt til 1. juli 2017.

 
ÅrPensjonsgivende inntekt6 ganger gjennomsnittlig grunnbeløp i kalenderåretPensjonsgivende inntekt som skal brukesPensjonsgivende inntekt oppregulert etter endring i grunnbeløpet fram til søknadstidspunktet
2016645.246 kroner550.440 kroner550.440 kroner561.804 kroner
2015459.248 kroner537.012 kroner459.248 kroner480.450 kroner
2014540.527 kroner523.968 kroner523.968 kroner561.804 kroner
 

I årene 2014 og 2016 har A hatt en pensjonsgivende inntekt som er høyere enn 6 ganger gjennomsnittlig grunnbeløp disse årene. Den pensjonsgivende inntekten hans for 2014 og 2016 fastsettes derfor til 6 ganger gjennomsnittlig grunnbeløp, før dette oppreguleres til grunnbeløpet som gjelder på søknadstidspunktet. For 2015 er det den faktiske pensjonsgivende inntekten som brukes.

Det endelige beregningsgrunnlaget tilsvarer enten den oppjusterte pensjonsgivende inntekten i året før arbeidsuførheten inntrådte eller gjennomsnittet av de tre oppjusterte inntektsårene, avhengig av hva som er høyest. 

Eksempel:

Ved bruk av tabellen ovenfor, utgjør gjennomsnittet av de oppregulerte inntektene for årene 2014 – 2016, 534.686 kroner. Beregningsgrunnlaget vil derfor tilsvare den oppregulerte inntekten for 2016, siden denne er høyere.

 

Garantert minste årlige ytelse

Medlem som ikke har hatt pensjonsgivende inntekt i den aktuelle perioden for beregning, eller som har hatt en svært lav inntekt i denne perioden, er sikret en garantert minste årlige ytelse på 2 G. Se nærmere under kommentarene til § 11-20 første ledd, andre punktum.

Grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspenger avrundes til nærmeste hele krone.

§ 11-19 fjerde ledd – G-regulering av arbeidsavklaringspengene

LOV-1997-02-28-19-§11-19

For løpende ytelser skal grunnlaget for beregning av arbeidsavklaringspenger oppjusteres i henhold til den årlige endringen i grunnbeløpet.

Oppjusteringen skjer ved at grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspenger ganges med omregningsfaktoren som fastsettes når grunnbeløpet endres fra 1. mai hvert år. Se nav.no/grunnbeløp.

§ 11-20 Arbeidsavklaringspengenes størrelse og vilkår om barnetillegg

LOV-1997-02-28-19-§11-20

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen om arbeidsavklaringspengenes størrelse og vilkår om barnetillegg regulerer kompensasjonsnivået på arbeidsavklaringspengene og angir en garantert minsteytelse og en maksimal ytelse. Den regulerer også retten til barnetillegg for medlemmet.

§ 11-20 første ledd, første punktum – Arbeidsavklaringspengenes størrelse

LOV-1997-02-28-19-§11-20

Årlig ytelse utgjør 66 prosent av grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspengene, se § 11-19.

§ 11-20 første ledd, andre punktum – Garantert minste årlige ytelse

LOV-1997-02-28-19-§11-20

Bestemmelsen får anvendelse for medlemmer som ikke, eller i svært liten grad, har hatt tilknytning til arbeidslivet og som på grunn av dette har hatt ingen eller svært lav inntekt forut for arbeidsavklaringen.

Minste årlige ytelse tilsvarer 2 ganger grunnbeløpet, 2 G. Det er grunnbeløpet som gjelder på virkningstidspunktet for arbeidsavklaringspengene som skal benyttes.

Dette innebærer at dersom man etter beregning etter første ledd, første punktum kommer til at medlemmet får en ytelse som er lavere enn 2 G på virkningstidspunktet, skal vedkommende innvilges minsteytelsen på 2 G.

Grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspengene, se § 11-19, i disse tilfellene kommer man fram til med følgende formel:

2 G / 0,66 = Grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspenger ved garantert minste årlige ytelse

§ 11-20 andre ledd – Stønadsdager og dagsats

LOV-1997-02-28-19-§11-20

Årlig ytelse blir omregnet til en dagsats. Dagsatsen fremkommer ved at årsytelsen etter § 11-20 første ledd deles på 260.

Dagsatsen ytes for mandag til fredag (5 stønadsdager per uke).

§ 11-20 tredje ledd – Barnetillegg

LOV-1997-02-28-19-§11-20

I tillegg til grunnsatsen for arbeidsavklaringspenger ytes det et fast barnetillegg med 27 kroner per stønadsdag for hvert barn medlemmet forsørger, se forskrift om arbeidsavklaringspenger § 8.

Med barn menes en person under 18 år, se. § 1-6. Barn som medlemmet har bidragsplikt for anses som forsørget av medlemmet. Dette gjelder selv om bidraget er satt ned eller bortfalt på grunn av den bidragspliktiges økonomi.

Barn som har inntekt, inkludert kapitalinntekt, som omregnet til årsinntekt minst utgjør folketrygdens grunnbeløp, 1 G, anses ikke som forsørget. Det skal derfor ikke ytes barnetillegg for disse barna.

Dersom barnet får inntekter over 1 G etter vedtakstidspunktet, fyller ikke medlemmet vilkåret for rett til barnetillegg. Dersom inntekten blir redusert til under 1 G, vil medlemmet igjen fylle vilkåret for rett til barnetillegg.

Det samme gjelder hvis barnet har rett til barnepensjon etter folketrygdloven kapittel 18, men da uavhengig av barnepensjonens størrelse.

Fullt barnetillegg kan gis til hver av foreldrene, dersom begge mottar arbeidsavklaringspenger.

Barnetillegget ytes som en fast dagsats og blir utbetalt for fem dager per uke.

Barnetillegget opphører fra og med den dagen barnet fyller 18 år.

§ 11-20 fjerde ledd – Hvem som regnes som barn

LOV-1997-02-28-19-§11-20

Som barn regnes egne barn eller barn som medlemmet har adoptert. Barn som retten har tilkjent vedkommende foreldreansvaret for, likestilles med egne barn. Det er ikke et krav om at barnet må være medlem i folketrygden.

Som barn regnes også fosterbarn dersom medlemmet har forsørget fosterbarnet de siste to årene før krav om barnetillegg settes fram.

NAV kan fravike kravet om at fosterbarnet skal ha vært forsørget de siste to årene før krav om barnetillegg settes fram, hvis særlige forhold tilsier dette. Slike særlige forhold kan for eksempel være når fosterhjemsordningen er av varig karakter. Dersom det ytes barnetrygd for barnet til fosterforeldre, regnes fosterhjemsordningen for å være av varig karakter.

Virkningstidspunktet for barnetillegg

For å få barnetillegg må man sette frem krav, jf. § 22-13, første ledd. Dette følger av TRR-2013-1262, TRR-2013-2800 og TRR-2014-38. Der det ikke er ført opp barn på søknaden om arbeidsavklaringspenger, må medlemmet på annen måte sette fram krav om barnetillegg.

Får medlemmet barn mens han eller hun mottar arbeidsavklaringspenger, må medlemmet gi NAV melding innen tre måneder fra fødselen for å få barnetillegg fra fødselstidspunktet. Dersom NAV får meldingen mer en tre måneder etter at barnet er født, kan det tidligst innvilges barnetillegg fra den dagen det meldes fra. Dette følger av vanlige regler for virkningstidspunkt for arbeidsavklaringspenger, jf. § 22-13, fjerde ledd, bokstav d.

§ 11-20 femte ledd – Høyeste samlede ytelse

LOV-1997-02-28-19-§11-20

Arbeidsavklaringspenger inklusive barnetillegg kan ikke utgjøre mer enn 90 prosent av medlemmets grunnlag for beregningen av arbeidsavklaringspengene, se § 11-19. Dette gjelder også for mottakere av minsteytelsene på 2 G og 2,44 G.

§ 11-21 Minsteytelse til et medlem som fikk arbeidsevnen nedsatt før fylte 26 år

LOV-1997-02-28-19-§11-21

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Arbeidsavklaringspenger beregnes ut fra tidligere inntekt, jf. folketrygdloven § 11-19. Dette innebærer at medlem som har fått redusert arbeidsevnen i ung alder, og derfor ikke har hatt inntektsgivende arbeid i særlig grad, får en lavere stønad til livsopphold sammenlignet med andre mottakere av arbeidsavklaringspenger. For å kompensere for dette er det gitt regler i § 11-21 om en minsteytelse for medlem som har fått redusert arbeidsevnen sin før fylte 26 år.

Bestemmelsen i § 11-21 gjelder for medlem som fikk redusert arbeidsevnen med minst halvparten før fylte 26 år, på grunn av alvorlig og varig sykdom, skade eller lyte som er klart dokumentert. Bestemmelsen gjelder således ikke for alle som har fått arbeidsevnen nedsatt før fylte 26 år.

NAV må først vurdere om medlemmet fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger på søknadstidspunktet. Deretter må NAV vurdere om medlemmet fyller vilkårene for å få beregnet arbeidsavklaringspengene etter den særlige beregningsregelen i § 11-21.

Minsteytelse for medlem som fyller vilkårene i § 11-21 er 2,44 ganger folketrygdens grunnbeløp.

§ 11-21 første punktum – nedsatt arbeidsevne før fylte 26 år på grunn av alvorlig og varig sykdom

LOV-1997-02-28-19-§11-21

Etter § 11-21 gjelder det strengere krav til sykdommens alvorlighet enn etter § 11-5. For å kunne innvilge arbeidsavklaringspenger etter § 11-5, er det tilstrekkelig at det foreligger «sykdom». For å beregne arbeidsavklaringspengene etter den særlige beregningsregelen i § 11-21 må det derimot foreligge «alvorlig og varig» sykdom.

For at et medlem skal få beregnet arbeidsavklaringspengene etter særregelen i § 11-21, må tre vilkår være oppfylt:

  • arbeidsevnen må være nedsatt før fylte 26 år,
  • arbeidsevnen må være nedsatt på grunn av alvorlig og varig sykdom, skade eller lyte, og
  • sykdommen må være klart dokumentert.

NAV må foreta en konkret vurdering i hvert enkelt tilfelle med tanke på om sykdommen er alvorlig og varig. Kravet til alvorlig og varig sykdom skal tolkes like strengt etter § 11-21 som etter folketrygdloven § 12-13. Det skal altså ikke lempes på vilkårene for minsteytelsen for arbeidsavklaringspenger.

Nedsatt arbeidsevne før fylte 26 år

For at medlemmet skal få arbeidsavklaringspengene beregnet etter særreglene for ung ufør, må vedkommende ha fått arbeidsevnen nedsatt før fylte 26 år. Dette innebærer at grunnvilkårene for arbeidsavklaringspenger må være oppfylt før medlemmet fylte 26 år. Beregningstidspunktet som NAV har lagt til grunn ved innvilgelsen av arbeidsavklaringspenger vil her være av avgjørende betydning. Beregningstidspunktet er det tidspunktet hvor medlemmet ble vurdert som minst 50 prosent arbeidsufør. Selv om det foreligger sykdom som oppsto i ung alder, er det beregningstidspunktet som er avgjørende for om medlemmet har rett til å få beregnet arbeidsavklaringspengene etter særregelen for ung ufør. Hvis beregningstidspunktet er satt til etter fylte 26 år, vil ikke regelen i § 11-21 komme til anvendelse.

Det er hensiktsmessig å skille mellom de situasjoner hvor medlemmet er over og under 26 år når søknad om beregning av arbeidsavklaringspengene etter regelen om ung ufør settes frem.

Søknad før fylte 26 år

NAV må starte med å vurdere om medlemmet fyller inngangsvilkåret i § 11-5. Deretter må NAV vurdere om vilkåret i § 11-21 er oppfylt, dvs. om den nedsatte arbeidsevnen skyldes alvorlig og varig sykdom som er klart dokumentert.

Søknad etter fylte 26 år

Ved vurdering av om medlemmets arbeidsevne var nedsatt før fylte 26 år skal momentene som er nevnt i § 11-5 tillegges vekt. Det vil si at NAV skal se hen til helse, utdanning, yrkeserfaring, osv. ved vurderingen av om arbeidsevnen var nedsatt eller ikke.

NAV må altså foreta en slags «arbeidsevnevurdering» tilbake i tid, for å avgjøre om arbeidsevnen var nedsatt med minst halvparten før fylte 26 år, på en slik måte at inngangsvilkåret for arbeidsavklaringspenger var oppfylt før fylte 26 år. Det må videre være klart dokumentert at det forelå alvorlig og varig sykdom, skade eller lyte før fylte 26 år.

Alvorlig og varig sykdom

Om en sykdom er alvorlig og varig etter § 11-21 må avgjøres etter en konkret vurdering i det enkelte tilfelle. Bestemmelsen i § 11-21 skal tolkes restriktivt, og det er kun de alvorligste tilfellene som skal kunne gis garantert minsteytelse som «ung ufør». Det at sykdommen skal være «alvorlig» indikerer i seg selv at sykdommen også må være «varig».

Det er ikke medlemmets nedsatte arbeidsevne som må være varig for at regelen i § 11-21 skal komme til anvendelse. Kravet til varighet er knyttet til medlemmets sykdom. Det er altså sykdommen som må være varig. Med varig menes langvarig, ikke livsvarig.

Kravet til varighet må ses i sammenheng med kravet til at sykdommen skal være alvorlig. I tillegg til at selve sykdommen må være varig, må også sykdommens alvorlighet være å anse som varig. Krav til sykdommens alvorlighet er gitt for å få en bedre målretting mot medlemmer som ikke har hatt mulighet til å delta i inntektsgivende arbeid på grunn av en tidlig omfattende medisinsk lidelse. For at medlemmets sykdom skal kunne sies å være alvorlig, kreves ikke en bestemt medisinsk uføregrad. Det er heller ikke diagnosen i seg selv, men omfanget av medlemmets funksjonssvikt i det konkrete tilfellet som er avgjørende. NAV må gjøre en konkret og skjønnsmessig vurdering av medlemmets funksjonsevne frem til fylte 26 år. NAV må knytte vurderingen til medlemmets funksjonsevne i inntektsgivende arbeid. Imidlertid kan beskrivelser av funksjonsevnen også på andre områder være relevante å legge vekt på i vurderingen, som for eksempel gjennomført skolegang og mestring av dagliglivets funksjoner.

Retningslinjene i rundskrivet til folketrygdloven § 12-13 [R12-00-A17] gir eksempler på sykdomstilstander som kan anses som alvorlige. Det er ikke mulig å gi en uttømmende liste over hvilke sykdomstilstander som kan anses som alvorlige etter § 11-21. I noen tilfeller har medlemmet flere lidelser som til sammen oppfyller kravet til nedsatt arbeidsevne på grunn av alvorlig og varig sykdom i ung alder. Vedkommende kan da ha rett til garantert minsteytelse, da det er den samlede nedsettelsen i arbeidsevnen som skal legges til grunn.

Dokumentasjonskravet

Det må være klart dokumentert at det forelå alvorlig og varig sykdom, skade eller lyte før fylte 26 år.

Hvilken dokumentasjon som må foreligge for at vilkåret skal anses som oppfylt, vil variere ut fra sykdommens art. Som hovedregel må det foreligge dokumentasjon i form av medisinske helseopplysninger. Ved lidelser som har vært vanskelig å diagnostisere fordi det ikke foreligger klare objektive funn, kreves det at dokumentasjonen strekker seg over en lengre observasjonsperiode.

Selv om det med «klart dokumentert» i utgangspunktet tenkes medisinsk dokumentasjon, kan også andre opplysninger og dokumentasjon som belyser funksjonsevne i arbeidslivet, i skole/studier og i sosiale relasjoner oppfylle dokumentasjonskravet i § 11-21.

§ 11-21 andre punktum – rett til minsteytelsen ved arbeid over 50 prosent etter fylte 26 år

LOV-1997-02-28-19-§11-21

Medlemmet kan beholde retten til en garantert minsteytelse i inntil 10 år (til fylte 36 år) i forbindelse med arbeidsforsøk dersom det er klart dokumentert at vilkårene for minsteytelsen var oppfylt før fylte 26 år.

Dette vil si at minsteytelsen vil også kunne gis selv om vedkommende etter fylte 26 år har vært mer enn 50 prosent yrkesaktiv. Bestemmelsen i § 11-21 andre punktum er gitt for at medlem som anses å fylle vilkårene for minsteytelsen skal kunne forsøke seg i arbeid uten å miste retten til minsteytelsen ved tilbakefall. NAV kan etter vurdering komme til at arbeidet ikke var uttrykk for reell arbeidsevne.

