Utarbeidet av Rikstrygdeverket, Oppfølgings- og sykestønadsavdelingen
Sist endret 22.12.2010 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Fagstab ytelser, Kontoret for inntektssikring ved sykdom og arbeidsledighet, jf. overskriftene :
Generell kommentar
§ 8-22 Første ledd - Trygdens ansvar
§ 8-22 Andre ledd - Betaling og innkreving
§ 8-22 Tredje ledd - Henvisning til andre bestemmelser
[Endret 11/09, 12/10]
§ 8-22 har bestemmelser som medfører at arbeidstakeren får sykepengene utbetalt fra trygden dersom arbeidsgiveren ikke yter de sykepengene som han er forpliktet til. Bestemmelsen gjelder også for omsorgspenger fra arbeidsgiveren, jf. § 9-8 første ledd.
Etter § 21-13, kan tvist mellom arbeidstaker og arbeidsgiver, eller arbeidsgiver og NAV, om rettigheter og plikter etter folketrygdlovens bestemmelser om arbeidsgiverperiode, bringes inn for Ankenemnda.
[Endret 12/10]
Betaler ikke arbeidsgiveren sykepenger i arbeidsgiverperioden, kan arbeidstakeren kreve at NAV forskutterer sykepengene. NAV må da vurdere om arbeidstakeren har rett til sykepenger.
NAV har ikke hjemmel til å forskuttere med forbehold om at beløpet må tilbakebetales til NAV dersom NAV ikke får medhold i Ankenemnda.
Før NAV forskutterer er det viktig at saken blir så godt opplyst at det foreligger tilstrekkelig grunnlag for å fatte en riktig avgjørelse angående arbeidstakers sykepengekrav. Se forskriften til § 21-13 § 10 og rundskrivet til denne bestemmelsen angående hva som bør være opplyst før saken sendes Ankenemnda. De samme opplysningene bør være innhentet før NAV forskutterer etter § 8-22, for i størst mulig grad å unngå at NAV forskutterer i tilfeller der Ankenemnda senere kommer til at det likevel ikke forelå noen plikt til å utbetale.
Dersom NAV etter å ha innhentet de nødvendige opplysninger fra arbeidsgiveren og eventuelt legen, finner at arbeidstakeren har rett til sykepenger, skal NAV utbetale sykepengene. I tilfeller der arbeidsgiveren uttrykker tvil om arbeidstakerens arbeidsuførhet, bør NAV innhente ytterligere opplysninger fra behandlende lege, eventuelt forelegge saken for rådgivende lege, før forskuttering foretas. I Ankenemndas kjennelse nr. 23/87 rettet Ankenemnda kritikk mot trygdekontoret fordi kontoret hadde forskuttert uten å innhente tilstrekkelige opplysninger. Det er viktig at NAV ikke forskutterer bare på bakgrunn av at arbeidsuførheten anses avklart. Faktiske hendelser av betydning for saken, som for eksempel påstand fra arbeidsgiver om at aktivitet som ikke er forenlig med arbeidsuførheten eller tvil om når melding omsykdom ble gitt arbeidsgiver, bør være uttømmende avklart med hver av partene før forskuttering gjennomføres. Se rundskrivet til forskriften til § 21-13 angående vilkårene for forskuttering.
Finner NAV at arbeidsgiveren er forpliktet til å yte sykepengene etter bestemmelsene om arbeidsgiverperiode, skal NAV forskuttere og straks kreve det utbetalte beløp tilbake fra arbeidsgiveren. Når NAV har forskuttert, blir NAV part i saken mot arbeidsgiveren i stedet for arbeidstakeren. NAV kan ikke kreve beløpet tilbake fra arbeidstakere når det først er utbetalt, med mindre det er grunnlag for å reise ordinært tilbakebetalingskrav etter § 22-15.
Kravet sendes arbeidsgiver som et vedtak om tilbakebetaling. Vedtaket må være begrunnet med årsaken til at NAV har kommet til at vilkårene for å utbetale sykepenger til arbeidstakeren er oppfylt. Vedtaket må også inneholde opplysninger om klagefrist og at kravet er grunnlag for tvangsinndrivelse dersom det ikke påankes.
Dersom en arbeidstaker som har rett til sykepenger etter lønnsgarantiordningen ved konkurs fremsetter krav om sykepenger overfor NAV , må sykepenger forskutteres etter § 8-22 . Forskutteringsplikten omfatter også fraværsdager som er legitimert ved egenmelding til arbeidsgiveren.
[Endret 3/03, 12/10]
Innkreving av det forskutterte beløpet skjer etter bidragsinnkrevingslovens regler.
Bidragsinnkrevingsloven gir i § 11 hjemmel for innkreving i form av trekk i lønn eller andre lignende ytelser. Alternativ e. Under alternativ e i lovteksten faller ytelser etter folketrygdloven. Folketrygdloven § 8-22 andre ledd fastslår at NAV sitt vedtak om tilbakekreving er tvangsgrunnlag for utlegg. Se nærmere om innkreving ved trekk i lønn eller lignende og utlegg i saksbehandlingsvedlegget for feilutbetalingssaker - vedlegg 22 til kapittel 21.
[Endret 11/09, 12/10]
Se § 21-13 med tilhørende forskrift og rundskriv for nærmere oversikt over vilkårene for behandling og saksgang i Ankenemndsaker.
Ankenemdas vedtak kan ikke påklages til et overordnet forvaltningsorgan eller ankes til Trygderetten, men kan bringes inn for domstolene. Dette fremgår av § 21-13 tredje ledd.