Det må i slike tilfeller foreligge klar dokumentasjon på at medlemmet før fylte 26 år har hatt en alvorlig og varig sykdom, skade eller lyte. Lidelsen må ha ført til at arbeidsevnen ble nedsatt før fylte 26 år. Videre må søknaden være fremsatt før vedkommende fylte 36 år.

Grunnvilkåret i første punktum gjelder altså fullt ut også når medlemmet har vært i arbeid etter fylte 26 år. Dette innebærer at et medlem som har vært i mer enn 50 prosent arbeid etter fylte 26 år, likevel må kunne dokumentere at han eller hun hadde fått arbeidsevnen nedsatt med minst halvparten på grunn av alvorlig og varig sykdom, skade eller lyte ved fylte 26 år. Dette betyr at i realiteten mister kravet om at søknad må være fremsatt før fylte 36 år sin betydning, da medlemmet uansett må omfattes av regelen i første punktum.

Når medlemmet har vært i arbeid etter fylte 26 år, må NAV gjøre en konkret vurdering av om arbeidet vedkommende har utført etter fylte 26 år var et mislykket arbeidsforsøk eller om arbeidet var uttrykk for en reell arbeidsevne. Vurderingen må ta utgangspunkt i arbeidet medlemmet har utført, herunder hva arbeidet gikk ut på, hvilke arbeidsoppgaver medlemmet utførte, hvor lenge arbeidsforholdet varte og lignende. Også medlemmets sykmeldingshistorikk i den aktuelle perioden vil være et vesentlig moment i vurderingen. 

Eksempel:

A er 38 år når han søker om arbeidsavklaringspenger. I søknaden krysser han av for at han har fått arbeidsevnen nedsatt før fylte 26 år på grunn av varig og alvorlig sykdom, skade eller lyte. NAV kommer til at det er dokumentert at A har fått arbeidsevnen nedsatt med minst halvparten før fylte 26 år på grunn av varig og alvorlig sykdom. Beregningstidspunktet settes til et tidspunkt hvor A var 24 år. A har etter fylte 26 år vært i arbeid i mer enn 50 prosent. Fordi beregningstidspunktet er vurdert å være før A fylte 26 år, er arbeidet han har utført etter fylte 26 år mislykkede arbeidsforsøk, og ikke uttrykk for reell arbeidsevne. As arbeidsavklaringspenger skal derfor beregnes etter regelen for ung ufør, selv om A søkte etter at han fylte 36 år.

 

§ 11-21 tredje punktum – når kan minsteytelsen tidligst utbetales

LOV-1997-02-28-19-§11-21

Arbeidsavklaringspenger utmålt etter reglene om «ung ufør», skal tidligst utbetales fra og med den dagen medlemmet fyller 20 år.

Etterbetaling

Hvis medlemmet på et senere tidspunkt blir ansett å fylle vilkårene i § 11-21, har vedkommende krav på å få utbetalt differansen mellom stønadene for tidligere perioder på arbeidsavklaringspenger. Dette gjelder også selv om arbeidsavklaringen er avsluttet.

§ 11-22 Arbeidsavklaringspenger ved yrkesskade

LOV-1997-02-28-19-§11-22

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen angir særlige regler for innvilgelse og beregning av arbeidsavklaringspenger ved yrkesskade/yrkessykdom.

Når en skade er forårsaket av en arbeidsulykke, anses skaden for å være en yrkesskade. Enkelte sykdommer er likestilt med yrkesskade, dvs. at sykdommen utløser rett til innvilgelse og beregning etter særreglene om yrkesskade. For yrkessykdommene er det ofte ikke en konkret arbeidsulykke som fører til sykdom, men det er gjerne en skadelig påvirkning i arbeidet som over tid fører til sykdom hos arbeidstakeren.

Hva slags skader og sykdommer som anses som yrkesskade/sykdom, fremgår av folketrygdloven kapittel 13. For at NAV skal vurdere retten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-22, er det et vilkår at NAV har fattet vedtak om å godkjenne skaden/sykdommen som yrkesskade/yrkessykdom etter kapittel 13.

Videre i kapittelet her brukes betegnelsen «yrkesskade» som en felles betegnelse både for yrkesskade og for yrkessykdommer, med noen få unntak.

§ 11-22 første ledd – Kravet til årsakssammenheng

LOV-1997-02-28-19-§11-22

Første ledd angir at dersom nedsettelsen i arbeidsevnen skyldes en yrkesskade, så har medlemmet rett til å få innvilget og beregnet arbeidsavklaringspenger etter særreglene i § 11-22.

Dette vil si at det er et krav til årsakssammenheng mellom nedsettelsen i arbeidsevnen og yrkesskaden.

Med arbeidsevne menes den enkeltes evne til å møte de krav som stilles i utførelsen av et normalt inntektsgivende arbeid, se § 11-5.

Når man skal vurdere om det er årsakssammenheng mellom yrkesskaden og nedsettelsen i arbeidsevnen, må man foreta en to-trinns vurdering:

  • Hva slags skade har yrkesskaden påført medlemmet?
  • Har denne skaden ført til at arbeidsevnen har blitt redusert i en slik grad at vedkommende har vansker med å skaffe eller beholde arbeid?

Det kan være slik at medlemmet har blitt påført en yrkesskade i forbindelse med en arbeidsulykke, men dersom nedsettelsen i arbeidsevnen skyldes andre skader enn yrkesskaden så har vedkommende ikke krav på å få innvilget / beregnet arbeidsavklaringspengene etter særreglene om yrkesskade i § 11-22.

Hvis det er tvil om det foreligger tilstrekkelig årsakssammenheng mellom nedsettelsen i arbeidsevnen og yrkesskaden, kan ytterligere medisinsk dokumentasjon innhentes og saken kan forelegges rådgivende lege for vurdering.

Særlig der hvor det er gått lang tid siden yrkesskaden skjedde, kan det være behov for å få medisinsk dokumentasjon slik at årsakssammenhengen kan fastlegges.

For en nærmere beskrivelse av kravet til årsakssammenheng, vises det til rundskrivene til folketrygdloven § 13-3 og § 13-4.

§ 11-22 første ledd, bokstav a – Unntak fra kravet om forutgående medlemskap

LOV-1997-02-28-19-§11-22

For å kunne innvilge arbeidsavklaringspenger er det et vilkår at brukeren har vært medlem i folketrygden i en viss periode før kravet fremmes, jf. § 11-2 (kravet til forutgående medlemskap).

Dersom reduksjonen i arbeidsevnen skyldes en yrkesskade, er det derimot ikke noe krav til forutgående medlemskap. Forutsetningen her er at yrkesskaden er godkjent som en yrkesskade etter folketrygden (kap. 13). For at en skade skal kunne godkjennes som yrkesskade etter folketrygdloven kapittel 13, må vedkommende være medlem av folketrygden på skadetidspunktet (om medlemskap se folketrygdloven kapittel 2).

Dette vil si at det er tilstrekkelig at medlemmet, forutsatt at den reduserte arbeidsevnen skyldes en yrkesskade, er medlem i folketrygden når han fremmer krav om arbeidsavklaring(forutsatt at han var medlem av folketrygden da yrkesskaden skjedde). Det stilles altså ved yrkesskade ikke noe krav til forutgående medlemskap i forbindelse med fremsettelsen av krav om arbeidsavklaringspenger. 

Eksempel:

A er fra USA og flyttet til Norge den 12. november fordi hun fikk et 5-års engasjement i en større bedrift i Norge. Dagen før A reiste til Norge ble hun skadet på jobb i USA. Etter å ha bodd 6 måneder i Norge, fremmer hun krav om arbeidsavklaringspenger. Hun viser til at fordi nedsettelsen i arbeidsevnen skyldes en yrkesskade, så gjelder ikke krav om forutgående medlemskap for henne.

Fordi A ikke var medlem av folketrygden på det tidspunkt skaden skjedde, kan den ikke godkjennes som yrkesskade etter folketrygdloven kapittel 13. Hun kan derfor ikke unntas fra kravet om forutgående medlemskap etter § 11-22 første ledd, bokstav a.

 

§ 11-22 første ledd, bokstav b – 30 prosent reduksjon av arbeidsevnen

LOV-1997-02-28-19-§11-22

For å kunne innvilge arbeidsavklaringspenger er det et vilkår at arbeidsevnen er redusert med minst halvparten. Dette vil si at dersom arbeidsevnen er redusert med mindre enn 50 prosent, så avslås kravet om arbeidsavklaringspenger.

Dersom reduksjonen av arbeidsevnen skyldes en yrkesskade, er det derimot ikke krav til minst 50 prosent reduksjon da arbeidsavklaringspenger ved yrkesskade kan innvilges også ved reduksjoner helt ned til 30 prosent.

Dette vil si at det er tilstrekkelig at medlemmet, forutsatt at den reduserte arbeidsevnen skyldes en yrkesskade, har en reduksjon i arbeidsevnen på minst 30 prosent for å kunne få innvilget arbeidsavklaringspenger samt å få beregnet arbeidsavklaringspengene etter særregelen i § 11-22 andre ledd.

Som en følge av at arbeidsavklaringspenger etter de vanlige bestemmelsene i kapittel 11 ikke kan innvilges ved lavere reduksjon i arbeidsevnen enn 50 prosent, må reduksjonen i sin helhet skyldes yrkesskade når det innvilges arbeidsavklaringspenger etter lavere reduksjonsgrad enn 50 prosent. For eksempel vil vilkåret i § 11-22 ikke være oppfylt dersom samlet reduksjon er 40 prosent, og halvparten skyldes yrkesskade-/sykdom.

§ 11-22 andre ledd – Særlig beregningsregel ved yrkesskade

LOV-1997-02-28-19-§11-22

Vanligvis beregnes arbeidsavklaringspengene ut i fra medlemmets pensjonsgivende inntekt i året / tre siste år før arbeidsevnen ble nedsatt med minst halvparten. Den inntekten man da kommer frem til er grunnlaget for beregningen av arbeidsavklaringspengene.

Dersom nedsettelsen i arbeidsevnen skyldes en yrkesskade, skal man derimot beregne arbeidsavklaringspengene ut i fra medlemmets arbeidsinntekt på skadetidspunktet, justert i samsvar med endringer i grunnbeløpet fram til søknadstidspunktet.

Dette vil si at ved beregning av arbeidsavklaringspenger for et medlem som har en redusert arbeidsevne på grunn av yrkesskade, så skal antatt årlig arbeidsinntekt på skadetidspunktet legges til grunn dersom dette gir et høyere beregningsgrunnlag enn hva inntekten etter de alminnelige beregningsregler ville gitt.

Bestemmelsen om at inntekt over 6 ganger gjennomsnittlig grunnbeløp i et kalenderår ikke regnes med i beregningsgrunnlaget, gjelder også her.

  • Arbeidsinntekt

Inntekten må i utgangspunktet være av en slik art at den er eller vil bli registrert som pensjonsgivende inntekt, se folketrygdloven § 3-15, samt forskrifter fastsatt i henhold til denne bestemmelse. For personer som ikke får inntekten registrert som pensjonsgivende inntekt, f.eks. utenlandske sjøfolk uten bosted her i landet og som arbeider om bord på norske skip i utenriksfart registrert i det ordinære norske skipsregister (eventuelt EØS-borgere som arbeider på skip registrert i norsk internasjonalt skipsregister), er det tilstrekkelig at inntekten etter sin art er pensjonsgivende i folketrygdlovens forstand.

  • Antatt årlig arbeidsinntekt

Med dette menes den årsinntekten som er representativ for brukeren i det året yrkesskaden skjedde.

Etter å ha beregnet antatt årlig arbeidsinntekt på skadetidspunktet, skal beløpet avrundes opp til nærmeste hele tusen krone.

For en nærmere gjennomgang av hvordan man beregner antatt årlig arbeidsinntekt i relasjon til yrkesskade, se rundskrivet til folketrygdloven § 12-4.

  • Skadetidspunktet.

For en nærmere gjennomgang av fastsettelse av skadetidspunktet, se kommentarer til § 13-5.

§ 11-22 andre ledd – Ansvarsfordeling

LOV-1997-02-28-19-§11-22

Når reduksjonen i arbeidsevnen delvis skyldes godkjent yrkesskade og delvis skyldes en annen, ikke-yrkesbetinget lidelse, skal det fastsettes en særskilt uføregrad for den delen av reduksjonen i arbeidsevnen som skyldes yrkesskade/ -sykdom og en særskilt grad for den delen av reduksjonen i arbeidsevnen som skyldes annen, (ikke-yrkesbetinget lidelse).

Den delen av ytelsen som skyldes en ikke-yrkesbetinget lidelse skal beregnes etter de alminnelige beregningsreglene for arbeidsavklaringspenger i § 11-19, mens den delen av ytelsen som skyldes yrkesskaden skal beregnes etter de spesielle beregningsreglene i § 11-22 andre ledd. Dette kalles ansvarsfordeling, og fremgår av § 11-22 andre ledd. De to delene av ytelsen skal beregnes hver for seg, og samlet ytelse (arbeidsavklaringspenger) tilsvarer summen av de to delytelsene.

Ved innvilgelse av arbeidsavklaringspenger er det ingen gradering av livsoppholdsytelsen. Det vil si at dersom man fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger, så vil disse bli innvilget uten gradering.

Der hvor bruker allerede har fått innvilget gradert uføretrygd vil arbeidsavklaringspengene fortsatt innvilges med full ytelse, men etter samordning opp mot den graderte uføretrygden vil utbetalingen av arbeidsavklaringspengene bli redusert.

Dette vil si at dersom brukeren har fått nedsatt sin arbeidsevne med minst 50 prosent, så vil han få innvilget full ytelse. Og dersom halvparten av reduksjonen skyldes en yrkesskade og den andre halvparten skyldes en annen (ikke yrkesbetinget) skade, så skal han ha halvparten av ytelsen beregnet etter bestemmelsen i § 11-22 andre ledd – og den andre halvparten av ytelsen skal beregnes etter de alminnelige beregningsregler i § 11-19. 

Eksempel:

B arbeider som snekker. Han innvilges arbeidsavklaringspenger fordi hans arbeidsevne har blitt redusert med 50 prosent. Han får da innvilget 100 prosent arbeidsavklaringspenger, og fordi han fortsatt arbeider i 50 prosent stilling så vil utbetalingen av arbeidsavklaringspengene bli redusert med 50 prosent på bakgrunn av de arbeidede timer som han fører opp på meldekortet. Han får altså innvilget full ytelse, men utbetalingen av ytelsen reduseres på grunn av arbeid.

Videre er det slik at B for 5 år siden fikk en yrkesskade. Til tross for yrkesskaden klarte han å fortsette sitt arbeide, men han arbeidet saktere og var i behov for noe tilrettelegging fra sin arbeidsgiver. For 2 år siden skadet han seg da han falt av sykkelen på sykkeltur. B har i tiden etter den siste ulykken fått stadig større problemer med å fungere i arbeidet.

Reduksjonen i arbeidsevnen er på 50 prosent, slik at han fyller inngangsvilkåret for arbeidsavklaringspenger. Han har fått godkjent at halvparten av reduksjonen skyldes yrkesskaden som oppsto for 5 år siden og halvparten av reduksjonen i arbeidsevnen skyldes skaden som oppsto i forbindelse med sykkelturen for 2 år siden.

B skal da ha full ytelse, og 50 prosent av ytelsen skal beregnes etter særregelen i § 11-22 andre ledd mens 50 prosent av ytelsen skal beregnes etter de alminnelige beregningsreglene i § 11-19. Fordi han fortsatt arbeider, vil utbetalingen av arbeidsavklaringspengene bli redusert på bakgrunn av de timer han fører på meldekortet.

 

§ 11-22 tredje ledd – Unntak fra ansvarsfordeling

LOV-1997-02-28-19-§11-22

Som det fremgår av andre ledd er hovedregelen den ved ansvarsfordeling at den delen av reduksjonen i arbeidsevnen som skyldes yrkesskade/sykdom skal beregnes etter de spesielle beregningsreglene i § 11-22 andre ledd, mens den delen som skyldes en ikke-yrkesbetinget lidelse skal beregnes etter de alminnelige beregningsregler i § 11-19.

Tredje ledd er en unntaksregel fra hovedregelen om ansvarsfordeling i andre ledd. Tredje ledd gir bestemmelser om at dersom den delen av reduksjonen i arbeidsevnen som skyldes ikke-yrkesbetinget lidelse er lavere enn 30 prosent, så skal hele ytelsen beregnes etter den særlige beregningsregelen i § 11-22 andre ledd. 

Eksempel 1:

C har fått nedsatt sin arbeidsevne med 100 prosent. Imidlertid skyldes dette to forskjellige forhold, nemlig en yrkesskade samt en skade oppstått på fritiden. Yrkesskaden beregnes til å være årsak til 80 prosent av reduksjonen i arbeidsevnen, mens fritidsskaden beregnes til å være årsaken til de resterende 20 prosent reduksjonen av arbeidsevnen.

Etter hovedregelen i andre ledd skal hun da få beregnet 80 prosent av arbeidsavklaringspengene etter den særlige beregningsregelen i § 11-22 andre ledd, og 20 prosent av arbeidsavklaringspengene skal beregnes etter den alminnelige beregningsregelen i § 11-19.

Imidlertid kommer bestemmelsen i § 11-22 tredje ledd til anvendelse, fordi reduksjonen i arbeidsevnen på grunn av fritidsskaden er under 30 prosent. Dette fører til at hele ytelsen (100 prosent) blir beregnet etter den særlige beregningsregelen i § 11-22 andre ledd.

 

Eksempel 2:

D har fått nedsatt sin arbeidsevne med 60 prosent. Imidlertid skyldes dette to forskjellige forhold, nemlig en yrkesskade samt en skade oppstått på fritiden. Yrkesskaden anses å ha medført en reduksjon i arbeidsevnen på 30 prosent. Resten, det vil si en reduksjon i arbeidsevnen på 30 prosent, skyldes annen sykdom. Den ikke-yrkesbetingede lidelsen utgjør da: 100 x 30/60 = 50 prosent av den nedsatte arbeidsevnen. Fordi mer enn 30 prosent av nedsettelsen i arbeidsevnen skyldes en annen (ikke-yrkesbetinget) skade, kommer ikke tredje ledd til anvendelse.

Det benyttes ikke gradering av arbeidsavklaringspenger ved innvilgelse, og det vil si at selv om D arbeider i 40 prosent stilling (hans arbeidsevne er redusert med 60 prosent), så vil han få innvilget full ytelse. Dette fører til at halvparten av ytelsen (50 prosent) blir beregnet etter de alminnelige beregningsregler i § 11-19, mens den andre halvparten (50 prosent) blir beregnet etter den særlige beregningsregelen i § 11-22 andre ledd. Imidlertid vil utbetalingen bli redusert på bakgrunn av de arbeidede timer som D fører opp på meldekortet.

Det er ikke gitt noen tilsvarende bestemmelse om at det skal ses bort fra reduksjon i arbeidsevnen som skyldes yrkesskade, når denne er under en viss prosentandel av den totale reduksjonen i arbeidsevnen.

 

I prinsippet skal derfor den delen av reduksjonen i arbeidsevnen som skyldes yrkesskade alltid beregnes etter den særlige beregningsregelen i § 11-22 andre ledd, uansett hvor liten prosentandel den utgjør.

Vilkåret om minst 30 prosent reduksjon i arbeidsevnen for rett til arbeidsavklaringspenger ved yrkesskade i § 11-22 første ledd, bokstav b, har ingen relevans i denne sammenheng. Dette kravet til minst 30 prosent reduksjon er et inngangsvilkår, mens ansvarsfordeling gjelder fordelingen av årsakene til reduksjonen i arbeidsevnen i en allerede innvilget ytelse.

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Endret 20.03.2018, jf. overskriften:
Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 9 – Unntak fra avkortning for fosterforeldre

Innledning

Bestemmelsen i § 11-23 regulerer hvordan utbetaling av arbeidsavklaringspenger skal vurderes og reduseres når medlemmets arbeidsevne er delvis nedsatt. Utgangspunktet er at det utbetales full ytelse til medlem som ikke er i stand til å arbeide. Ved delvis tap av arbeidsevnen, reduseres arbeidsavklaringspengene slik at det kun gis kompensasjon for den delen av arbeidsevnen som er tapt. NAV skal vurdere i hvor stor grad det enkelte medlems arbeidsevne er nedsatt. Vurderingen skal ta utgangspunkt i antall timer vedkommende arbeider, men også tiden som medlemmet kunne ha vært i arbeid skal inngå i vurderingen. NAV må dermed ta stilling til om vedkommende har en arbeidsevne som han eller hun ikke utnytter.

Formålet med bestemmelsen er å gjøre det lettere for medlemmet å kombinere arbeid og trygd, motivere til økt arbeidsinnsats og lette overgangen til arbeid ved å styrke arbeidsinsentivene for mottakere av arbeidsavklaringspenger.

§ 11-23 første ledd – Utbetaling av full ytelse

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Arbeidsavklaringspenger skal kompensere for inntektsbortfall som følge av sykdom. Utgangspunktet er at et medlem som har tapt hele arbeidsevnen, har rett til utbetaling av full ytelse. Et medlem har tapt hele arbeidsevnen når han eller hun ikke er i stand til å arbeide.

§ 11-23 andre ledd – Reduksjon ved delvis tap av arbeidsevnen

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Hvis medlemmet har delvis nedsatt arbeidsevne skal arbeidsavklaringspengene, inkludert barnetillegg, reduseres slik at det kun gis kompensasjon for den delen av arbeidsevnen som er tapt. Arbeidsavklaringspengene reduseres da mot det antall timer stønadsmottakeren arbeider eller kunne ha arbeidet. Det er i utgangspunktet det inntektsgivende arbeidet som medlemmet har utført som fører til reduksjon av arbeidsavklaringspengene.

Faktisk arbeidet tid er imidlertid ikke alltid det riktige målet på medlemmets arbeidsevne. Ved vurderingen av arbeidsevnen kan NAV legge til grunn at et medlems arbeidsevne er høyere enn den faktiske arbeidstiden tilsier. Arbeidsavklaringspengene skal da reduseres ut fra de timene han eller hun kunne ha vært i arbeid. I Prop.74 L (2016-2017) side 55, understreker Arbeids- og sosialdepartementet: «Det skal alltid vurderes om medlemmet har en arbeidsevne som ikke er utnyttet ved innvilgelsen av ytelsen, og på oppfølgingspunktene eller i forbindelse med en revurdering av ytelsen.»

Det forhold at et medlem tidligere har jobbet deltidsstilling er imidlertid ikke avgjørende når det gjelder vurderingen av uutnyttet arbeidsevne. Dette innebærer at tidligere stillingsprosent i seg selv ikke gir grunnlag for å redusere arbeidsavklaringspengene. Avgjørende er om medlemmet har en gjenværende arbeidsevne som NAV kan forvente at vedkommende utnytter. Reduksjon av arbeidsavklaringspenger på grunn av uutnyttet arbeidsevne vil kunne foretas når NAV vurderer at det er dokumentert at medlemmet har en evne til å utføre inntektsgivende arbeid som er høyere enn faktisk arbeidet tid tilsier. 

Eksempel 1:

Et medlem er innvilget fulle arbeidsavklaringspenger. Forut for innvilgelsen har medlemmet hatt en redusert stilling. Underveis avdekkes det at medlemmet ikke ønsker å gjennomføre tiltak for å få arbeid i 100 prosent stilling, men bare 70 prosent, som vedkommende har hatt tidligere. Medlemmets mål er arbeid i 70 prosent stilling. Det er ikke helse som er årsaken til at arbeidsevnen ikke utnyttes fullt ut. I disse tilfellene kan timer tilsvarende 30 prosent arbeid reduseres på grunn av uutnyttet arbeidsevne.

 

Eksempel 2:

Et medlem blir sykmeldt 60 prosent av sin 100 prosent stilling og innvilges arbeidsavklaringspenger. Underveis avdekkes det at medlemmet slutter i sin 40 prosent stilling og dermed ikke lenger får lønn. Dersom medlemmet slutter i arbeidet på grunn av sykdom, vil vedkommende ha krav på 100 prosent AAP. Dersom han eller hun slutter på grunn av andre forhold, f.eks. rent sosiale forhold, kan NAV legge til grunn at medlemmet har en uutnyttet arbeidsevne på 15 timer per uke.

 

§ 11-23 tredje ledd – Beregning av den reduserte ytelsen

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Medlemmets arbeidsevne fastsettes ut fra forholdet mellom en arbeidstid på 37,5 timer per uke og vedkommendes faktiske tid i inntektsgivende arbeid, eventuelt de timer han eller hun kunne vært i arbeid. Dette vil si at alle mottakere av arbeidsavklaringspenger vil bli ansett for å ha en normal arbeidstid på 37,5 timer pr. uke, uansett hvor mye eller lite vedkommende har arbeidet tidligere.

Reduksjon i arbeidsavklaringspenger skjer på bakgrunn av opplysninger fra medlemmet på meldekort som sendes inn hver fjortende dag, jf. § 11-10, samt eventuell uutnyttet arbeidsevne. Timer med inntektsgivende arbeid trekkes fra og det beregnes et gjennomsnittlig tap i hele meldeperioden som arbeidsavklaringspengene skal dekke. Det er faktisk arbeidede timer i meldeperioden som skal føres på meldekortet. I tilfeller der medlemmet utfører arbeid, men hvor inntekten fra arbeidet kommer på et senere tidspunkt, skal vedkommende likevel føre timene på meldekortet for den perioden arbeidet utføres.

Reduksjon av arbeidsavklaringspenger ved delvis nedsatt arbeidsevne for særskilte grupper

For et medlem som er i et arbeidsforhold som er omtalt under, skal arbeidsavklaringspengene reduseres slik det er nevnt i det enkelte punkt.

Selvstendig næringsdrivende

Arbeidsavklaringspengene skal reduseres mot de timene selvstendig næringsdrivende arbeider i egen bedrift. Selvstendig næringsdrivende skal derfor føre opp alle de timene de arbeider i egen bedrift. Dersom vedkommende både driver egen bedrift og tar annet lønnet arbeid, skal også annet lønnet arbeid føres opp på meldekortet.

Dette gjelder også selv om

  • inntekt av arbeidet først kommer på et senere tidspunkt,
  • medlemmet velger å ta ut lav eller ingen lønn fra virksomheten, eller
  • virksomheten går med underskudd.

For medlemmer som etablerer virksomhet gjelder bestemmelsene i folketrygdloven § 11-15.

Omsorgsstønad

[Endret 1/18]

Omsorgsstønad er i utgangspunktet lønnet arbeid som skal føres på meldekortet. Dersom arbeidsomfanget er oppgitt i timer skal disse føres på meldekortene. Arbeidsavklaringspengene skal reduseres med utgangspunkt i omsorgsstønaden som er utbetalt.

Dersom omsorgsstønaden ikke er lønnet arbeid, det vil si ikke pensjonsgivende inntekt, så skal det ikke oppgis på meldekortet. Dette vil være aktuelt der medlemmet ikke mottar omsorgsstønad som innberettes som inntekt, men mer en sum i form av stønad e.l.

Omsorgsstønad ytes til en bestemt person og timene kan derfor ikke fordeles mellom ektefeller.

Timetallet som skal føres på meldekortene for medlem som mottar omsorgsstønad beregnes ved å dele arbeidstidsgodtgjørelsen som utbetales, med høyeste avlønnede timelønn for barnehageassistenter i kommunen. Dersom arbeidsomfanget ikke er oppgitt i timer for mottakere av omsorgsstønad, beregnes timer på samme måte.

Gårdsbruk

Gårdbrukere skal føre opp et på forhånd beregnet antall arbeidstimer på sitt gårdsbruk på meldekortet. For å kunne stipulere arbeidstidsforbruket finnes det tabeller utarbeidet av Norsk institutt for landbruksøkonomisk forskning.

Etter skatteloven kan arbeidsinntekt av gårdsbruk/fiskebåt deles mellom ektefeller. Dersom arbeidsinntekt på gårdsbruket er delt mellom ektefellene skal arbeidsavklaringspengene reduseres ut fra den andelen av inntekten som innberettes for hver av ektefellene.

Dersom det er estimert to fulle årsverk på gården, og all inntekt er innberettet på den andre ektefellen vil dette i prinsippet si at bonden ikke arbeider på gården. Det bør her vurderes om dette er reelt eller om de har leid hjelp (avløser) eller annen ordning som godtgjør at dette er sannsynlig.

Prinsippene for føring av timer på meldekort for bønder vil være anvendelig også for andre grupper i landbruket, herunder skogsbruk og lignende.

Hvis gården blir drevet av andre (også administrativt) og bonden kun har en kapitalinntekt fra gården skal det ikke føres timer. Det vil være aktuelt der gården er forpaktet bort før ledigheten fra annet arbeid inntrer.

Forutsetningen for å innvilge arbeidsavklaringspenger etter ftrl. § 11-5 er at arbeidsevnen er nedsatt, og kapitalinntekt gjenspeiler ikke vedkommendes arbeidsevne.

Fiskere

Fiskere som driver egen næring skal føre opp alle timer med arbeid på lik linje med andre næringsdrivende. Arbeidstimer skal føres uavhengig av om arbeidet gir inntekt eller ikke. Arbeidet skal føres på meldekortet for de tidspunktene hvor arbeidet er utført. All tid på sjøen, for- og etterarbeid, samt vedlikeholdsarbeid, skal føres på meldekortet.

Fiskere som er ansatt skal føre timer som andre ansatte.

Heimevernsøvelser

Dersom medlemmet deltar på heimevernøvelser, anses dette som arbeidstid tilsvarende 7,5 timer per dag, som skal føres opp på meldekortet.

Kontraktsbundne idrettsutøvere

All forpliktet tid som er inntektsgivende i henhold til kontrakt, det vil si tid til trening, kamper osv. skal, uavhengig av om aktivitetene finner sted på hverdager eller i helger, føres på meldekortene. Ved reising og opphold i forbindelse med trening, kamper etc. skal all tid borte fra hjemmet føres opp på meldekortet med inntil 7,5 timer per døgn.

Profesjonelt kunstnerisk arbeid

Kunstnere får redusert arbeidsavklaringspengene dersom de utøver sitt yrke (herunder kommer forberedelser, innøving til konkrete oppdrag, konserter, utstillinger m.m.). Timene som medgår skal føres på meldekortet. Den ordinære øvingen som ikke knytter seg til betalte oppdrag skal ikke føres opp.

En kunstner som er tildelt, eller i stønadsperioden blir tildelt, et arbeidsstipend fra Statens kunstnerråd eller tilsvarende stipend, anses for å inneha 50 prosent av full stilling i den perioden vedkommende mottar stipend, og skal få redusert arbeidsavklaringspengene i tråd med dette. Timene skal føres på meldekortet.

Alt lønnet arbeid, i den kunstneriske virksomheten som overstiger 50 prosent stilling, skal føre til at arbeidsavklaringspengene reduseres ytterligere og føres opp på meldekortet. Videre skal annet arbeid som ikke kommer inn under den virksomhet som stipendet er ment å dekke, føres opp på meldekortet.

Ved reising og opphold i forbindelse med konserter, utstillinger etc. skal tid borte fra hjemmet føres opp med inntil 7,5 timer pr. døgn.

Lærlinger

Dersom et medlem som ledd i et arbeidsrettet tiltak er lærling og tjener 60 prosent eller mindre av en normal lønn som ferdig utdannet i vedkommende yrke, kan arbeidsavklaringspengene reduseres med et lavere antall timer enn det timetall som faktisk arbeides. Reduksjonen av faktisk arbeidede timer skal skje ved å sammenholde medlemmets lønn med normal lønn som ferdig utdannet.

For lærlinger er det lønnens størrelse sammenlignet med ferdig fagarbeider som avgjør hva som skal føres av timer på meldekortet.

Drosjesjåfører

Et medlem som arbeider som drosjesjåfør, og som er tilsluttet en drosjesentral, skal føre opp alle timer som medlemmet er på vakt, inkludert tiden medlemmet bruker på å vente på oppdrag.

For drosjesjåfører som ikke står tilsluttet drosjesentral, som kun kjører i helgen, og som har bilen parkert ved sin bopel, skal 1/5 av den tiden bilen er disponibel føres opp på meldekortet. I tillegg skal kjørte timer som overstiger 5 timer føres opp.

Sjåførlærere

Et medlem som er sjåførlærer og som ikke har fast stillingsprosent, skal føre opp kjøretimer på meldekortet. Hver kjøretime regnes som 50 minutter. Totalt arbeidet tid avrundes oppover til nærmeste halve eller hele time, og føres på meldekortet.

Timelønnede lærere

Et medlem som arbeider som lærer og tilkalles ved behov skal føre opp den tiden de blir lønnet for. Det gjelder både undervisningstiden og før- og etterarbeid.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 9 – Unntak fra avkortning for fosterforeldre

FOR-2017-12-13-2100-§9

[Endret 3/18]

Det fremgår av forskrift om arbeidsavklaringspenger § 9 at arbeidsavklaringspengene ikke skal avkortes for medlemmer som arbeider som fosterforeldre. Arbeid som fosterforeldre skal derfor ikke føres på meldekortet.

Det finnes ulike typer fosterhjem; ordinære fosterhjem, beredskapshjem, familiehjem og besøks-/avlastningshjem. Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 9 gjelder alle disse typene av fosterhjem.

Felles for alle fosterhjem er at fosterforeldre har full omsorg for andres barn over kortere eller lengre tid. Omsorgsarbeidet kan være av ulikt omfang og bindende for fosterforeldrene i ulik grad, avhengig av fosterbarnets behov. NAV må vurdere dette i det enkelte tilfellet, når det skal tas stilling til om vilkårene for arbeidsavklaringspenger er oppfylt. Så lenge fosterforelderen fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger, skal det ikke føres timer på meldekortet.

For et medlem som inngår kontrakt om å stå i beredskap for å kunne ta imot barn på kort varsel, må NAV vurdere om vedkommende fyller vilkårene for rett til arbeidsavklaringspenger i den perioden han eller hun står i beredskap. Tilsvarende må vilkårene for arbeidsavklaringspenger vurderes for et medlem som er fosterforelder i et familiehjem. I et familiehjem er det n forelder som får betalt for å ta seg av fosterbarnet på heltid. Minst en av fosterforeldrene i et beredskapshjem eller familiehjem er engasjert av Bufetat og får lønn for arbeidet, ikke fosterhjemsgodtgjørelse. Arbeidet skal likevel ikke føres på meldekortet i de tilfeller hvor vilkårene for arbeidsavklaringspenger er oppfylt.

§ 11-23 fjerde ledd – Beregning av den reduserte ytelsen

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Inntektsgivende arbeid utført i meldeperioden, vil føre til reduksjon i utbetalingen av arbeidsavklaringspengene, inkludert barnetillegg.

Ved arbeid i inntil 60 prosent stilling, vil medlemmet få utbetalt reduserte arbeidsavklaringspenger.

Har medlemmet arbeidet mer enn 60 prosent stilling, vil arbeidsavklaringspengene, inkludert barnetillegg, falle helt bort for den aktuelle meldeperioden.

Dersom det er gjennomføring av arbeidsrettet tiltak eller aktiv behandling som gjør at medlemmet ikke får utnyttet sin arbeidsevne fullt ut, skal det likevel utbetales fulle arbeidsavklaringspenger. 

Eksempel:

Dersom medlemmet har en gjenværende arbeidsevne på 50 prosent, men tiltaket krever deltakelse på 100 prosent basis, så skal hele arbeidsevnen i utgangspunktet anses som tapt. Det vil si at arbeidsavklaringspengene blir utbetalt fullt ut. Det er bare arbeidsrettede aktiviteter (tiltak eller behandling) som er avtalt i medlemmets plan som kan tillegges vekt i denne vurderingen.

 

§ 11-23 femte ledd – Unntak – Tiltak med lav eller ingen lønn

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Bestemmelsens femte ledd gjør unntak fra regelen om reduksjon av arbeidsavklaringspenger på bakgrunn av faktisk arbeidet tid i de tilfeller der medlemmet arbeider i tiltak uten lønn eller med lønn inntil grunnbeløpet. I slike tilfeller foretas reduksjonen i arbeidsavklaringspengene etter et lavere antall timer enn det som faktisk arbeides. Tiltaket må være avtalt aktivitet i medlemmets plan.

Det er viktig at medlem som arbeider i tiltak uten lønn eller med lav lønn får tydelig informasjon om at disse arbeidstimene ikke skal føres på meldekortet. NAV må i slike tilfeller legge til grunn et timetall som fører til en fast reduksjon av arbeidsavklaringspengene. Arbeidstimer medlemmet utfører for arbeidsgiver utenom tiltaksdeltakelsen, skal imidlertid føres opp på meldekortet som vanlig.

§ 11-23 sjette ledd – «Nær ved å komme i fullt arbeid»

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Arbeidsavklaringspengene kan graderes ned til 20 prosent i sluttfasen av en avklaringsperiode. Bakgrunnen for denne bestemmelsen er at medlemmet skal kunne få en lettere overgang til full stilling ved å kunne foreta en gradvis opptrapping av arbeidet.

Opptrappingen er en avtalt aktivitet som skal være lagt inn i medlemmets plan. Aktiviteten skal ha en startdato og en sluttdato.

Dersom vedkommende må avbryte opptrappingsperioden på grunn av sykdom, er medlemmets situasjon ikke ferdig avklart. I disse tilfellene må avtalt aktivitet i medlemmets plan justeres, og medlemmet skal motta arbeidsavklaringspenger etter de ordinære reglene, jf. § 11-5 og § 11-6, forutsatt at vilkårene er oppfylt.

Hvis medlemmet av andre årsaker enn sykdom må avbryte perioden med opptrapping, for eksempel fordi arbeidsgiver går konkurs slik at vedkommende blir arbeidsledig eller permittert fra arbeidet, vil han eller hun ikke ha krav på arbeidsavklaringspenger etter § 11-23 sjette ledd. NAV bør i slike situasjoner vurdere om medlemmet kan ha krav på arbeidsavklaringspenger etter § 11-17 mens han eller hun søker nytt arbeid..

Perioden med arbeid i inntil 80 prosent stilling kombinert med 20 prosent arbeidsavklaringspenger kan vare i inntil 12 måneder. NAV skal fatte eget vedtak om arbeidsavklaringspenger med hjemmel i § 11-23 sjette ledd. Det kan kun fattes vedtak om arbeidsutprøving i inntil 12 måneder én gang per stønadsperiode. Dette innebærer at hvis medlemmet må avbryte opptrappingsperioden før det har gått 12 måneder, kan ikke vedkommende senere få innvilget resterende del av perioden eller en ny periode med arbeid i inntil 80 prosent stilling kombinert med 20 prosent arbeidsavklaringspenger. Konsekvensen av dette er at NAV ikke kan fatte vedtak av kort varighet, og deretter forlenge/fatte nytt vedtak hvis det viser seg at medlemmet har behov for en lenger periode med opptrapping ved utløpet av vedtaksperioden eller på et senere tidspunkt.

Vedtak bør derfor fattes for en så lang periode som mulig, basert på en vurdering av hva som vil være realistisk for medlemmet å gjennomføre med tanke på opptrapping av arbeid. Målet er at medlemmet ved utløpet av tolvmånedersperioden skal være i stand til å arbeide fulltid.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 10 – arbeidsavklaringspenger når medlemmet er nær ved å komme i fullt arbeid

Det fremgår av forskrift om arbeidsavklaringspenger § 10 at den perioden som medlemmet kan motta arbeidsavklaringspenger ved inntil 80 prosent arbeid, skal gå frem av eget vedtak eller av medlemmets aktivitetsplan.

§ 11-23 syvende ledd – Forskriftshjemmel

LOV-1997-02-28-19-§11-23

Departementet har i forskrift om arbeidsavklaringspenger § 9 gitt regel om unntak fra avkortning av arbeidsavklaringspenger for fosterforeldre.

Departementet har i forskrift om arbeidsavklaringspenger § 10 gitt nærmere regler om arbeidsavklaringspenger ved opptrapping av arbeid.

§ 11-24 Reduksjon av arbeidsavklaringspenger på grunn av ytelser fra en arbeidsgiver

LOV-1997-02-28-19-§11-24

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Når et arbeidsforhold avsluttes i henhold til avtale eller annet rettsgrunnlag utbetales i mange tilfeller en sluttkompensasjon som helt eller delvis kan være å anse som lønn eller erstatning for tapt arbeidsinntekt for medlemmet.

Med mindre det er sterke holdepunkter for noe annet, legges innberetningen til A-ordningen til grunn ved vurdering av om utbetalingen skal anses som lønn. Har Skatteetaten skattlagt utbetalingen som lønn, skal dette normalt legges til grunn.

Yter arbeidsgiver slik erstatning for tapt arbeidsinntekt for kortere eller lengre tid etter at medlemmet har sluttet i arbeidsforholdet, skal arbeidsavklaringspengene reduseres med den summen ytelsen fra arbeidsgiveren utgjør.

Formålet med bestemmelsen er å hindre at arbeidsgivere benytter økonomiske virkemidler for å få arbeidstakere til å fratre stillingene, og dermed at arbeidsavklaringspengene i praksis bidrar til utstøting fra arbeidslivet.

§ 11-24 første ledd – Hovedregel – Reduksjon på grunn av ytelser fra en arbeidsgiver

LOV-1997-02-28-19-§11-24

Dersom medlemmet mottar pensjonsgivende ytelser eller andre økonomiske ytelser fra nåværende eller tidligere arbeidsgiver, skal arbeidsavklaringspengene reduseres med det beløpet som ytelsen fra arbeidsgiveren utgjør.

Pensjonsgivende inntekt

Pensjonsgivende inntekt fra arbeidsgiver som medlemmet mottar i arbeidsfrie perioder skal samordnes med arbeidsavklaringspengene slik at arbeidsavklaringspengene reduseres med samme beløp. Forutsetningen er at ytelsen er tilstått i forbindelse med overgang til arbeidsavklaringspenger eller i forbindelse med oppsigelse, fratreden eller reduksjon i arbeidstid.

Som pensjonsgivende inntekt regnes blant annet lønn, naturalytelser som fri avis, telefon og lignende eller sluttvederlag som tilstås i forbindelse med overgang til arbeidsavklaringspenger eller i forbindelse med oppsigelse, fratreden eller reduksjon i arbeidstid.

Økonomiske ytelser som ikke er pensjonsgivende inntekt

Også andre økonomiske ytelser, som ikke er pensjonsgivende inntekt, vil føre til reduksjon i arbeidsavklaringspengene med samme beløp. Forutsetningen er at ytelsen er tilstått i forbindelse med overgang til arbeidsavklaringspenger eller i forbindelse med oppsigelse, fratreden eller reduksjon i arbeidstid.

Periodiseringen av utbetalingen

Er utbetaling av sluttkompensasjon i forbindelse med opphør av arbeidsforhold å anse som lønn, skal det tas utgangspunkt i at utbetalingen skal dekke økonomisk tap fra det tidspunkt brukeren ikke lenger har krav på ordinær lønn fra arbeidsgiver, det vil si fra utløpet av oppsigelsestiden.

Uavhengig av hvilken stillingsprosent medlemmet hadde, divideres det totale bruttobeløpet som sluttkompensasjonen beløper seg til, med den månedslønnen vedkommende ville hatt i 100% stilling hos arbeidsgiveren. Svaret på regnestykket fastslår hvor lenge medlemmet anses å være dekket av lønn fremover i tid.

Størrelsen på månedslønnen som skal legges til grunn, kan bestå av mer enn fastlønn og må derfor vurderes konkret. Dersom avlønningen har vært resultatbasert, for eksempel ved provisjonslønn, kan det være aktuelt å beregne en gjennomsnittlig månedslønn ut fra en lengre periode.

Tidspunktet for når utbetalingen finner sted, er ikke avgjørende for hvilket tidsrom fremover i tid vedkommende skal anses å ha lønn for. Det avgjørende er om utbetalingen skjer etter avtale inngått i forbindelse med arbeidsforholdets opphør. Selv om utbetalingen skjer som en engangssum, månedlig eller i rater over flere år, og om den gir rett til feriepenger eller ikke, anses utbetalingen som lønn fremover i tid, regnet fra oppsigelsestidens utløp.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 11 tredje ledd

FOR-2017-12-13-2100-§11

For at NAV skal kunne redusere arbeidsavklaringspengene på grunn av en ytelse fra arbeidsgiver, må utbetalingen fra arbeidsgiveren gjelde det samme tidsrommet eller perioden som vedkommende ellers ville hatt rett til arbeidsavklaringspenger i. Reduksjonen skal skje fra det tidspunktet ytelsen fra arbeidsgiveren utbetales for.Det er presisert at arbeidsavklaringspengene skal reduseres fra oppsigelsestidens utløp.

Omgåelse av reduksjonsbestemmelsen

Har medlemmet kort tid før avslutningen av arbeidsforholdet fått betydelig lønnsøkning, bør det vurderes om dette er et forsøk på å omgå bestemmelsen om at utbetaling i forbindelse med arbeidsforholdets opphør påvirker retten til arbeidsavklaringspenger. Er det tilfelle, skal den delen av utbetalingen som overskrider hva som kan anses som en normal lønnsøkning, anses som lønn for tiden etter at vedkommende har sluttet i arbeidsforholdet. Er lønnsøkningen så moderat at den kan anses som ordinær, ser man bort fra dette.

Det kan være nødvendig å be om en forklaring fra arbeidsgiver/arbeidstaker. NAV må også undersøke om arbeidsgiver har gitt naturalytelser eller ettergitt lån.

Dersom det er nært forhold mellom medlemmet og arbeidsgiveren kan dette gi særlig grunnlag for å undersøke nærmere de reelle forholdene. Eksempelvis kan dette være tilfelle dersom medlemmet i ettertid får omklassifisert en økonomisk ytelse, som skal føre til reduksjon av arbeidsavklaringspenger, til lån av skattemyndighetene, eventuelt at arbeidsgiver oppgir at utbetalingene gjelder for andre perioden som medlemmet ikke mottar arbeidsavklaringspenger for.. NAV bør da være varsomme med å godta dette og gi dette forholdet rettsvirkning for retten til arbeidsavklaringspenger, fordi det kan ha hatt til hensikt å omgå reduksjonsbestemmelsen.

Arbeidsavklaringspenger kan ikke utbetales til arbeidsgiver. Dersom arbeidsgiver utbetaler lønn eller andre ytelser skal arbeidsavklaringspengene reduseres i henhold til reglene i § 11-23 og § 11-24.

Dersom arbeidsgiver ønsker å kompensere for reelt inntektsbortfall ved overgang fra lønn til arbeidsavklaringspenger slik at medlemmet totalt sett får like mye mens vedkommende mottar arbeidsavklaringspenger som de tidligere hadde i lønn, vil også dette føre til reduksjon i arbeidsavklaringspengene.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 11 andre ledd

Bestemmelsen innebærer at der et forsikringsselskap utbetaler ytelser som nevnt i folketrygdloven § 11-24 første ledd på vegne av en arbeidsgiver, skal dette likestilles med de tilfellene der arbeidsgiveren selv utbetaler ytelsene. I merknad til forskriften § 11, fremgår det at tilsvarende som for utbetaling fra arbeidsgiver, skal ikke formålet med utbetalingen tillegges vekt med mindre hele eller deler av utbetalingen er erstatning for ikke-økonomisk skade, som for «tort og svie». Reduksjon av arbeidsavklaringspenger skal også skje på samme måte.

§ 11-24 andre ledd – Unntak – Pensjonsgivende inntekt som er erstatning fra arbeidsgiver

LOV-1997-02-28-19-§11-24

Pensjonsgivende inntekt som er erstatning fra arbeidsgiver etter skadeserstatningsloven § 3-1 eller yrkesskadeforsikringsloven § 13 fører ikke til reduksjon i arbeidsavklaringspengene.

Ved erstatning fra arbeidsgiver i forbindelse med bestridt oppsigelser (arbeidstvist) vil den delen av erstatningen som gjelder for tapt arbeidsinntekt føre til reduksjon, mens den delen av erstatningen som gjelder «tort og svie» ikke vil føre til reduksjon.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 11 første ledd

Er hele eller deler av utbetalingen erstatning for ikke-økonomisk skade, det vil si for «tort og svie», anses ikke denne delen som lønn og påvirker derfor ikke retten til arbeidsavklaringspenger

Det er medlemmet selv som må dokumentere og sannsynliggjøre en eventuell fordeling av utbetalingen mellom inntekt som skal føre til reduksjon av arbeidsavklaringspenger og utbetaling som er erstatning. Dersom medlemmet ikke kan dokumentere dette, kan NAV redusere arbeidsavklaringspengene på grunnlag av hele utbetalingen fra arbeidsgiveren.

§ 11-24 tredje ledd – Unntak – Feriepenger

LOV-1997-02-28-19-§11-24

Feriepenger, herunder fri fra deltidsstilling, skal ikke i seg selv føre til reduksjon i AAP.

Feriepenger som var opptjent før overgangen til AAP skal ikke føre til reduksjon i AAP etter folketrygdloven § 11-24. Feriepenger som er opptjent etter overgangen til AAP skal ikke føre til reduksjon i AAP, fordi arbeidet som har gått til opptjening av feriepengene medførte gradering da arbeidet ble utført.

§ 11-24 fjerde ledd – Forskriftshjemmel

LOV-1997-02-28-19-§11-24

Hjemmelen er anvendt, se forskrift om arbeidsavklaringspenger § 11.

§ 11-25 Arbeidsavklaringspenger under opphold i institusjon

LOV-1997-02-28-19-§11-25

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids-og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen regulerer retten til arbeidsavklaringspenger under opphold i institusjon med fri kost og losji.

Som hovedregel skal arbeidsavklaringspengene avkortes ved lengre opphold i helseinstitusjon for personer som ikke har forsørgeransvar.

Ved kortere institusjonsopphold gis det unntak fra reduksjonsregelen. Hensikten er å unngå at medlemmet får økonomiske problemer i tillegg til helseproblemene. Med kortere institusjonsopphold menes opphold som varer under fire måneder, se bestemmelsen i andre ledd.

Reduksjonen skal skje uavhengig av type institusjon, og den skal være felles for alle personer/grupper. Med institusjon menes derfor både offentlig og privat institusjon.

Det er egne regler for straffegjennomføring, se folketrygdloven § 11-26.

§ 11-25 første ledd – Fri kost og losji

LOV-1997-02-28-19-§11-25

Dersom medlemmet oppholder seg i institusjon med fri kost og losji, blir arbeidsavklaringspengene som hovedregel redusert ved lengre institusjonsopphold.

Det er en forutsetning for reduksjon av arbeidsavklaringspengene etter § 11-25 at institusjonen yter fri kost og losji. Krever institusjonen betaling av NAV eller medlemmet for kost og/eller losji, medfører dette at arbeidsavklaringspengene ikke kan reduseres etter denne bestemmelsen. Dette gjelder blant annet folkehøyskole.

Arbeidsavklaringspenger reduseres ikke dersom medlemmet forsørger ektefelle eller har krav på barnetillegg. Med ektefelle menes også samboer eller registrert partner, jf folketrygdloven § 1-5. Det er ikke krav til at ektefellen eller barnet selv skal være medlem i folketrygden.

§ 11-25 andre ledd – Fra hvilket tidspunkt arbeidsavklaringspengene skal reduseres

LOV-1997-02-28-19-§11-25

Arbeidsavklaringspengene gis uten reduksjon i innleggelsesmåneden samt de tre påfølgende månedene. Deretter blir de redusert med halvparten. Dette innebærer at reduksjonstidspunktet blir fjerde måned etter innleggelsesmåneden. 

Eksempel 1:

A blir innlagt på Åssiden opptreningssenter den 15. oktober 2018 og han blir der til den 15. april 2019. For oktober, som er innleggelsesmåneden, utbetales det fulle arbeidsavklaringspenger. Videre utbetales det fulle arbeidsavklaringspenger for november, desember og januar. Fra og med 1. februar 2018 og frem til 15. april 2019 utbetales det arbeidsavklaringspenger med halvert beløp.

Dersom vedkommende igjen blir innlagt på institusjon innen tre måneder etter utskrivelsen, uansett årsak (samme/ny sykdom) og uansett om det er samme eller ny institusjon, gis det reduserte arbeidsavklaringspenger fra og med måneden etter at det nye oppholdet tok til. Forutsetningene er her, som ellers, at medlemmet også ved dette institusjonsoppholdet ytes fri kost og losji.

 

Eksempel 2:

B har vært på Åssiden fram til og med den 15. april 2019. Den 10. juli 2019 innlegges han på Universitetssykehuset og der blir han liggende til den 10. august 2019. B ytes da arbeidsavklaringspenger uten reduksjon i tidsrommet 10. juli 2019 og frem til 31. juli 2019. Fra 1. august 2019 og fram til utskrivelsen den 10. august 2019 reduseres arbeidsavklaringspengene med halvparten.

 

Det gis fulle arbeidsavklaringspenger fra og med dagen etter utskrivningsdagen. Dette gjelder også dersom oppholdet avbrytes uten at vedkommende er utskrevet. Dersom institusjonen yter «dagpenger» under feriefravær, regnes dette ikke som avbrudd i oppholdet.

§ 11-25 tredje ledd – Unntak fra reduksjon

LOV-1997-02-28-19-§11-25

Dersom medlemmet har faste og nødvendige utgifter til boligformål, kan NAV bestemme at arbeidsavklaringspengene likevel ikke skal reduseres.

Det forutsettes at NAV utviser et visst skjønn i vurderingen av disse sakene. Hensikten med bestemmelsen er at medlemmet skal kunne beholde bolig og andre eiendeler så lenge det er mulighet for at vedkommende kan bli utskrevet fra institusjonen. Tilsvarende vurdering som beskrevet til folketrygdloven § 12-19 tredje ledd kan nyttes.

Utgiftene må dokumenteres.

§ 11-26 Arbeidsavklaringspenger under straffegjennomføring

LOV-1997-02-28-19-§11-26

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids-og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, kontor for arbeidsytelser.

Endret 29.06.2018, jf. overskriftene:
Innledning
§ 11-26 Første ledd – varetekt, straff eller særreaksjon i anstalt under kriminalomsorgen eller forvaltning av formue (kun overskrift)
§ 11-26 Andre ledd – Straffegjennomføring i frihet

Endringene gjelder fra 01.07.2018

Innledning

[Endret 6/18]

Bestemmelsen sondrer mellom forskjellige typer av straff, og retten til arbeidsavklaringspenger vil avhenge av hva slags straff det er medlemmet gjennomfører. Første ledd første punktum i bestemmelsen lister opp de former for straffegjennomføring som utelukker rett til arbeidsavklaringspenger, mens andre ledd lister opp de former for straffegjennomføring der arbeidsavklaringspenger likevel kan gis. Likestilt med de straffegjennomføringene som utelukker rett til arbeidsavklaringspenger, er de tilfeller der det foreligger kjennelse etter straffeprosessloven § 220 om at medlemmet sin formue er satt under forvaltning som følge av unndragelse av straff eller strafforfølgning.

Medlemmet kan også under straffegjennomføringen motta tilleggsstønader dersom de alminnelige vilkårene for disse er oppfylt. Det er kun retten til utbetaling av livsoppholdsytelsen (arbeidsavklaringspenger) som faller bort.

Dette vil si at dersom medlemmet under straffegjennomføringen mottar tilleggsstønader etter kapittel 11 A, så vil stønadsperioden fortsette å løpe jf. § 11-12.

Dersom medlemmet under straffegjennomføringen, eller i perioder formuen er satt under forvaltning ikke mottar verken arbeidsavklaringspenger og/eller tilleggsstønader, det vil si at det ikke er noen utbetaling i denne perioden, så løper ikke stønadsperioden. Dette vil si at det ikke forbrukes av stønadsperioden. Arbeidsavklaringspengene og/eller tilleggsstønadene kan gjenopptas etter endt soning, eller når forvaltningen av formuen heves, så fremt det ikke er gått mer enn 52 uker, jf. § 11-31. Ved gjenopptaket vil det være naturlig å vurdere hvorvidt brukeren fortsatt fyller vilkårene for arbeidsavklaringspenger.

§ 11-26 første ledd – varetekt, straff eller særreaksjon i anstalt under kriminalomsorgen eller forvaltning av formue

LOV-1997-02-28-19-§11-26

[Endret 6/18]

Varetekt

Et medlem som utholder varetekt har ikke rett til arbeidsavklaringspenger.

Straff

Et medlem som gjennomfører straff i fengsel, overgangsbolig eller heldøgnsopphold i institusjon jf. straffegjennomføringsloven § 12, har som hovedregel ikke rett til arbeidsavklaringspenger.

Særreaksjon i anstalt under kriminalomsorgen

Et medlem som utholder særreaksjon i anstalt under kriminalomsorgen, jf. straffeloven §§ 62 flg, har ikke rett til arbeidsavklaringspenger.

Det er ikke tilstrekkelig å vise til at personen utholder en særreaksjon etter straffeloven §§ 62 flg. Det avgjørende er hvorvidt personen oppholder seg i en anstalt under kriminalomsorgen. Ansvaret for gjennomføring av tvungent psykisk helsevern og av dom til tvungen omsorg er lagt til helsevesenet.

Dersom medlemmet oppholder seg en i annen anstalt/institusjon enn under kriminalomsorgen, vil de generelle reglene om reduksjon i ytelser under institusjonsopphold gjelde med mindre det etter lov om psykisk helsevern § 5-6 er vedtatt å overføre medlemmet til anstalt under kriminalomsorgen. Dersom tilfellet faller inn under lov om psykisk helsevern kapittel 5 vil det ikke være hjemmel til å avslå arbeidsavklaringspenger forutsatt at lovens øvrige vilkår er oppfylt. Arbeidsavklaringspengene skal da reguleres etter § 11-25.

Straffegjennomføring i utlandet

Bestemmelsen skal tolkes tilsvarende ved straffegjennomføring i utlandet.

[Tilføyd 7/18]

Et medlem som i rettslig kjennelse har fått formuen satt under forvaltning etter straffeprosessloven § 220, har ikke rett til arbeidsavklaringspenger.

Arbeid for arbeidsgiver utenfor anstalten

Situasjonen kan enten være den at medlemmet gjennomfører straffegjennomføring på det tidspunkt han søker om arbeidsavklaring, eller at medlemmet har en løpende arbeidsavklaringspengesak og er under straffegjennomføring samtidig.

De som gjennomfører straffegjennomføring (varetekt, straff, eller særreaksjon i anstalt under kriminalomsorgen) på søknadstidspunktet, vil ikke ha rett til arbeidsavklaringspenger. Retten til ytelsen kan imidlertid oppstå fra og med dagen etter løslatelse,

Unntaket er de som gjennomfører straffegjennomføring og arbeider for en arbeidsgiver utenfor anstalten i medhold av straffegjennomføringsloven § 20 («frigang»). Dersom personen da blir arbeidsufør/får nedsatt sin arbeidsevne på grunn av sykdom, skade eller lyte, vil han kunne innvilges arbeidsavklaringspenger. Unntaket gjelder kun de som arbeider for en arbeidsgiver, og ikke alle personer som oppholder seg i overgangsboliger.

Forvaltning av formue etter straffeprosessloven

[Tilføyd 6/18]

Regelen i § 11-26 første ledd tredje punktum om arbeid utenfor anstalten, gjelder ikke når ytelsen er suspendert som følge av at formuen er satt under forvaltning etter straffeprosessloven § 220. Dette innebærer at ytelsen skal opphøre i unntakstilfellene.

§ 11-26 andre ledd – Straffegjennomføring i frihet

LOV-1997-02-28-19-§11-26

Ved gjennomføring av samfunnsstraff, gjennomføring av straff utenfor fengsel (for eksempel hjemmesoning med elektronisk fotlenke)i medhold av straffegjennomføringsloven § 16 eller betinget dom. skal AAP ikke stanses eller reduseres. Det samme gjelder ved prøveløslatelse i medhold av straffegjennomføringsloven § 42 flg. I slike tilfeller bor den straffedømte hjemme mens straffen gjennomføres og får ikke dekket kost og losji av staten.

Samfunnsstraff

Et medlem som gjennomfører samfunnsstraff vil kunne ha rett til arbeidsavklaringspenger dersom vilkårene for disse er oppfylt.

Dette fordi det ikke er naturlig å likestille gjennomføring av samfunnsstraff med soning av straff i relasjon til retten til arbeidsavklaringspenger.

Samfunnsstraff vil som regel kunne gjennomføres ved siden av arbeid eller tiltak på heltid. Gjennomføring av samfunnsstraff kan derfor være forenlig med retten til arbeidsavklaringspenger. Dersom gjennomføring av samfunnsstraffen fører til at personen ikke kan gjennomføre avtalt aktivitet, vil retten til arbeidsavklaringspenger falle bort.

Dersom gjennomføring av samfunnsstraffen medfører kortere fravær fra tiltaket, føres dette som fravær på meldekortet (eventuelt arbeid dersom det dreier seg om enkelttimer), men retten til arbeidsavklaringspenger opprettholdes.

Betinget dom

Et medlem som har blitt idømt betinget dom vil kunne ha rett til arbeidsavklaringspenger dersom vilkårene for disse er oppfylt,.

Prøveløslatelse etter straffegjennomføringsloven § 42 flg.

Et medlem som er prøveløslatt med hjemmel i straffegjennomføringsloven §§ 42 flg., og ved soning i overgangsbolig der straffedømte ikke får dekket kost og losji av staten vil kunne ha rett til arbeidsavklaringspenger.

Forvaltning av formue etter straffeprosessloven

[Tilføyd 7/18]

Regelen i § 11-26 annet ledd gjelder ikke når ytelsen er suspendert som følge av at formuen er satt under forvaltning etter straffeprosessloven § 220. Dette innebærer at arbeidsavklaringspengene ikke beholdes i unntakstilfellene.

§ 11-27 Forholdet til andre fulle ytelser fra folketrygden

LOV-1997-02-28-19-§11-27

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

I noen tilfeller kan et medlem fylle vilkårene for flere folketrygdytelser som skal dekke samme inntektstap i samme tidsrom samtidig.

Reglene i folketrygdloven skal sikre at det lønner seg å være i arbeid fremfor å motta trygdeytelser. Derfor er det en grunnleggende forutsetning i regelverket at et medlem ikke kan motta mer enn en full folketrygdytelse av gangen for samme periode.

Samtidig må det gjennom samordningsreglene sikres at medlemmer som har krav på flere folketrygdytelser i samme tidsrom ikke kommer dårligere ut enn hvis vedkommende bare har rett til en ytelse.

Det har vært et ønske om tydelighet når det gjelder fremgangsmåten for samordningen. Derfor er reguleringen av fulle ytelser og reduserte ytelser delt i to bestemmelser, henholdsvis § 11-27 og § 11-28.

Personer som er tilstått uføretrygd har rett til å beholde denne ytelsen under gjennomføring av arbeidsrettede tiltak.

§ 11-27 første og andre ledd – medlem som har rett til flere fulle ytelser fra folketrygden i samme tidsrom

LOV-1997-02-28-19-§11-27

Medlem som har rett til arbeidsavklaringspenger og samtidig fyller vilkårene for rett til en annen folketrygdytelse som skal dekke samme inntektstap for samme tidsrom kan velge ytelse.

For at medlemmet skal kunne velge med hjemmel i § 11-27 må begge ytelsene ha som formål å dekke inntektstap ved sykdom. Dersom medlemmet er i en situasjon som gir rett til andre fulle ytelser som ikke har som formål å dekke inntektstap ved sykdom,men andre livssituasjoner, har det formodningen mot seg at vilkårene for fulle arbeidsavklaringspenger er oppfylt samtidig. Det betyr at medlemmet ikke har rett til å velge mellom fulle arbeidsavklaringspenger og fulle ytelser etter folketrygdloven som har til formål å dekke inntektstap ved andre forhold enn sykdom.

I praksis betyr dette at valgretten begrenser seg til arbeidsavklaringspenger og sykepenger, fordi disse ytelsene har til formål å dekke samme forhold. Det kan forekomme tilfeller hvor medlemmet fyller vilkårene for sykepenger, men ikke for arbeidsavklaringspenger.

Beregning av høyeste ytelse

Hvilken ytelse som vil gi den høyeste utbetalingen må beregnes i hvert enkelt tilfelle.

Ytelser der medlemmet kan velge:

Sykepenger – folketrygdloven kapittel 8

Sykepenger etter folketrygdloven § 8-4 første ledd ytes til den som er arbeidsufør på grunn av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. I de tilfellene medlemmet må være borte fra arbeidet, kan det ytes sykepenger også når vedkommende deltar på et arbeidsrettet tiltak, jf. § 8-4 tredje ledd bokstav c.

Folketrygdloven § 8-48 andre ledd hjemler en rett til den høyeste ytelsen av sykepenger og arbeidsavklaringspenger. Bestemmelsen må leses i sammenheng med § 11-27, som hjemler en valgrett mellom de to livsoppholdsytelsene uavhengig av hvilken ytelse som er høyest.

Dersom en sykepengemottaker har søkt om arbeidsavklaringspenger, skal valgretten ivaretas ved at NAV vurderer hva som vil være den mest gunstige livsoppholdsytelsen for medlemmet ut fra en totalvurdering. Sammenligningsgrunnlaget skal være dagsats basert på faktisk sykepengegrunnlag sammenholdt med dagsats basert på fulle arbeidsavklaringspenger inklusiv barnetillegg. Dersom NAV kommer til at sykepenger er det mest gunstige for medlemmet, skal NAV gi vedkommende et skriftlig, midlertidig avslag på arbeidsavklaringspenger. Medlemmet skal med virkning framover i tid ha rett til å velge en annen løsning enn den NAV har kommet til.

Dersom arbeidsavklaringspengene isolert sett er den høyeste livsoppholdsytelsen, skal valgretten ivaretas ved at NAV fatter vedtak om arbeidsavklaringspenger. Dersom kombinasjonen av arbeidsavklaringspenger inklusiv barnetillegg og tilleggsstønader etter kapittel 11 A vil gjøre at medlemmet kommer bedre ut enn med sykepenger (uten tilleggsstønader), skal NAV velge arbeidsavklaringspenger. Dette selv om arbeidsavklaringspengene er den laveste livsoppholdsytelsenMedlemmet skal med virkning framover i tid ha rett til å velge en annen løsning enn den NAV har kommet til.

Dersom medlemmet har en gjenværende rett til sykepenger når det arbeidsrettede tiltaket etter folketrygdloven § 8-4 tredje ledd bokstav c er over, skal vedkommende ha rett til å velge sykepenger igjen etter å ha mottatt arbeidsavklaringspenger og tilleggsstønader under gjennomføring av tiltak. Dette såframt vilkårene for sykepenger fortsatt er oppfylt.

I tilfeller hvor medlemmet blir syk i en deltidsstilling som han eller hun har ved siden av arbeidsavklaringspengene, kan vedkommende i enkelte tilfeller motta en kombinasjon av begge ytelsene (samordning). Dette forutsetter at sykepengerett for deltidsstillingen er i behold og at vilkårene for sykepenger er oppfylt. Se rundskrivet til § 8-12 for opptjening av ny sykepengerett og rundskrivet til § 11-28 om hvordan samordningen skal skje.

Uføretrygd – folketrygdloven kapittel 12

Medlem som har uføretrygd med 100 prosent uføregrad anses for å ha full uføretrygd i denne sammenhengen, selv om vedkommende ikke får utbetalt full uføretrygd, fordi utbetalingsgraden er redusert.

Medlem som er tilstått uføretrygd har rett til å beholde denne ytelsen under gjennomføring av arbeidsrettede tiltak som sannsynligvis vil øke arbeidsinntekten utover beløpsgrensen. Det er ikke nødvendig å overføre medlemmet til arbeidsavklaringspenger for at vedkommende skal få tilgang til tiltak, virkemidler og tilleggsstønader etter kapittel 11 A, med mindre vedkommende velger å sette fram søknad om arbeidsavklaringspenger istedenfor uføretrygd. Dersom medlemmet velger å søke og får innvilget arbeidsavklaringspenger i en slik situasjon, må vedkommende si fra seg retten til uføretrygd fra det tidspunktet arbeidsavklaringspenger blir tilstått. Dersom medlemmet igjen ønsker å motta uføretrygd, må vedkommende sette fram ny søknad.

Ytelser som fører til bortfall av arbeidsavklaringspenger:

Dagpenger – folketrygdloven kapittel 4

Et medlem kan ikke velge mellom arbeidsavklaringspenger og fulle dagpenger etter folketrygdloven kapittel 4. Regelverkene for de to livsoppholdsytelsene utelukker hverandre gjensidig.

Omsorgspenger, pleiepenger og opplæringspenger – folketrygdloven kapittel 9

Dersom medlemmet mottar fulle omsorgspenger, pleiepenger og opplæringspenger etter folketrygdloven kapittel 9 faller retten til arbeidsavklaringspenger bort. Vilkårene for arbeidsavklaringspenger anses ikke å være oppfylt samtidig fordi omsorgspenger forutsetter en annen aktivitet enn behandling eller arbeidsrettede tiltak.

Foreldrepenger – folketrygdloven kapittel 14

Dersom medlemmet mottar fulle foreldrepenger eller adopsjonspenger etter folketrygdloven kapittel 14 faller retten til arbeidsavklaringspenger bort. Vilkårene for arbeidsavklaringspenger anses ikke å være oppfylt samtidig fordi de nevnte ytelsene forutsetter en annen aktivitet enn behandling eller arbeidsrettede tiltak.

Både redusert sats for foreldrepenger (det vil si 80 prosent dekning i 59 uker) og 100 prosent dekning i 49 uker anses i denne sammenheng som full ytelse.

Engangsstønad etter § 14-17 skal ikke samordnes med arbeidsavklaringspenger. Begge ytelser kan mottas fullt ut samtidig.

Ytelser hvor det skal foretas samordning etter særlige regler:

Overgangsstønad – folketrygdloven kapittel 15

Dersom medlemmet mottar overgangsstønad etter folketrygdloven kapittel 15, foretas samordningen etter reglene i folketrygdloven § 15-9.

Ytelser til familiepleier – folketrygdloven kapittel 16

Dersom medlemmet mottar full pensjon, overgangsstønad eller utdanningsstønad etter folketrygdloven kapittel 16, foretas samordningen etter reglene i folketrygdloven § 16-8.

Ytelser til gjenlevende ektefelle – folketrygdloven kapittel 17

Dersom medlemmet mottar ytelser til etterlatte etter folketrygdloven kapittel 17, foretas samordningen etter reglene i folketrygdloven § 17-8.

§ 11-27 tredje ledd – alderspensjon eller barnepensjon

LOV-1997-02-28-19-§11-27

Reglene om fleksibel alderspensjon fra fylte 62 år, innebærer en valgfrihet når det gjelder uttakstidspunkt for alderspensjon, og full frihet til å kombinere arbeids- og pensjonsinntekter uten avkorting. Arbeidsavklaringspenger skal derfor ikke falle bort dersom medlemmet tar ut alderspensjon etter folketrygdloven kapittel 19 og 20. Se også folketrygdloven § 11-4 andre ledd for krav om inntektsbortfall.

Arbeidsavklaringspenger skal reduseres hvis medlemmet mottar barnepensjon etter folketrygdloven kapittel 18.

For medlem som mottar full barnepensjon følger det av § 11-27 tredje ledd at arbeidsavklaringspengene skal reduseres med tilsvarende beløp. Dette innebærer at beløpet som mottas etter folketrygdloven kapittel 18 går til fradrag krone for krone i arbeidsavklaringspengene.

§ 11-28 Forholdet til andre reduserte ytelser fra folketrygden

LOV-1997-02-28-19-§11-28

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

I noen tilfeller kan et medlem fylle vilkårene for flere folketrygdytelser som skal dekke samme inntektstap i samme tidsrom samtidig.

Reglene i folketrygdloven må sikre at det lønner seg å være i arbeid fremfor å motta trygdeytelser. Derfor er det en grunnleggende forutsetning i regelverket at et medlem ikke kan motta mer enn en full folketrygdytelse av gangen.

Samtidig må det gjennom samordningsreglene sikres at medlemmer som har krav på flere folketrygdytelser i samme tidsrom ikke kommer dårligere ut enn hvis vedkommende bare har rett til en ytelse.

Det har vært et ønske om tydelighet når det gjelder fremgangsmåten for samordningen. Derfor er reguleringen av fulle ytelser og reduserte ytelser delt i to bestemmelser, henholdsvis § 11-27 og § 11-28.

Folketrygdloven kapittel 11 har generelle regler om forholdet mellom arbeidsavklaringspenger og andre folketrygdytelser.

§ 11-28 første ledd – medlem som har rett til flere reduserte ytelser fra folketrygden i samme tidsrom

LOV-1997-02-28-19-§11-28

Medlem som har rett til arbeidsavklaringspenger og samtidig fyller vilkårene for rett til en annen redusert folketrygdytelse, kan ha rett til reduserte arbeidsavklaringspenger forutsatt at vilkårene for øvrig er oppfylt.

Dersom et medlem ikke utnytter den delen av arbeidsevnen som er i behold, skal det gjøres fradrag for timer der personen kunne vært i inntektsgivende arbeid, se folketrygdloven § 11-23 og rundskrivet til bestemmelsen.

Dersom det er gjennomføringen av et arbeidsrettet tiltak som forhindrer utnyttelse av gjenværende arbeidsevne, skal det likevel kunne ytes fulle arbeidsavklaringspenger. Hvis medlemmet gjennomfører aktiv behandling og arbeidsrettede tiltak samtidig, skal NAV ta hensyn til behandlingen ved vurdering av vedkommendes uutnyttede arbeidsevne på lik linje med deltagelse i tiltak.

§ 11-28 andre ledd – beregning

LOV-1997-02-28-19-§11-28

Ved reduksjon av arbeidsavklaringspenger mot andre reduserte ytelser fra folketrygden, beregnes arbeidsavklaringspengene som en full ytelse. Deretter reduseres arbeidsavklaringspengene med den prosentandelen som den andre reduserte ytelsen utgjør av full ytelse.

Tilfeller hvor arbeidsavklaringspenger skal samordnes med en annen folketrygdytelse:

Barnetillegg

Barnetillegg til arbeidsavklaringspenger skal være med i samordningen med andre folketrygdytelser.

Sykepenger – folketrygdloven kapittel 8

Dersom et medlem har rett til både sykepenger og arbeidsavklaringspenger, som skal dekke samme inntektstap for samme tidsrom, har vedkommende rett til å velge mellom disse ytelsene. Se rundskrivet til § 11-27 om hvordan valgretten skal ivaretas.

Omsorgspenger – folketrygdloven kapittel 9

Omsorgspenger utbetales ikke som gradert ytelse. Utbetalingen skal i alle tilfeller regnes som utbetalt i hele dager. I de første 10 dager som arbeidsgiver dekker etter folketrygdloven § 9-8 er det gitt rom for å avtale annet. Når omsorgspenger utbetales som lønn fra arbeidsgiver skal det føres på meldekortet, og vil medføre reduksjon i arbeidsavklaringspengene.

Pleiepenger – folketrygdloven kapittel 9

Arbeidsavklaringspenger skal reduseres med den prosentandelen som pleiepengene utgjør. Pleiepenger kan ikke graderes lavere enn 20 prosent.

Foreldrepenger – folketrygdloven kapittel 14

Både redusert sats for foreldrepenger, det vil si 80 prosent dekning i 59 uker, og 100 prosent dekning i 49 uker anses i denne sammenheng som full ytelse, se folketrygdloven § 11-27 andre ledd andre punktum.

Dersom foreldrene deler foreldrepengeperioden, jf folketrygdloven § 14-9 femte ledd, anses ytelsen som redusert for hver av dem. Delt uttak vil si at foreldrene over en periode tar ut en viss andel av foreldrepengeperioden hver. Ettersom foreldrepenger da kun dekker inntektstap for angitte dager, kan medlemmet motta arbeidsavklaringspenger for resterende dager, forutsatt at vilkårene for arbeidsavklaringspenger er oppfylt.

Gradert uttak (delvis uttak av foreldrepenger i kombinasjon med delvis arbeid) etter folketrygdloven § 14-16 regnes som en redusert ytelse, men slikt gradert uttak kan bare gjøres i kombinasjon med arbeid. Aktiviteter som medlemmet gjør mens han eller hun mottar arbeidsavklaringspenger, kan ikke likestilles med arbeid i relasjon til § 14-16. Derfor kan foreldrepenger og arbeidsavklaringspenger i disse tilfellene aldri kombineres.

Tilfeller hvor en annen folketrygdytelse skal samordnes med arbeidsavklaringspenger:

Dagpenger – folketrygdloven kapittel 4

Forholdet mellom arbeidsavklaringspenger og dagpenger er regulert i folketrygdloven kapittel 4.

Overgangsstønad – folketrygdloven kapittel 15

Arbeidsavklaringspenger utbetales fullt ut. Overgangsstønaden skal graderes, jf. reglene i folketrygdloven § 15-9.

Ytelser til familiepleier – folketrygdloven kapittel 16

Arbeidsavklaringspenger utbetales fullt ut. Ytelser til familiepleier graderes, jf. reglene i folketrygdloven § 16-8 tredje ledd.

Ytelser til gjenlevende ektefelle – folketrygdloven kapittel 17

Arbeidsavklaringspenger utbetales fullt ut. Ytelser til gjenlevende ektefelle graderes, jf. reglene i folketrygdloven § 17-8 fjerde ledd.

§ 11-28 tredje ledd – sykepenger og svangerskapspenger ved deltidsstilling

LOV-1997-02-28-19-§11-28

I tilfeller hvor et medlem blir syk i en deltidsstilling han eller hun har ved siden av arbeidsavklaringspengene, kan vedkommende i enkelte tilfeller motta en kombinasjon av sykepenger og arbeidsavklaringspenger. Dette forutsetter at sykepengerett for deltidsstillingen er i behold og at vilkårene for sykepenger er oppfylt. Se rundskrivet til folketrygdloven § 8-12 for opptjening av ny sykepengerett.

I slike tilfeller skal arbeidsavklaringspengene reduseres med den prosentandelen som sykepengene utgjør av full stilling. Fulle sykepenger for en deltidsstilling skal dermed anses som en redusert ytelse.

For medlem som har en deltidsstilling ved siden av arbeidsavklaringspengene, og som får innvilget svangerskapspenger etter folketrygdloven § 14-4, skal arbeidsavklaringspengene reduseres med den prosentandelen som svangerskapspengene utgjør av full stilling. Fulle svangerskapspenger for en deltidsstilling skal dermed anses som en redusert ytelse.

Timer som medlemmet mottar sykepenger eller svangerskapspenger for skal likestilles med arbeidede timer. Medlemmet skal føre disse timene på meldekortet. Medlemmet skal dermed føre timer på meldekortet tilsvarende den jobben vedkommende mottar lønn eller sykepenger eller svangerskapspenger for, uavhengig av om vedkommende er sykmeldt helt eller delvis fra denne jobben. Medlem som er sykmeldt fra en deltidsstilling, men ikke mottar sykepenger for fraværet fra deltidsstillingen, skal ikke føre opp sykefraværet fra deltidsstillingen som arbeidede timer på meldekortet.

§ 11-28 fjerde ledd – beregning ved gradert uføretrygd

LOV-1997-02-28-19-§11-28

Et medlem som mottar gradert uføretrygd vil få arbeidsavklaringspengene redusert med den prosentandelen som den reduserte ytelsen utgjør. Prosentandelen skal samsvare med medlemmets uføregrad og ikke den prosentvise størrelsen på medlemmets utbetaling (utbetalingsgrad), jf. folketrygdloven § 12-14.

For medlem som mottar gradert uføretrygd skal NAV ved fastsettelsen av beregningsgrunnlaget for arbeidsavklaringspengene velge det tidspunktet som er mest gunstig av følgende:

  • Tidspunktet da medlemmets arbeidsevne ble nedsatt med minst 50 prosent
  • Tidspunktet da medlemmets arbeidsevne ble ytterligere nedsatt på grunn av sykdom, skade eller lyte

Førstnevnte vil som regel være uføretidspunktet for den graderte uføretrygden. Det andre tidspunktet kan være aktuelt dersom bruker har hatt en deltidsjobb ved siden av den graderte uføretrygden, men må trappe ytterligere ned på grunn av sykdom, skade eller lyte.

Inntekten fra medlemmets deltidsstilling skal oppjusteres til 100 prosent stilling før den prosentvise reduksjonen i arbeidsavklaringspengene foretas. Beregningsgrunnlagene som skal sammenlignes er dermed:

  • Medlemmets pensjonsgivende inntekt i deltidsstilling i kalenderåret før eller de siste tre kalenderårene (gjennomsnitt) før vedkommendes arbeidsevne ble nedsatt med minst 50 prosent.
  • Medlemmets pensjonsgivende inntekt i deltidsstilling i kalenderåret før eller de siste tre kalenderårene (gjennomsnitt) før vedkommendes arbeidsevne ble ytterligere redusert, oppjustert til en inntekt tilsvarende 100 prosent stilling.

Deltidsstillingen skal i disse tilfellene anses for å utgjøre differansen mellom en hundre prosent stilling og graden på medlemmets graderte uføretrygd. Hvis medlemmet har uføretrygd med 60 prosent uføregrad skal NAV derfor forutsette at deltidsstillingen utgjør en 40 prosent stilling. Denne beregningsmåten skal anvendes selv om medlemmet arbeider mer eller mindre enn 40 prosent på det aktuelle tidspunktet.

Det er de oppjusterte inntektsgrunnlagene som skal sammenlignes med tanke på hva som er det mest gunstige beregningsgrunnlaget for medlemmet.

Dersom det ikke er noe avsluttet kalenderår, kan NAV benytte sykepengegrunnlaget fra deltidsstillingen på nytt beregningstidspunkt.

§ 11-29 Forholdet til ytelser etter annen lovgivning

LOV-1997-02-28-19-§11-29

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen regulerer tilfeller der et medlem ikke har rett til arbeidsavklaringspenger fordi vedkommende får dekket det samme inntektstapet under annen lovgivning. Hensynet bak regelen er at utgifter som andre instanser har hovedansvar for å dekke, ikke skal dekkes av folketrygden. Dersom to ytelser har overlappende formål skal arbeidsavklaringspengene falle bort.

§ 11-29 første ledd – Bortfall av arbeidsavklaringspenger

LOV-1997-02-28-19-§11-29

Retten til arbeidsavklaringspenger faller bort i den utstrekning inntektssikringen omfattes av ansvarsområdet i annen lovgivning og skal dekke det samme inntektstapet. Nedenfor er det gitt eksempler på ordninger og lovgivning hvor dette vil være aktuelt.

Offentlige tjenestepensjonsordninger

Hvis et medlem mottar ytelser fra andre pensjonsordninger enn folketrygden, er det pensjonsordningen og ikke NAV som skal foreta samordning. Ytelser etter folketrygdloven skal derfor utbetales fullt ut.

Etter lov om samordning av pensjons- og trygdeytelser (samordningsloven) § 25 plikter NAV å informere offentlige tjenestepensjonsordninger om ytelser etter kapittel 11 som utbetales av NAV.

Utbetaling av arbeidsavklaringspenger for perioder tilbake i tid (etterbetalinger) skal også samordnes etter samordningsloven. Dersom tjenestepensjonsordningen har utbetalt for mye tjenestepensjon i etterbetalingsperioden, kan tjenestepensjonsordningen fremme refusjonskrav overfor NAV, jf. samordningsloven § 26.

Stønad til livsopphold

I noen tilfeller kan et medlem som mottar stønad til livsopphold etter Lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen § 18 få etterbetalt ytelser blant annet etter folketrygdloven, herunder arbeidsavklaringspenger.

Kommunen kan da kreve hel eller delvis refusjon i det beløp som skal etterbetales, til dekning av sine utlegg til samme formål og for samme tidsrom jf. lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen § 26. Er stønadsmottakeren gift, kan det kreves refusjon også hos ektefellen så fremt stønaden er kommet ektefellen til gode.

Kvalifiseringsstønad

Kvalifiseringsstønad er hjemlet i lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen § 35. Et medlem vil i utgangspunktet ikke kunne fylle vilkårene for kvalifiseringsstønad og arbeidsavklaringspenger samtidig. Samordning vil derfor ikke være aktuelt.

Lov om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen § 38 gir ikke kommunen rett til å kreve refusjon i etterbetaling av arbeidsavklaringspenger.

Lønnsgaranti

Når et medlem mottar arbeidsavklaringspenger og samtidig mottar lønn fra en deltidsstilling i en bedrift som går konkurs, vil medlemmet kunne rette et krav mot den statlige lønnsgarantiordningen. Medlem som mottar arbeidsavklaringspenger kan imidlertid ikke søke om forskutterte dagpenger i konkurs, slik tilfellet vil være for ordinære arbeidssøkere. Det er ikke anledning til å kombinere dagpenger og arbeidsavklaringspenger, jf. folketrygdloven § 11-27.

Når medlemmet ikke lenger utfører lønnet arbeid, vil vedkommende få utbetalt fulle arbeidsavklaringspenger. Det følger av dekningsloven § 9-3 nr. 1 femte ledd at det skal gjøres fradrag i lønnsgarantikravet dersom vedkommende har hatt annen inntekt i søknadsperioden. Arbeidsavklaringspenger vil falle inn under definisjonen av «annen inntekt», og skal oppgis på søknadsskjema om lønnsgaranti (A-skjema), jf. forskrift om statsgaranti for lønnskrav ved konkurs m.v. § 3-2.

Medlemmet vil imidlertid kunne ha et krav på lønn for perioden forut for konkursen. Dersom det er ført arbeidstimer på meldekortene for denne perioden, skal en eventuell etterbetaling av lønn ikke føre til avkorting av arbeidsavklaringspengene, jf. folketrygdloven § 11-19.

AFP i offentlig og privat sektor

Arbeidsavklaringspenger kan ikke kombineres med avtalefestet pensjon (AFP) i offentlig sektor. For privat sektor kan gammel AFP heller ikke kombineres med arbeidsavklaringspenger. Dette er tilfeller der AFP privat er tatt ut med virkning før 1. januar 2011.

Ny AFP i privat sektor er den eneste AFP som kan kombineres med arbeidsavklaringspenger. Ny AFP i privat sektor skal ikke føre til reduksjon i arbeidsavklaringspengene.

Dersom det har blitt innvilget både AFP og AAP i en ugyldig kombinasjon og dette har ført til feilutbetaling, skal ytelsen som er innvilget sist anses som feilutbetalt og skal behandles etter rutiner for feilutbetaling.

§ 11-29 andre ledd – Forskriftshjemmel

LOV-1997-02-28-19-§11-29

Med hjemmel i § 11-29 andre ledd kan departementet i forskrift fastsette nærmere regler om avgrensning av folketrygdens ansvar. Slik forskrift er ikke gitt.

§ 11-30 Unntak fra kravet om melding om vedtak og unntak fra kravet om forhåndsvarsel

LOV-1997-02-28-19-§11-30

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Bestemmelsen om unntak fra kravet om melding om vedtak og unntak fra kravet om forhåndsvarsel gir NAV adgang til å fravike kravet i forvaltningsloven § 27 første ledd, om at NAV skal sende ut melding om vedtaket som fattes og kravet i forvaltningsloven § 16 om forhåndsvarsling før NAV fatter vedtak.

§ 11-30 første ledd – Unntak fra kravet om melding om vedtak

LOV-1997-02-28-19-§11-30

NAV kan unnlate å sende ut melding om vedtak om at arbeidsavklaringspengene stanses i de tilfellene som er nevnt i bokstavene a – h. Detter gjelder når:

  1. Medlemmet har fravær utover n dag per meldeperiode som ikke skyldes sykdom eller sterke velferdsgrunner.
  2. Medlemmet unnlater å melde seg hos Arbeids- og velferdsetaten, se § 11-10 andre ledd.
  3. Medlemmet er kommet i fullt arbeid.
  4. Medlemmet oppholder seg i utlandet ut over fire uker per kalenderår, se § 11-3 tredje ledd.
  5. Medlemmet er i utlandet uten at Arbeids- og velferdsetaten har godkjent oppholdet, se § 11-3 tredje ledd.
  6. Medlemmet avtjener lovbestemt tjenesteplikt (verneplikt).
  7. Medlemmet er i fengsel, varetekt eller gjennomfører straff i frihet.
  8. Medlemmet får fulle sykepenger eller full uføretrygd fra folketrygden.

Det er et vilkår at NAV gjennom generell informasjon blant annet i vedtakene har informert medlemmet om at arbeidsavklaringspengene vil kunne stanses i de nevnte tilfellene.

Unntaket gjelder kun ved stans av ytelsen. Dersom arbeidsavklaringspengene skal opphøre, må NAV sende ut melding om vedtak.

§ 11-30 andre ledd – Unntak fra kravet om forhåndsvarsling

LOV-1997-02-28-19-§11-30

Unntaket fra kravet om forhåndsvarsling før vedtak fattes gjelder kun når NAV skal fatte vedtak om reduksjon av arbeidsavklaringspenger etter folketrygdloven § 11-9.

Medlemmet skal i disse tilfellene ha blitt tilstrekkelig orientert om konsekvensene av pliktbruddet på forhånd. Hvordan orienteringen skal skje, går fram av rundskrivet til § 11-9.

§ 11-31 Karensperiode og nytt krav om arbeidsavklaringspenger

LOV-1997-02-28-19-§11-31

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Et medlem som har mottatt arbeidsavklaringspenger i maksimal stønadsperiode jf. § 11-12 første, andre og tredje ledd, kan ikke få arbeidsavklaringspenger på nytt før det har løpt en karensperiode på 52 uker. Dette gjelder kun arbeidsavklaringspenger etter følgende bestemmelser:

  • § 11-5 – arbeidsavklaringspenger under gjennomføring av aktiv behandling, arbeidsrettede tiltak eller annen oppfølging fra NAV som nevnt i § 11-6
  • § 11-14 – arbeidsavklaringspenger til studenter
  • § 11-15 – arbeidsavklaringspenger under etablering av egen virksomhet
  • § 11-16 – arbeidsavklaringspenger i perioder uten påbegynt aktivitet

Det er gitt unntaksbestemmelse for medlem som er alvorlig syk eller skadet.

Bestemmelsen regulerer videre når et medlem må sette frem ny søknad om arbeidsavklaringspenger. Det er gitt en egen bestemmelse knyttet til stans av arbeidsavklaringspenger i perioder hvor medlemmet mottar foreldrepenger opptjent på grunnlag av arbeidsavklaringspenger.

I forskrift om arbeidsavklaringspenger § 12 er det en egen bestemmelse som regulerer når medlemmet skal tre inn i tidligere stønadsperiode og at tidligere fastsatt beregningsgrunnlag skal anvendes i disse tilfellene.

Nye bestemmelser om karensperiode trer i kraft 1. januar 2018 og gjelder også medlemmer som hadde rett til arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017. For disse vil karensperioden starte når retten til arbeidsavklaringspenger etter overgangsreglene faller bort (se eget rundskriv om overgangsregler, eller ved utløpet av unntaksperioden dersom de etter hovedperioden på fire år kan ha rett til unntak etter ny § 11-12. 

Eksempler knyttet til overgangen til nytt regelverk om karensperiode som gjelder fra 1. januar 2018:

  • A har mottatt arbeidsavklaringspenger i fire år etter tidligere § 11-10 den 1. mai 2019. A fyller ikke vilkårene for å få arbeidsavklaringspenger ut over fire år. Karensperioden kan ilegges fra 2. mai 2019.
  • B har mottatt arbeidsavklaringspenger i fire år etter tidligere § 11-10 den 1. mai 2019 og innvilges en forlenget stønadsperiode etter unntaksbestemmelsen i § 11-12 til 1. mai 2021. Karensperioden kan ilegges fra 12. mai 2021.
  • C har mottatt arbeidsavklaringspenger i en forlenget stønadsperiode etter unntaksbestemmelsen i tidligere § 11-10 i perioden 1. november 2017 til 31. oktober 2018. C fyller ikke vilkårene for en forlenget stønadsperiode jf. § 11-12 andre og tredje ledd, og kan ilegges en karensperiode fra 1. november 2018.
  • D har mottatt arbeidsavklaringspenger i en forlenget stønadsperiode etter unntaksbestemmelsen i tidligere § 11-10 i perioden 1. november 2017 til 31. oktober 2018. D får så innvilget ytterligere forlenget stønadsperiode etter 11-12 andre ledd frem til 31. desember 2019. Stønadsperioden kan ikke forlenges ytterligere jf. § 11-12 og overgangsreglene. Karensperioden kan ilegges fra 1. januar 2020.
  • E har mottatt arbeidsavklaringspenger i tre år den 1. februar 2018 når vedkommende innvilges arbeidsavklaringspenger som arbeidssøker i seks måneder til og med 31. juli 2018. E søker om arbeidsavklaringspenger på nytt 1. desember 2018. E har ikke uttømt retten til arbeidsavklaringspenger etter varighetsbestemmelsene og gjeninntrer i tidligere stønadsperiode på fire år etter tidligere § 11-10.

§ 11-31 første ledd – karensperiode og unntaksbestemmelser

LOV-1997-02-28-19-§11-31

Karensperiode

I første ledd fremgår det at arbeidsavklaringspenger etter § 11-5, § 11-14, § 11-15 eller § 11-16 først kan innvilges etter en karensperiode på 52 uker når medlemmet tidligere har mottatt arbeidsavklaringspenger ut maksimal stønadsperiode jf. § 11-12. Med maksimal stønadsperiode menes her stønad i tre år etter hovedregelen i § 11-12 første ledd samt eventuell forlenget stønadsperiode jf. § 11-12 andre og tredje ledd. Bestemmelsen om karensperioden på 52 uker kommer først til anvendelse når medlemmet har uttømt rettigheten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-12. 

Eksempel 1

A hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i tre år da ytelsen opphørte 1. mars 2021. A fylte ikke vilkårene for forlenget stønadsperiode jf. § 11-12 og har ikke alvorlig skade eller sykdom. A søkte på nytt om arbeidsavklaringspenger 1. desember 2021. A har uttømt retten til arbeidsavklaringspenger i sin opprinnelige stønadsperiode og har ikke rett til arbeidsavklaringspenger igjen før etter en karensperiode på 52 uker fra 1. mars 2021.

 

Eksempel 2:

B hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i tre år 1. mars 2021, og ble så innvilget arbeidsavklaringspenger videre frem til 1. mars 2022, jf. § 11-12 andre ledd. Ytelsen opphørte 1. mars 2022 fordi B ikke fylte vilkårene for ytterligere forlengelse av ytelsen etter § 11-12 og derfor hadde nådd maksimal stønadsperiode. B er ikke alvorlig syk eller skadet. B søkte om arbeidsavklaringspenger igjen 1. oktober 2022. B har uttømt retten til arbeidsavklaringspenger i sin opprinnelige stønadsperiode og har ikke rett til arbeidsavklaringspenger igjen før etter en karensperiode på 52 uker fra 1. mars 2022.

 

Eksempel 3:

C hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i tre år 1. mars 2021, og ble så innvilget arbeidsavklaringspenger videre frem til 1. mars 2022, jf. § 11-12 andre ledd. Ytelsen ble stanset 1. oktober 2021, og C søkte om gjenopptak 1. november 2021. C fortsetter i den opprinnelige stønadsperioden frem til han har uttømt retten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-12.

 

Et medlem som gjennomfører egenfinansiert utdanning som er avtalt med NAV, mottar ikke arbeidsavklaringspenger. Det samme gjelder de som mottar ordinær lønn for mer enn 60 prosent stilling i et arbeidsmarkedstiltak. Arbeidsavklaringspengene anses ikke som stanset i denne perioden. Det innebærer at karensperioden ikke løper i perioder hvor arbeidsavklaringspenger faller bort på grunn av egenfinansiert utdanning eller ordinær lønn i tiltaket frem til medlemmets arbeidsevne er ferdig avklart. 

Eksempel:

A mottok arbeidsavklaringspenger frem til 1. januar 2022 da medlemmet startet på den egenfinansierte delen av utdanningen. A hadde da mottatt arbeidsavklaringspenger i tre år samt en periode med forlenget stønad etter § 11-12 tredje ledd, og retten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 var uttømt. Den 1. juli 2022 hadde A fullført utdanningen og var satt i stand til å søke arbeid. A søkte på nytt om arbeidsavklaringspenger 15. januar 2023. A har ikke alvorlig sykdom eller skade og har ikke rett til arbeidsavklaringspenger igjen før etter en karensperiode på 52 uker fra 1. juli 2022.

 

Arbeidsavklaringspenger etter følgende bestemmelser kan innvilges uavhengig av karensperioden:

  • § 11-13 – Arbeidsavklaringspenger som sykepengeerstatning
  • § 11-17 – Arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker
  • § 11-18 – Arbeidsavklaringspenger under behandling av krav om uføretrygd Dette innebærer at for et medlem som har uttømt retten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-12, vil karensperioden løpe i perioder hvor medlemmet mottar arbeidsavklaringspenger etter disse bestemmelsene.

Unntak fra karensperioden

Regelen om karensperiode gjelder ikke for medlem som er alvorlig sykt eller skadet. I Prop.74 L (2016-2017) har Arbeids- og sosialdepartementet uttalt følgende om målgruppen for denne unntaksbestemmelsen:

«Unntaket vil gi mennesker med en alvorlig sykdom eller en alvorlig skade en forutberegnelighet ved at inntekten sikres under medisinsk behandling og rehabilitering. Departementet mener forslaget er en rimelig løsning for å ivareta personer som befinner seg i en sårbar livssituasjon og har større helsemessige utfordringer, og motvirke for tidlig eller unødig overgang til uføretrygd. Unntaket forutsettes bare å omfatte personer med alvorlig sykdom som for eksempel visse kreftsykdommer eller alvorlige skader. Muskel- og skjelettlidelser, lettere psykiske lidelser og rus- og sammensatte lidelser, er eksempler på sykdommer som ikke vil gi grunnlag for unntak.»

Det er helsetilstanden på tidspunktet medlemmet når maksdato for arbeidsavklaringspenger som skal vurderes når man tar stilling til om medlemmet er unntatt karensbestemmelsen og derfor kan få innvilget en ny periode med arbeidsavklaringspenger i forlengelsen av den forrige perioden. Dersom medlemmet blir alvorlig syk eller skadet i løpet av karensperioden må vedkommende søke om arbeidsavklaringspenger på nytt, og det er helsetilstanden på søknadstidspunktet som må vurderes. Se eksemplene nedenfor. 

Eksempel 1:

A har uttømt retten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 første til tredje ledd den 15. mars. NAV vurderer at A på dette tidspunktet har en alvorlig sykdom og at han derfor er unntatt fra karensperiode. A får innvilget en ny periode med arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 umiddelbart etter at den forrige stønadsperioden utløp.

 

Eksempel 2:

B hadde uttømt retten til arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 den 14. februar. Hun hadde ikke alvorlig sykdom eller skade og arbeidsavklaringspengene opphørte samme dag. Den 26. august søker B om arbeidsavklaringspenger på nytt etter en alvorlig ulykke. B har nå alvorlige skader og er derfor unntatt karensperioden. B får innvilget en ny periode med arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 fra 26. august.

 

§ 11-31 andre ledd – nytt krav om arbeidsavklaringspenger

LOV-1997-02-28-19-§11-31

Mindre enn 52 uker siden medlemmet sist mottok arbeidsavklaringspenger

Bestemmelsen regulerer de situasjoner hvor medlemmet må fremme ny søknad om arbeidsavklaringspenger. Innenfor en tidsramme på 52 uker fra arbeidsavklaringspengene ble stanset, har medlemmet etter søknad, med noen unntak, mulighet til å gjenoppta ytelsen uten at alle vilkårene for arbeidsavklaringspenger vurderes på nytt. Unntakene er beskrevet nedenfor under overskriften «Ny søknad etter opphør av arbeidsavklaringspengene eller ferdig avklart arbeidsevne.»

Ved gjenopptak av arbeidsavklaringspenger kan ytelsen innvilges uten at inngangsvilkåret i § 11-2 skal vurderes på nytt. Det er heller ikke et vilkår om at arbeidsevnen må være nedsatt med minst 50 prosent på det nye søknadstidspunktet.

Endringer i medlemmets helse eller bistandsbehov skal alltid føre til at NAV vurderer om vilkårene for ytelsen fortsatt er oppfylt. Selv om det ikke er holdepunkter for at det foreligger endringer i medlemmets situasjon, kan et lengre avbrudd i seg selv tilsi at det må gjøres en ny vurdering.

Dersom man etter en slik vurdering kommer til at vilkårene for ytelsen ikke er oppfylt, skal søknad om gjenopptak avslås med hjemmel i den aktuelle bestemmelsen som ikke anses oppfylt. For eksempel vil gjenopptak kunne avslås med hjemmel i § 11-5 dersom sykdomsvilkåret ikke lenger anses oppfylt på det tidspunkt søknad om gjenopptak fremmes.

Forskrift om arbeidsavklaringspenger § 12 gir en nærmere presisering knyttet til når medlemmet skal tre inn i tidligere stønadsperiode. Her fremgår det at dersom det er mindre enn 52 uker siden medlemmet sist mottok arbeidsavklaringspenger, fortsetter medlemmet i den opprinnelige stønadsperioden. Dette gjelder uavhengig av årsaken til at arbeidsavklaringspengene ble stanset eller opphørt. Det fremgår videre av forskriften at når medlemmet fortsetter i den opprinnelige stønadsperioden skal tidligere fastsatt beregningsgrunnlag anvendes. 

Eksempel:

A hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i to år da arbeidsavklaringspengene opphørte 1. mars 2020 fordi han var satt i stand til å søke arbeid. Han søkte på nytt om arbeidsavklaringspenger 1. februar 2021. A vil fortsette i den tidligere stønadsperioden fordi det er mindre enn 52 uker siden han sist mottok arbeidsavklaringspenger, og tidligere fastsatt beregningsgrunnlag skal anvendes.

 

Mer enn 52 uker siden medlemmet sist mottok arbeidsavklaringspenger

Når arbeidsavklaringspengene har vært stanset eller opphørt i mer enn 52 uker må det settes fram ny søknad om arbeidsavklaringspenger. Det skal da foretas en full ny prøving av alle vilkårene for ytelsen og medlemmet kan innvilges en ny periode med arbeidsavklaringspenger jf. § 11-12. I forskriften § 12 fremgår det at når arbeidsavklaringspenger innvilges etter at ytelsen har vært stanset eller opphørt i mindre enn 52 uker, fortsetter medlemmet i den opprinnelige stønadsperioden etter § 11-12.

Med stans menes her at det ikke har vært foretatt utbetaling av arbeidsavklaringspenger de siste 52 ukene. Det er ikke nødvendig at det er fattet et vedtak om stans, det er tilstrekkelig at det ikke har vært foretatt utbetalinger i ytelsene. Det skal alltid fattes vedtak om stans der hvor det er klart at vilkårene for å stanse foreligger.

Arbeidsavklaringspengene anses likevel ikke som stanset i perioden medlemmet gjennomfører egenfinansiert utdanning som er avtalt med NAV, og derfor ikke mottar arbeidsavklaringspenger. Det samme gjelder medlemmer som ikke får utbetalt arbeidsavklaringspenger fordi de mottar ordinær lønn for mer enn 60 prosent stilling i tiltaket. Når det skal vurderes om arbeidsavklaringspengene har vært stanset i mer enn 52 uker må man da se bort fra periodene hvor arbeidsavklaringspenger har falt bort på grunn av egenfinansiert utdanning eller ordinær lønn i tiltaket. 

Eksempel 1:

A hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i to år da ytelsen opphørte 1. mars 2020 fordi hun var satt i stand til å søke arbeid. A søkte på nytt om arbeidsavklaringspenger 1. mai 2021. A vil starte på en ny periode med arbeidsavklaringspenger etter § 11-12 fordi det er mer enn 52 uker siden hun sist mottok arbeidsavklaringspenger.

 

Eksempel 2:

B mottok arbeidsavklaringspenger frem til 1. august 2021 da ytelsen ble stanset på grunn av den egenfinansierte delen av utdanningen. B hadde da mottatt arbeidsavklaringspenger i 2,5 år. Den 1. juli 2022 hadde B fullført aktivitetene som var avtalt med NAV og var satt i stand til å søke arbeid. B søkte på nytt om arbeidsavklaringspenger 15. januar 2023. Arbeidsavklaringspengene anses ikke som stanset i perioden med egenfinansiert utdanning, og det må legges til grunn at det er mindre enn 52 uker siden ytelsen stanset. B trenger ikke å sette frem ny søknad om arbeidsavklaringspenger. B kan gjenoppta arbeidsavklaringspengene fra søknadstidspunktet den 15. januar 2023 og vil da fortsette i den opprinnelige stønadsperioden med det tidligere fastsatte beregningsgrunnlaget.

Ny søknad etter opphør av arbeidsavklaringspengene eller ferdig avklart arbeidsevne

Selv om det har gått mindre enn 52 uker siden medlemmet sist mottok arbeidsavklaringspenger må vedkommende sette frem ny søknad om arbeidsavklaringspenger dersom

  1. tidligere sak om arbeidsavklaringspenger har vært opphørt
  2. medlemmets arbeidsevne har vært ferdig avklart, eller
  3. medlemmet har fått innvilget arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker

Tidligere sak om arbeidsavklaringspenger anses som opphørt dersom medlemmet har mottatt arbeidsavklaringspenger ut maksimal stønadsperiode jf. § 11-12.

Arbeidsevnen vil være ferdig avklart når medlemmet har fått vedtak om opphør av arbeidsavklaringspenger fordi han eller hun:

  • ikke lenger har sykdom eller skade som medfører nedsatt arbeidsevne jf. § 11-5 og/eller
  • ikke har behov for bistand til å skaffe seg eller beholde arbeid jf. § 11-6

Arbeidsevnen er også ferdig avklart når medlemmet har fått vedtak om:

  • arbeidsavklaringspenger i perioden som arbeidssøker jf. § 11-17
  • arbeidsavklaringspenger under behandling av søknad om uføretrygd jf. § 11-18

Selv om medlemmet må sette frem ny søknad i disse tilfellene vil vedkommende likevel fortsette i sin tidligere stønadsperiode jf. § 11-12 første ledd dersom der er mindre enn 52 uker siden medlemmet mottok arbeidsavklaringspenger jf. forskriftens § 12. Dersom medlemmet har fått opphør av arbeidsavklaringnspengene i perioder med forlenget stønadsperiode, jf. § 11-12 andre og tredje ledd vil vedkommende ikke kunne gjeninntre i tidligere stønadsperiode selv om det er mindre enn 52 uker siden medlemmet mottok arbeidsavklaringspenger. 

Eksempel:

A hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i to år da arbeidsavklaringspengene opphørte 1. april fordi hun var satt i stand til å skaffe seg arbeid. A søker igjen om arbeidsavklaringspenger 1. november. A kan ikke få gjenopptak av arbeidsavklaringspengene siden arbeidsevnen var ferdig avklart 1. april. Hun må sette frem ny søknad. Dersom vilkårene for arbeidsavklaringspenger er oppfylt vil A fortsette i sin tidligere stønadsperiode siden det er mindre enn 52 uker siden sist hun mottok arbeidsavklaringspenger. A vil også beholde tidligere fastsatt beregningsgrunnlag.

 

§ 11-31 tredje ledd – stans på grunn av foreldrepenger

LOV-1997-02-28-19-§11-31

Det er gitt et særlig unntak ved stans av arbeidsavklaringspenger i mer enn 52 uker når medlemmet mottar foreldrepenger som er opptjent på grunnlag av arbeidsavklaringspenger. I disse tilfellene er det tilstrekkelig at medlemmet søker om å få gjenoppta tidligere arbeidsavklaringspengesak, og det skal ikke foretas en ny prøving av inngangsvilkårene.

Det at arbeidsavklaringspenger ikke anses som stanset i perioder hvor medlemmet mottar foreldrepenger som er opptjent på grunnlag av arbeidsavklaringspenger får også betydning for vurderingen etter forskriftens § 12 om når medlemmet skal gjeninntre i tidligere stønadsperiode etter § 11-12.

Noen velger å ha permisjon lengre enn perioden de mottar foreldrepenger. I disse tilfellene anses arbeidsavklaringspengene som stanset i den delen av permisjonen hvor medlemmet ikke har mottatt foreldrepenger. 

Eksempel:

A hadde mottatt arbeidsavklaringspenger i ett år da ytelsen ble stanset den 1. juni 2019 fordi A ble innvilget foreldrepenger. A mottok foreldrepenger frem til 1. januar 2020, men valgte å ha permisjon uten ytelser frem til 1. august 2020. A kan etter søknad innvilges gjenopptak ettersom arbeidsavklaringspengene kun anses som stanset i perioden fra 1. januar 2020 til 1. august 2020, som er mindre enn 52 uker. A fortsetter da i sin tidligere stønadsperiode, og beholder tidligere fastsatt beregningsgrunnlag.

 

§ 11-31 fjerde ledd – forskriftshjemmel

LOV-1997-02-28-19-§11-31

Departementet er i fjerde ledd gitt en forskriftshjemmel for nærmere regler om når medlemmet har rett til å få innvilget en ny stønadsperiode, når medlemmet skal fortsette i den samme stønadsperioden og når det skal fremsettes ny søknad. I forskrift om arbeidsavklaringspenger § 12 er det gitt nærmere regler for når medlemmet skal fortsette i den opprinnelige stønadsperioden og beholde tidligere fastsatt beregningsgrunnlag.

Overgangsregler

Utarbeidet desember 2017 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Ytelsesavdelingen, Kontor for arbeidsytelser.

Gjelder fra 01.01.2018

Innledning

Ved lov 16. juni 2017 nr. 43 om endringer i folketrygdloven mv. (arbeidsavklaringspenger og tilleggsstønader til arbeidsrettede tiltak mv.) er det gjort endringer i regelverket for arbeidsavklaringspenger. Loven trer i kraft 1. januar 2018. Lovendringene får i hovedsak virkning for nye stønadstilfeller. Det er gitt følgende overgangsregler for enkelte bestemmelser:

  • Endringene i § 11-2 gjelder for krav om settes fram etter 31. desember 2017.
  • For mottakere av arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017 gjelder tidligere regler i § 11-10 inntil arbeidsavklaringspengene opphører. Bestemmelsene i ny § 11-12 andre og tredje ledd om unntak fra maksimal varighet gjelder likevel fra og med 1. januar 2018.
  • For mottakere av arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017 gjelder tidligere regler i § 11-15 inntil arbeidsavklaringspengene opphører.
  • For mottakere av tilleggsstønader per 31. desember 2017 gjelder tidligere regler i § 11-4 inntil det arbeidsrettede tiltaket avsluttes.
  • Departementet kan gi nærmere overgangsregler i forskrift.

Det er gitt forskriftsbestemmelse om overgangsregler for medlemmer som før 2018 har fått arbeidsavklaringspenger utover ordinær stønadsperiode.

Endringer i reglene om forutgående medlemskap – § 11-2

Endringene i § 11-2 om forutgående medlemskap gjelder kun ved krav som er fremsatt etter 31. desember 2017. Det er altså kravtidspunktet som er avgjørende for om det er gammel eller ny bestemmelse som kommer til anvendelse, ikke virkningstidspunktet slik som for de øvrige overgangsreglene.

Endringer i reglene om varighet – ny § 11-12

Varigheten på ordinær stønadsperiode er endret fra fire til tre år. For medlem som har rett til arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017 gjelder reglene i tidligere § 11-10 inntil arbeidsavklaringspengene opphører. Dette innebærer at medlemmet kan ha rett til inntil fire år med ordinær stønadsperiode. Det er virkningstidspunktet som er avgjørende for om det er nye eller gamle regler som kommer til anvendelse.

Hvis et medlem som har rett til arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017 får stans i arbeidsavklaringspengene, jf. ny § 11-7, etter 1. januar 2018, skal krav om gjenopptak vurderes etter de tidligere reglene.

Varigheten på perioden det kan gis unntak fra hovedregelen er endret til to år. Medlem som per 31. desember 2017 mottar arbeidsavklaringspenger etter tidligere unntaksbestemmelse i § 11-10 kan få ytterligere to år fra 1. januar 2018. Også her er det virkningstidspunktet som er avgjørende.

Det er vedtatt forskrift med særlige bestemmelser for medlemmer som før 2018 har fått arbeidsavklaringspenger utover ordinær stønadsperiode, se forskrift om arbeidsavklaringspenger § 14. Av forskriften fremgår det at medlem som har et løpende vedtak om unntak per 1. januar 2018, kan beholde stønaden på uendrede vilkår ut vedtaksperioden. Når vedtaksperioden er utløpt, skal det gjøres en ny vurdering og eventuelt fattes nytt vedtak på inntil ett år etter de nye reglene i § 11-12 andre og tredje ledd. Den nye toårsfristen løper imidlertid fra 1. januar 2018. Dette innebærer at medlemmet maksimalt kan motta arbeidsavklaringspenger etter unntaksreglene inntil 31. desember 2019. 

Eksempel:

Medlem som mottok arbeidsavklaringspenger etter tidligere unntaksregler per 31. desember 2017 og som får forlenget ytelsen etter de nye unntaksbestemmelsene i mai 2018, vil året etter – mai 2019 – kun få arbeidsavklaringspengene forlenget ut 2019.

 

Endringer i reglene for beregningsgrunnlaget – ny § 11-19

Det er i ny § 11-19 andre ledd andre punktum gjort endring for beregning av pensjonsgivende inntekt over 6G. Taket for den pensjonsgivende inntekten på 6G skal etter ny § 11-19 andre ledd andre punktum settes per kalenderår, og ikke på det samlede beregningsgrunnlaget.

For medlem som har rett til arbeidsavklaringspenger per 31. desember 2017 skal det ikke gjøres endringer i beregningsgrunnlaget. Tidligere regler i § 11-15 gjelder inntil arbeidsavklaringspengene opphører. Med opphører menes at stønadstilfellet avsluttes. Det er virkningstidspunktet for arbeidsavklaringspengene som avgjør om beregningsgrunnlaget skal fastsettes etter ny § 11-19 eller etter tidligere § 11-15.

Endringer i reglene om tilleggsstønader til arbeidsrettede tiltak – nytt kapittel 11 A

Tilleggsstønader skal kompensere for de særlige utgiftene som medlemmet har i forbindelse med gjennomføring av tiltak. Reglene for tilleggsstønader er ved lovendringen gitt i et nytt kapittel 11 A i folketrygdloven.

I nytt kapittel 11 A er aldersgrensen på tilleggsstønader økt fra 16 til 18 år, jf. § 11A-2. For medlem som per 31. desember 2017 mottar tilleggsstønader gjelder tidligere regler i § 11-4 om aldersgrense på 16 år inntil det arbeidsrettede tiltaket avsluttes.